工伤保险不一定全部报销。
根据法律规定,职工因工负伤,享受工伤医疗待遇。为了做到公正、客观,实现规范化、标准化管理,治疗工伤所需费用要符合国家规定的工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准。对于不符合规定和标准的费用,原则上工伤保险基金不予支付。
同时,国家劳动保障行政部门会同相关部门制定假肢、矫形器、假眼、假牙和配置轮椅等辅助器具的项目名称、材料、性能、质量和参考价格,并制定相应的安装程度等管理办法。
因此,工伤基金支付的费用标准要按照国家规定支付,超出部分不能由工伤基金予以报销,由工伤职工自行支付。
工伤报销的流程
根据各地社会保险行政部门规定,工伤报销的可参考一下流程:
1、首先用人单位应该在一个月内向劳动局提出工伤认定申请;
2、用人单位不申请的,劳动者可以向当地劳动局申请工伤认定;
3、劳动局做出工伤认定决定;
4、伤者去有资质的医院做伤残鉴定;
5、把医院的伤残鉴定交给劳动局和用人单位,劳动局会发“工伤认定通知书”给用人单位;
6、用人单位开始赔偿,主要包括伤残补助金、医疗费。
《工伤保险条例》第三十条职工因工作遭受事故伤害或者患职业病进行治疗,享受工伤医疗待遇。治疗工伤所需费用符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准的,从工伤保险基金支付。
-
全额报销是否适用于工伤?
84人看过
-
住院医疗险报销哪些费用?全额报销吗?
176人看过
-
工伤费用社保基金是否能全额报销
195人看过
-
工伤职工是否可以获得医疗费用报销
261人看过
-
工伤医保能否报销康复治疗费用?
266人看过
-
工伤医疗费用如何报销,找谁报销
91人看过
医疗费,是指道路交通事故发生后,由于造成一定的人身伤害,为恢复健康而需要就医诊治,按照医院对当事人的交通事故创伤治疗所必须的费用。医疗费主要包括挂号费、检查费、化验费、手术费、治疗费、住院费和药费等。 医疗费可以为住院医疗费,也可以为门诊医... 更多>
-
工伤职工医疗费用单位必须全额报销吗?甘肃在线咨询 2024-09-15工伤所产生的医疗费用在大多数情况下会进行全面赔偿,然而我们需要明确指出,有几种费用类型将不会被纳入报销范围之内。具体包括但不仅限于自主购买药物、进口药品、自费医疗器械及原材料、进口医疗器械及原材料、不必要且重复多次的检查项目,以及与工伤事故无关的疾病治疗费用、过度医疗费用等。 此外,如果在住院期间使用了社会保障卡,导致医保统筹基金已经支付过相关费用,那么这部分费用也无法再次获得报销。
-
社保不全额报销医疗剩余的医药费是否由单位全额报销江苏在线咨询 2022-10-05治疗工伤所需费用符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准的,从工伤保险基金支付。超出目录及服务标准的医药费该由工伤职工还是用人单位承担,因法律法规无明确规定,目前司法实践中各地处理存在不同做法,除单位愿意承担外,多数地区的做法是用人单位不承担。
-
-
车险保了,医疗费用是否全额能报湖南在线咨询 2022-11-02当前在保险公司理赔过程中,保险人确实以“存在所谓的超出国家卫生用药的现象”为由,核减一部分医疗费。针对这种情况,多数当事人选择向法院诉讼,法院的判决基本支持当事人的诉求。
-
出现人伤,医疗费用报销是按照比例还是全额?安徽在线咨询 2022-10-05需要看你是否买了不计免赔,交强险最多赔10000,医疗费用中的自费是不报的。(自费:医保丙类*100%+医保乙类*15%)保险公司最终只会承担1万元以内的份额。中国保监会关于调整交强险责任限额的公告。被保险机动车在道路交通事故中有责任的赔偿限额为:死亡伤残赔偿限额110000元人民币;医疗费用赔偿限额10000元人民币;财产损失赔偿限额2000元人民币。扩展资料:赔偿项目在2004年5月1日后,交