社保报销指南：摔伤住院如何操作？-法师兄

社保报销指南：摔伤住院如何操作？

来源：法律编辑整理时间： 2023-07-11 22:03:52 345 人看过

摔伤住院，如果是因为工伤原因的，应当由工伤保险支付、医疗保险不支付。第三人原因导致的应当有第三人进行赔偿，医疗保险不再支付，由公共卫生负担的、在境外就医的医疗保险不再支付。其余由于自己情况或者意外导致的受伤可以有医疗保险支付。

摔伤意外保险怎么报销

摔伤意外保险报销流程如下：

1、出险报案，意外摔伤及时联系保险公司工作人员报案；

2、准备理赔资料，例如保单、疾病证明诊断书、居民身份证、银行卡、医院费用发票详细清单等；

3、保险公司审核，资料全部提交之后，保险公司会进行审核，看出险日期是否在有效期内，看保单是否有效，看申请人资格以及资料的有效性等情况；

4、履行赔偿义务，如果理赔成功，保险公司履行赔付义务，将赔偿金额给付到投保人。

《中华人民共和国社会保险法》

第三十条下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围：（一）应当从工伤保险基金中支付的；（二）应当由第三人负担的；（三）应当由公共卫生负担的；（四）在境外就医的。医疗费用依法应当由第三人负担，第三人不支付或者无法确定第三人的，由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后，有权向第三人追偿。

声明：该文章是网站编辑根据互联网公开的相关知识进行归纳整理。如若侵权或错误，请通过反馈渠道提交信息，我们将及时处理。【点击反馈】

扩展阅读

律师服务

热门律师推荐

律师普法

换一批

更多社保相关文章

农村社会保险
新农保报销相关政策和操作指南

农村医保报销有两种途径。参保患者可以到区内乡镇级普通门诊定点医疗机构就诊，并直接刷卡报销；或在区内及区外市内定点医疗机构住院，出院时结算费用后直接刷卡报销。国家已建立和完善新型农村合作医疗制度。农村医保报销有两种途径：第一种是参保患者需要携带本人医疗卡、有效身份证，在确认身份后，到区内乡镇级普通门诊定点医疗机构就诊，可以直接刷卡报销；第二种是在区内及区外市内定点医疗机构住院，出院时需要结算费用，然后直接刷卡报销。国家已经建立和完善新型农村合作医疗制度。新农保报销条件是什么新农保报销流程根据我国《农村社会保险法》和《农村合作医疗条例》的规定，新农保是一种农村基本养老保险制度，旨在为农村居民提供基本养老保险保障。新农保报销条件主要包括以下几点：1. 新农保参保人员需在户籍所在地参加新农保，并按规定缴纳保险费；2. 新农保参保人员在生病或丧失劳动能力时，可享受医疗待遇或领取养老金；3. 新农

2023-08-21

152人看过
社保
海口社保查询操作指南

可查询内容：本人的参保信息，养老、医疗保险的缴费信息，个人帐户信息或离退休人员的养老金等情况。温馨提示：1.需要注册并绑定正确的身份信息后使用，登陆账号为注册的手机号；注册地址：2.该查询系统与“**人社”APP使用相同账号密码，如忘记密码请点击：3.本系统查询数据仅供参考，不作为参保依据，如您对所查询的数据具有疑问，请持相关证件至海口市社会保险事业局服务大厅咨询；海南省个人社保查询：海南省单位社保查询：可查询内容：本人的参保信息，养老、医疗保险的缴费信息，个人帐户信息或离退休人员的养老金等情况。温馨提示：(1)个人信息查询初始密码为123456；(2)社保数据在确认缴费一周后方能查询；(3)网站查询数据仅供参考，不能作为参保依据；(4)如有社保业务方面问题，通过网站查询致电相关业务处室咨询。查询电话：0898-12333查询范围：各类社会保险政策法规和经办流程等事宜。查询时间：12333

