医疗保险报销条件-法师兄

医疗保险报销条件

来源：互联网时间： 2023-05-30 16:46:15 261 人看过

一、医疗保险报销条件

农村医保报销：

1、门诊补偿：

(1)村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%，每次就诊处方药费限额10元，卫生院医生临时补液处方药费限额50元。

(2)镇卫生院就诊报销40%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额100元。

(3)二级医院就诊报销30%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元。

(4)三级医院就诊报销20%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元。

(5)中药发票附上处方每贴限额1元。

(6)镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元。

2、住院补偿报销范围：

A、药费：辅助检查：心脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等各项检查费限额200元;手术费(参照国家标准，超过1000元的按1000元报销)。

B、60周岁以上老人在兴塔镇卫生院住院，治疗费和护理费每天补偿10元，限额200元。

3、大病补偿：

(1)镇风险基金补偿：凡参加农村合作医疗保险的住院病人一次性或全年累计应报医疗费超过5000元以上分段补偿，即5001-10000元补偿65%，10001-18000元补偿70%。

(2)镇级合作医疗住院及尿毒症门诊血透、肿瘤门诊放疗和化疗补偿年限额1.1万元。

城镇医疗保险报销范围是指城镇所有用人单位，具体如下所示：1、包括企业(国有企业、集体企业、外商投资企业、私营企业等);

2、机关、事业单位、社会团体、民办非企业单位及其职工，都要参加基本医疗保险;

3、有些城镇规定乡镇企业及其职工、城镇个体经济组织业主及其从业人员要逐步纳入基本医疗保险范围(最后一条根据每个地方不同政策而定)便可以享受医疗报销。

二、医疗保险

一般指基本医疗保险，是为了补偿劳动者因疾病风险造成的经济损失而建立的一项社会保险制度。通过用人单位与个人缴费，建立医疗保险基金，参保人员患病就诊发生医疗费用后，由医疗保险机构对其给予一定的经济补偿。

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现如今，外出工作的人越来越多，但他们的医疗从原则方面来看，异地是不可以进行医疗保险报销的，不过考虑到目前整体社会实际情况。对于出差、探亲、休假等原因处于异地，并且发生了紧急医疗费用的情况下，在医疗保险内容方面允许就近诊治。不过在医院治疗过程中产生的所有花费以及住院具体明细内容应该保存清楚，这样便可以凭借有效资料回到医疗保险本地报销，所以对于特殊情况医疗保险异地可以报销吗的答案是肯定的。而对于已经退休人员而言，当子女在其他城市长居的情况下，退休人员可以办理医疗保险异地安置内容。在相关资料办理完毕之后，便可以选择一到两家定点医院就医，在具体治疗过程中，费用需要先自己垫付，最后回到参保地加以报销。所以对于退休投靠子女的人员而言，医疗保险异地可以报销吗的答案也是肯定的。很多员工的工作性质便是长期驻外，这种情况下也是可以申请异地安置的。不过申请的时候需要单位出面，当申请完成之后便可以享受一到两家的定

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一、农村医疗保险报销条件在范围之内就可以进行报销了。(一)、门诊补偿：(1)村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%，每次就诊处方药费限额10元，卫生院医生临时补液处方药费限额50元。(2)镇卫生院就诊报销40%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额100元。(3)二级医院就诊报销30%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元。(4)三级医院就诊报销20%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元。(5)中药发票附上处方每贴限额1元。(6)镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元。(二)、住院补偿(1)报销范围：A、药费：辅助检查：心脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等各项检查费限额200元;手术费(参照国家标准，超过1000元的按1000元报销)。B、60周岁以上老人在兴塔镇卫生院住院，治疗费和护理费每天补偿10元，限额2

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