乌鲁木齐城乡居民医疗保险待遇-法师兄

乌鲁木齐城乡居民医疗保险待遇

来源：互联网时间： 2023-05-10 15:15:04 67 人看过

乌鲁木齐居民参加城乡居民医疗保险后正常缴费，可以享受以下待遇：

（1）住院报销待遇：参保居民住院治疗时享受住院医疗费报销。

（2）门诊慢性病待遇:参保居民患有城乡居民基本医疗保险规定门诊慢性病的，慢性病门诊就医时可享受医疗费报销。

（3）门诊统筹待遇:参保居民在选定的社区（乡镇）卫生服务机构门诊就医时享受医疗费报销。

（4）生育医疗待遇：符合国家计划生育政策的参保居民，在生育定点医疗机构住院分娩发生的生育医疗费用可按规定报销。

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乌鲁木齐医疗保险报销比例

在职职工医保报销比例：1、到医院的门诊、急诊看病后，1800元以上的医疗费用才可以报销，报销的比例是50%;2、如果是70周岁以下的退休人员，1300元以上的费用可以报销，报销的比例是70%;3、如果是70周岁以上的退休人员，1300元以上的费用可以报销报销的比例是80%。注：无论哪一类人，门诊、急诊大额医疗费支付的费用的最高限额是2万元。如果是住院的费用，一个年度内首次使用基本医疗保险支付时，无论是在职人员还是退休人员，起付金额都是1300元。而第二次以及以后住院的医疗费用，起付标准按50%确定，就是650元。而一个年度内基本医疗保险统筹基金(住院费用)最高支付额目前是7万元。住院报销的标准与参保人员所住的医院级别有关：注：如住的是三级医院。1、从起付标准到3万元的费用，职工支付15%，也就是报销85%;2、3万元到4万元的费用，职工支付10%，报销90%;3、超过4万元到最高支付限额部

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乌鲁木齐居民医疗保险报销流程申请人提交申请材料提交材料地点：参保人属地的社会保险基金管理局各区社保分局医保科。社会保险基金管理局受理申请1、受理部门自收到申请材料之日起5日内对申请材料进行审核，并决定是否受理。2、申请材料不齐全的，在上述5日内一次性告知申请人需补正的全部内容。3、申请人应当自收到《补正材料通知书之日起5日内补正材料。4、逾期不补正，视为撤回申请。5、但补正材料后，申请人可在法定有效期内重新提出申请。申请完成社会保险基金管理局审查材料并批准申请，申请人领取《社会医疗保险医疗费报销单后，予以报销。温馨提示：城镇居民医疗保险虽然为居民提供了基础保障，但是相对而言保障较低，主要保障居民的住院和门诊大病医疗支出，如果经济条件允许，建议购买商业健康险进行充足保障。现金报销业务承办部门城镇医疗保险现金报销业务按参保地属地化管理，由市社会保险基金管理各分局城镇医疗保险科负责。

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乌鲁木齐市医疗保险政策乌鲁木齐城镇居民医保缴费标准提高要参加明年乌鲁木齐城镇居民基本医疗保险的人员，现在可以往缴费银行卡里存钱了，12月10日，乌鲁木齐市社会保险管理局将集中扣缴明年的参保费用。需要注意的是，明年的个人缴费标准提高了。12月2日日，乌鲁木齐市社会保险管理局相关人员介绍，城镇居民基本医疗保险是一年一次性缴费，筹资实行个人缴费和财政补助相结合的办法。新的个人缴费标准，经市人民政府第22次常务会议研究同意，于明年1月1日起执行(缴费标准见下表)。自乌鲁木齐2008年启动城镇居民基本医疗保险，市民张-颖就一直给母亲交钱参保。对于这次提高个人缴费标准，她说：“还是很划算，报销的多。”据了解，从开始，凡是参加乌市城镇居民基本医疗保险的人员，同时自然享受大病保险报销的资格，且大病保险二次报销不封顶。具体报销标准为，参保城镇居民患病后，年度内住院费用累计在9万元以内的，一级医院基本医疗保险

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在乌鲁木齐如何申领生育保险待遇

一、参保女职工正常生育参保女职工怀孕后需携带《生育服务证》(准生证)、本人社会保险IC卡、本人身份证原件及复印件、本人银行卡存取款凭证(目前仅包括本市的工商银行卡、建设银行卡及邮政储蓄卡)，到居住地街道办事处填写《参保个人缴纳社会保险费和领取社会保险待遇(代付代缴)申报表》(一式二份)，由街道办事处工作人员为参保女职工办理生育登记手续，建立本人生育保险信息档案。二、男职工配偶无劳动收入，享受正常生育保险待遇参保男职工配偶怀孕后，应及时到居住地街道办事处办理生育登记手续。男职工需携带夫妻双方身份证原件及复印件、结婚证复印件、《生育服务证》(准生证)、男职工社会保险IC卡、男职工银行卡存取款凭证(目前仅包括本市的工商银行卡、建设银行卡及邮政储蓄卡)和男职工工作单位出具的配偶无劳动收入证明，在街道办事处填写《参保个人缴纳社会保险费和领取社会保险待遇(代付代缴)申报表》(一式二份)。街道办事处工作

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1、参保人需要办理现金报销时，将需提供的资料准备齐全，到参保地的市社会保险基金管理各分局少儿医疗保险科办理;2、市社会保险基金管理局少儿医疗保险处或少儿医疗科工作人员对参保人所提供的现金报销资料进行初审，将有关信息录入电脑，资料齐全且符合现金报销条件的，打印受理单及收件回执;资料不齐全的，打印补齐资料通知书，待资料齐全时补正受理;不符合现金报销条件的，开出不予受理通知书;3、参保人的监护人或代办人在上述通知书上签名，如报销的现金不转入缴费帐号，则需另外提供监护人的银行存折原件或复印件(限四大国有银行)，工作人员录入存折帐号，打印存折帐号单，参保人签名确认;4、工作人员对现金报销资料进行审核，报领导审批后交计划财务处支付。

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大病保险实际支付比例不低于50%在城乡居民大病保险的保障内容方面，《意见指出，大病保险保障对象为城镇居民医保、新农合的参保(合)人，保障范围要与城镇居民医保、新农合相衔接。城镇居民医保、新农合应按政策规定提供基本医疗保障。在此基础上，大病保险主要在参保(合)人患大病发生高额医疗费用的情况下，对城镇居民医保、新农合补偿后需个人负担的合规医疗费用给予保障。此外，大病保险保障水平以力争避免城乡居民发生家庭灾难性医疗支出为目标，合理确定大病保险补偿政策，实际支付比例不低于50%;按医疗费用高低分段制定支付比例，原则上医疗费用越高支付比例越高。

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