2023-05-29

296人看过
社保
2022年社保卡更换操作指南

社保卡换新卡办理材料：1、本人身份证及身份证正反面复印件1张（A4）；2、2张1寸白底、深色衣服冲洗的彩色免冠照片；3、户口本原件及户口本首页、本人页、变更页复印件各一张（A4）流程：1、办理人或其代办人须持本人有效身份证原件、身份证复印件及代理人身份证原件到社保中心办理换卡手续；2、须填写相应表格，并出具相关有效身份证原件；3、社保卡综合服务窗口受理补卡申请后，持卡人或其代理人缴纳相应的社会保障卡工本费（35元），缴费后领取缴费凭据；4、经办人员办理补卡确认手续，出具受理回执单；社会保障卡服务中心自受理申领业务之日起45日内完成制发工作。5、办理人或其代办人于规定工作日后持本人有效身份证原件，凭业务办理回执单到社保中心领卡。法律依据《中华人民共和国民法典》第八条民事主体从事民事活动，不得违反法律，不得违背公序良俗。有电子社保卡怎么领实体社保卡1、由单位办理。通常情况下，单位职工的社保卡是

2023-07-02

453人看过
社保
社保卡的用途及操作指南

（一）社会医疗保障卡用于记录居民社会保障的相关信息，它卡内标识了持卡人的个人就业状况，并记录了持卡人的社会保险帐户信息及缴费情况、职业技能、就业经历、工伤、职业病及伤残程度等。（二）社会医疗保障卡用于记录参保人的姓名、身份证号码、出生年月、性别、民族、户籍所在地等基本信息，并将持卡人姓名、性别、公民身份号码等基本信息记载到它的卡面以便查看。（三）社会医疗保障卡可用于查询居民本人养老保险、失业保险、医疗保险、工伤保险和生育保险缴纳情况。（四）持卡人可持卡到定点医院就医，到医保指定药店购买药品，进行医疗保险个人账户结算。值得注意的是，参保居民的社会医疗保障卡可以凭密码在POS机上刷卡使用，但是不可以提取现金或进行转帐。（五）参保人失业了，可以凭卡到相关部门办理求职登记和失业登记的手续，并申领失业保险金以及申请参加就业培训。哪些行为是违法使用社保卡？以下行为属于违法使用社保卡：1、挪用或冒用他人

2023-07-17

404人看过

社保
社保转移的具体操作指南

个人社保转移流程：（1）参保人员在新就业地按规定建立基本养老保险关系和缴费后，由用人单位或参保人员向新参保地社保经办机构提出基本养老保险关系转移接续的书面申请。（2）新参保地社保经办机构在15个工作日内，审核转移接续申请，对符合本办法规定条件的，向参保人员原基本养老保险关系所在地的社保经办机构发出同意接收函，并提供相关信息；（3）原基本养老保险关系所在地社保经办机构在接到同意接收函的15个工作日内，办理好转移接续的各项手续。社保如何补缴断交的社保可以补交，但是并不是所有时期断交的社保都可以补交，只能补交最近三个月的社保，若是在单位离职了6个月，社保断交了6个月，那么在补交社保时只能选择最近三个月的，社保补交还分为单位和个人。单位补交社保：重新上班后，要补交社保需要和用人单位的人事商量，让单位来为自己补交社保，缴纳费用由自己全部承担，一般来说，大公司不会为新员工补交社保，若是小公司，和公司领

2023-07-03

320人看过
法律综合知识
如何操作工伤保险的报销流程

一、如何操作工伤保险的报销流程操作工伤保险的报销流程是先由单位或职工一方依法去申请工伤认定；然后领取工伤认定决定书；再携带医疗费用单据、鉴定费用单据等材料去社保经办机构报销；最后取得报销费用。《工伤认定办法》第五条用人单位未在规定的时限内提出工伤认定申请的，受伤害职工或者其近亲属、工会组织在事故伤害发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起1年内，可以直接按照本办法第四条规定提出工伤认定申请。《工伤认定办法》第十八条社会保险行政部门应当自受理工伤认定申请之日起60日内作出工伤认定决定，出具《认定工伤决定书》或者《不予认定工伤决定书》。二、工伤保险报销申请中需要准备的资料1．工伤认定结论书；2．工伤医疗费用凭证；3．劳动能力鉴定费支付凭证；4．工伤人员需配置辅助器具的，提供劳动能力鉴定机构出具的辅助器具配置确认意见书和配置辅助器具的费用付款凭证；5．非全日制从业人员（小时工）、协保人员，须提供劳

