一、电子病历修改痕迹如何取证
必要时,可以向法院申请鉴定确认。每一处修改都会有记录的,这个鉴定不鉴定无所谓,所有电子病历导出来就能看到了。司法鉴定是指诉讼中,有法定司法鉴定决定权的机关或部门依其职权,或自己决定,或应犯罪嫌疑人、被告人的请求,或任何一方当事人的请求,委派具有专门知识、技能或特别经验的人,对案件涉及的某些专门性问题,进行鉴别、判断并提供鉴定意见的活动。在2005年颁布的《关于司法鉴定管理问题的决定》中将司法鉴定的定义简要概述为:诉讼活动中鉴定人运用科学技术或专门知识对诉讼涉及的专门性问题进行鉴别和判断,并提供鉴定意见的活动。
二、司法鉴定的程序
关于当事人对人民法院委托的鉴定部门作出的鉴定结论有异议申请重新鉴定的条件的规定。
(一)司法鉴定的程序一般包括以下几个主要环节和步骤,如下所示:
1、当事人向人民法院提出鉴定申请。
2、人民法院审查申请决定是否鉴定。
3、当事人选定或法院指定鉴定机构和鉴定人。
4、向鉴定机构提出委托鉴定的要求。
5、鉴定机构受理鉴定,实施鉴定活动,得出鉴定结论,出具鉴定文书(报告)。
6、人民法院对鉴定结论的审查和认定。
三、电子病历鉴定的程序
电子病历鉴定一般在民事诉讼中进行,鉴定程序当然要受《民事诉讼法》及最高法院相关司法解释的有关规定的约束。
电子病历鉴定属于司法鉴定,当然要遵循司法鉴定的程序性规定,2007年10月1日正式实施的《司法鉴定程序通则》则是一般鉴定程序的都应遵循的规定。电子病历属于电子数据,电子数据与电子证据为同义词,司法部有《电子证据司法鉴定通用实施规则》,电子病历鉴定无疑也要遵循该规则的程序性规定。
如果违反民事诉讼法及最高法院相关司法解释的程序性规定,以及司法鉴定和电子证据司法鉴定的程序性规定,电子病历鉴定的鉴定意见可能不会法院所采信,即便被一审法院采信作出判决,也可能被二审法院发回重审
《中华人民共和国民事诉讼法》
《司法鉴定程序通则》
《关于司法鉴定管理问题的决定》
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电子病历是否能修改四川在线咨询 2023-06-05运行中的电子病历是可以修改的。 《电子病历应用管理规范(试行)》第十四条规定,修改电子病历应当对操作人员进行身份识别,并保存历次操作印痕,标记操作时间和操作人员信息,并保证历次操作印痕、标记操作时间和操作人员信息可查询、可追溯。 实习医务人员、试用期医务人员记录的病历,应当由具有本医疗机构执业资格的上级医务人员审阅、修改并予确认。上级医务人员审阅、修改、确认电子病历内容时,电子病历系统应当进行身份
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电子病历归档后能修改吗河北在线咨询 2022-07-02根据《电子病历应用管理规范(试行)》第17条之规定,电子病历应当设置归档状态,医疗机构应当按照病历管理相关规定,在患者门(急)诊就诊结束或出院后,适时将电子病历转为归档状态。电子病历归档后原则上不得修改,特殊情况下确需修改的,经医疗机构医务部门批准后进行修改并保留修改痕迹,否则可能影响病历真实性的认定。
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申请,病历修改,如何鉴定湖北在线咨询 2022-10-31建议:首先看清病历修改的是否合法和对医疗的作用影响多少如果有必要鉴定病历,最好待起诉后申请法院委托鉴定,行政处理阶段是很难提起鉴定的,现住拿着有问题的病历去作医疗事故鉴定,显然对患者不利。