医保异地就医政策规定是怎样的
来源:互联网 时间: 2023-03-01 19:50:14 375 人看过

异地医保报销政策:

(一)医保异地就医报销条件

(1)IC卡、基本医疗保险就医卡(绿色贴照片)或城镇居民基本医疗手册。

(2)有效收据单据(发票)。

(3)住院医疗费用汇总清单、医疗保险转诊转院介绍信、出院证明。

(4)住院材料:住院病历首页、入院记录、手术记录、出院小结、大型检查报告单、长期医嘱单、临时医嘱单复印件(需加盖就诊医疗机构印章)。

(二)医保异地就医报销流程

(1)异地就医医院出具的出院小结、发票、用药明细表。

(2)本人身份证、医保卡、单位出具的异地就医证明(需盖公司公章),如不是企业参保则不需单位出具的异地就医证明。

(3)本地医院出具的转院证明,需主治医师开证明,然后该主治医师的科主任签字,再到医院医保办公室办理转院证明。

(4)异地就医回当地报销比在当地就医少报10%,如没有本地医院出具的转院证明则少报20%。

(5)带上以上资料到当地医保处就可以办理,基本当天就可以拿钱。

一、医保异地就医报销所需材料有哪些

出院后回本地报销的,需要提供以下材料:

1、住院病历复印件(入院记录、出院小结、长期与临时医嘱单,如使用500元及以上医用材料需提供产地证明(复印件医院需盖章);

2、住院费用总明细清单原件(医院盖章);

3、住院费用正式发票原件(医院盖章);

4、社会保障卡复印件(须激活)。

在异地医院直接联网结算报销和拿回本地报销的比例都一样。

二、医保异地就医报销比例答疑

网友提问:

医保异地就医报销比例是多少?

律师回答:

大病保险报销比例:

1、超过大病保险起付标准的符合“三个目录”规定的医疗费用,由大病保险资金按50%--80%的比例支付(具体分段支付见下表:起付标准以上(元)分段支付比例0--20000(含)50%20000--100000(含)60%100000--200000(含)70%200000以上80%。

2、超过大病保险起付标准的《药品目录》外的合规药品费用,由大病保险资金按50%的比例支付。

肾移植供体不属于医保报销范畴,全额自费。

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2024年11月08日 18:30
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