2023-08-13

283人看过
社保
社保补交规定及操作指南

1、自己办理：如果是灵活就业人员，可以直接到社保局申请缴纳补交社保，如果是职工的话，也可以去当地社保局咨询，然后再办理补交。2、公司补交：如果是公司的原因导致社保中断，那么是由公司负责办理补交的；如果是因辞职等个人原因导致社保中断，那么可以请求原公司帮忙补交，或者入职后请求新公司帮忙补交。社保断了10年能补交吗社保断了十年能续缴，只要还没达到法定退休年龄，都可以继续缴。对于断缴十年，有什么影响的问题，答案是影响养老缴费年限的累计，从而会影响到养老金的水平。十年的时间可真不短，无论是对计算退休时养老金的发放标准，还是对计算退休后养老金的上涨标准，影响都很大。社保即社会保险，是一种为丧失劳动能力、暂时失去劳动岗位或因健康原因造成损失的人口提供收入或补偿的一种社会和经济制度。《中华人民共和国社会保险法》第二十三条职工应当参加职工基本医疗保险，由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。无

2023-07-03

113人看过
工伤保险
2022年住院医保报销申报流程指南

住院医保报销流程：1．请在入院时请填写医保入院登记表并交回收费处，（可在入院时或入院后填写），尽量不要在出院时才填写，否则会增加您的出院结算等待时间。2．凭出院通知单到收费处办理出院清账手续，3．到社保（或居委）报销（含外地医保），出院结账后，凭住院发票、出院证、费用清单到社保（或居委）报销。法律依据《中华人民共和国民法典》第八条民事主体从事民事活动，不得违反法律，不得违背公序良俗。车祸住院医保报销吗一般情况下，车祸住院是很难通过医保报销的，只能是由肇事者负责任赔偿。应当由第三人负担的医疗费用，不纳入基本医疗保险基金支付范围。《中华人民共和国社会保险法》第三十条规定，下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围：（一）应当从工伤保险基金中支付的；（二）应当由第三人负担的；（三）应当由公共卫生负担的；（四）在境外就医的。医疗费用依法应当由第三人负担，第三人不支付或者无法确定第三人的，由基本医疗

2023-07-03

318人看过

法律综合知识
投诉举报操作指南

12345热线是一个反映民生问题的电话号码，市民可以拨打该号码向相关部门举报问题。热线实行＂一号对外、集中受理、分类处置、统一协调、各方联动、限时办理＂的工作机制，市民拨打热线电话后，热线受理员会根据知识库信息直接解答问题，或及时转交相关部门办理。热线公开电话工作受理范围包括政务信息及公共服务信息的咨询、求助、投诉和建议，以及城市治理、公共服务、市场监管、经济社会发展等方面的投诉举报。12345热线是一个反映民生问题的电话号码。举报其他的也会受理。然后再转交给相关部门进行处理，并要求该部门进行问题解决和答复。一般拨打市长热线，都会得到回复，不会石沉大海。也可以针对反应的问题直接去相关部门反应。12345热线实行＂一号对外、集中受理、分类处置、统一协调、各方联动、限时办理＂的工作机制。市民拨打＂12345＂热线电话后，电话首先由呼叫中心热线受理员接听。热线受理员接听群众来电后，对能直接解答的

2024-03-12

391人看过
海关统计
基本报关操作指南

1．接单接单：货物到港后，货物交接所依据合同、发票、运（提）单，填制《进口货物清单》。2．申报申报：交接所报关员持填制好的《货物清单》及合同、发票、运（提）单向审单关员申报，关员审核无误，编号、签字，并在中方车辆《海关签证簿》上批注。3．验查查验：交接所报关员将已审核的《货物清单》中方车辆《签证簿》交查验关员，经查验单货相符，货物放行出卡口。4．计量计量：交接所报关员将《货物清单》交计量处检斤，关员登记，并在清单上加盖检斤章，车辆回皮时，关员审核是否加盖仓库印章并批注《签证簿。5．入库入库：货物计量后由交接所人员押运至海关指定仓库。6.接单接单：货物交接所收榷出口货物报关单》、《出口货物清单》及有关单证并在《出口货物清单》左上角加盖印章、录入微机。7．申报申报：交接所报关员持《出口货物报关单》、《出口货物清单》向审单关员申报，关员审核无误，编号、签字，并在中方车辆《签证簿》上批注。8．查验

2023-04-24

76人看过
房产税
网络报税操作指南

网上报税流程一般如下：1、填写需要申报税款的的申报表；2、把已填写的申报表正式申报到地税征管系统；3、网上划款，对已申报成功的申报表通过划款功能生成待划款税票；4、申报和划款结束后查询申报和划款是否成功；5、申报成功后，打印申报表。地税部门扣款成功后，在开户银行打印完税凭证。地税网上报税流程有哪些纳税申报方式纳税申报方式是指纳税人和扣缴义务人在发生纳税义务和代扣代缴、代收代缴义务后，在其申报期限内，依照税收法律、行政法规的规定到指定税务机关进行申报纳税的形式。具体来说，有以下几种申报方式：（一）自行申报纳税人、扣缴义务人按照规定的期限自行到税务机关办理纳税申报手续，是一种传统的申报方式。（二）邮寄申报经税务机关批准，纳税人、扣缴义务人使用统一规定的纳税申报特快专递信封，通过邮政部门办理交寄手续，并向邮政部门索取收据作为申报凭证。（三）电文申报数据电文，是指税务机关批准的纳税人经由电子手段、

2023-07-08

240人看过
工伤保险
没有转院证明，如何正确操作工伤保险报销？

关于没有转院证明怎么报销的问题，没有转院手续可以补办手续，如果不能补办，社保不能报销。社保报销指由社会保险按比例补偿职工居民医疗费用、生育费用和工伤治疗费用的行为。社保报销主要包括生育保险报销和工伤保险报销三部分。社会医疗保险报销办法各地有一定差异。如何报工伤保险我国的工伤保险条例规定，报工伤保险的流程：1、发生工伤24小时内要向社会保险经办机构送工伤报告表；2、工伤员工单位要在事故伤害那天，或被诊断、鉴定为职业病起的30天内，向劳动科提交工伤认定申请。如果单位不在规定时限内提交工伤认定申请的，那么在此期间发生的，符合工伤保险条例规定的工伤费用由该单位负担。《工伤保险条例》第十七条职工发生事故伤害或者按照职业病防治法规定被诊断、鉴定为职业病，所在单位应当自事故伤害发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起30日内，向统筹地区社会保险行政部门提出工伤认定申请。遇有特殊情况，经报社会保险行政部门同

2023-07-07

309人看过

社保
南宁社保局如何报销工伤的

一、用人单位应当自事故发生之日或者职业病确诊之日起，30日内以书面形式向市劳动保障行政部门提出工伤认定申请，同时抄报市工伤保险经办机构。遇有特殊情况，经报市劳动保障行政部门同意后，可最多延长三十日;用人单位未按规定提出工伤认定申报的，工伤职工或直系亲属、工会组织在事故发生或者职业病确诊之日起1年内可直接向市劳动保障行政部门提出工伤认定申请。二、职工因工受重伤或死亡后，应在24小时内报市劳动保障行政部门，同时抄报市工伤保险经办机构。三、用人单位向市劳动保障行政部门提出申请工伤报告时，应当如实反映事故发生的时间、地点、主要经过、现场证人和伤者工资收入等情况，并提供调查旁证材料。市劳动保障行政部门和工伤保险经办机构调查了解工伤情况时，有关职工、当事人或者亲属应当予以配合，如实提供情况。四、市劳动保障行政部门接到用人单位的工伤认定申请并受理后，根据审核需要组织调查取证，在60日内作出是否工伤的决定

2023-05-31

402人看过
养老保险
养老保险网上申报操作指南

申报流程：1、参保单位使用网上社会保险服务系统前，必须先到社保经办机构进行注册，需携带相关资料到经办机构大厅开通社保网上经办业务，由经办机构审核通过后方可使用社会保险网上服务系统。2、参保单位通过系统验证后，可以进行缴费、增减员等申报业务以及其它查询业务，申报完毕后申报结果根据软件版本的不同可以采用离线或在线方式传输至网上业务经办库。3、参保个人通过网络即可进行社会保险缴费、账户、待遇等信息的查询，极大提高劳动和社会保障系统的公共服务和管理水平，对于满足劳动和社会保障业务管理服务社会化的要求，促进信息化建设工作，具有重要的意义。养老保险申报流程1．持《档案委托管理卡》到人力资源服务中心以现金方式缴纳。2．参保人员应一次性缴纳全年养老保险金，并于每年6月20日前办理，逾期加收利息，但最迟不得超过12月20日。3．缴费时间是当年基数出来后的每月1－20日。《中华人民共和国社会保险法》第七十二条

2023-07-04

135人看过