银川城乡居民门诊大病医保报销流程-法师兄

银川城乡居民门诊大病医保报销流程

来源：法律编辑整理时间： 2023-05-30 14:53:58 418 人看过

城乡居民门诊大病医保报销流程：

(一)申请

参保居民患冠心病、高血压、糖尿病三种门诊大病，经定点医疗机构出具疾病诊断证明即可办理《门诊大病处方本，患上述三种门诊大病以外的其他十种门诊大病的，须持近期住院病历首页复印件或出院证，并携带身份证和医保卡，到定点医疗机构诊断后方可办理《门诊大病处方本。

(二)就医

1、参保居民患冠心病、高血压、糖尿病三种门诊大病，须持《门诊大病处方本、身份证和社会保障卡，按照就近原则自行选择一家城乡居民基本医疗保险定点社区卫生服务中心或乡镇卫生院进行门诊治疗;患上述三种门诊大病以外的其他十种门诊大病，须持身份证、社会保障卡和《门诊大病处方本选择一家城乡居民基本医疗保险定点医疗机构进行门诊治疗。

2、参保职工对选择的定点医疗机构服务不满意的，需变更就诊定点医疗机构的，应在每年6月1日至30日或12月1日至31日，到重新选择的定点医疗机构登记，变更就诊机构，重新签订协议。参保居民从次年1月开始，在新选定的定点医疗机构进行门诊大病医疗。

(三)报销

参保职工在定点医疗机构门诊治疗符合规定的门诊大病医疗费用，一个医保年度内(当年1月1日到12月31日)，起付标准为300元，其余部分在门诊单病种年度最高支付限额以内的，按照报销一、二、三档缴费标准，报销比例为45%、55%、60%，直接在医院前端结算。

声明：该文章是网站编辑根据互联网公开的相关知识进行归纳整理。如若侵权或错误，请通过反馈渠道提交信息，我们将及时处理。【点击反馈】

扩展阅读

律师服务

热门律师推荐

律师普法

换一批

更多医疗机构相关文章

医疗机构
济宁城乡参保居民45种慢性病门诊治疗可报销

济宁城乡居民医保新增45种报销病种根据病情轻重分为甲类和乙类，其中甲类病种医疗保险基金支付比例为70%，乙类病种支付比例为60%。支付限额一个自然年度内，甲类疾病的最高支付限额为50000元，乙类疾病5000元。患两种或两种以上甲类疾病的最高支付限额为100000元(恶性肿瘤患者同时有两个部位肿瘤或转移肿瘤的，不再重复享受补助待遇);患两种或两种以上乙类疾病的最高支付限额6000元;同时患甲类、乙类疾病的，按照甲类疾病的支付比例，最高支付限额为55000元。医保制度整合后，特殊疾病改名为门诊慢性病。门诊慢性病鉴定每季度集中鉴定一次，不过甲类疾病可随时鉴定。患有这45种病种的参保人员，经鉴定符合后，可享受报销待遇。门诊慢性病就医实行定点管理经鉴定为门诊慢性病的参保居民，可选择辖区内一家综合定点医疗机构作为门诊慢性病就医的定点医院。定点医疗机构选择后一个自然年度内不得变更。在定点医疗机构就医的

2023-05-29

68人看过
业主
医保门诊报销适用于城镇居民吗？

居民医保门诊是可以报销的。规定如下：1、在职职工，到医院的门诊、急诊看病后，1800元以上的医疗费用才可以报销，报销的比例是50％。2、70周岁以下的退休人员，1300元以上的费用可以报销，报销的比例是70％；70周岁以上的退休人员，1300元以上的费用可以报销报销的比例是80％。门诊拿药医保能报销吗门诊拿药医保可以报销。使用医保卡就医可以享受医疗费用的减免，所以可以尽量使用医保卡看病买药，医保分两个账户，个人账户，体现在医保卡内的钱，可以用来在定点药店买药，门诊费用的支付和住院费用中个人自付部分的支付；统筹账户，由医保中心管理，参保人员发生符合当地医保报销的费用由统筹账户支付。医保报销城镇医疗保险报销范围是指城镇所有用人单位，具体如下所示：1、包括企业（国有企业、集体企业、外商投资企业、私营企业等）；2、机关、事业单位、社会团体、民办非企业单位及其职工，都要参加基本医疗保险；3、有些城镇

2023-07-05

214人看过
法律综合知识
2024年上海城乡居民大病保险报销流程有什么

上海城乡居民大病保险报销流程1、申请人携带相关材料到申请人参保的商业保险机构申请大病医疗费报销；2、商业保险机构工作人员受理申请后，对医疗费用进行审核；3、审核通过后，在5个工作日内完成医疗费用申报审核、结算及报销款支付。上海城乡居民大病保险报销材料一、上海居民大病保险报销材料1、身份证、社保卡或医保卡；2、上海市医疗保险规定医疗费用收据或上海市城乡居民基本医疗保险报销结算单；3、门急症病历，出院小结、费用明细清单；4、年度首次申请时需提供与社区卫生服务中心或社区家庭医生建立签约服务关系协议书。二、上海高等在校学生1、身份证、学生证；2、医疗保障住院结算凭证；3、上海市医疗保险规定的医疗费用收据或本城乡居民基本医疗保险报销结算但；4、门急症病历、出院小结、费用明细清单。上海城乡居民大病保险报销条件1、按照规定参加上海城镇居民医疗保险；2、身患符合居民大病保险病种；3、符合上海医保政策发生的

2023-12-13

294人看过
保险理赔
上海市城镇居民医保门诊报销流程具体有哪些

看病不花钱，只需有医保卡就可看病。在上海市就得以实行。那么，上海市城镇居民医保门诊报销流程是什么呢?具体我们来看下本文的相关内容介绍。上海市城镇居民医保门诊报销流程一、门诊就医报销流程1、就医时告知医生本人身份，享受上海市城镇居民医保待遇，超出医保范围的诊疗项目须自费，付费时要求开具医保分类发票，如有自费则不可报销。2、每周一下午到学工部办理商业保险10%的理赔，届及以后的学生只有意外损伤发生的医药费才需到学工部办理商业保险的理赔)。3、每周二凭病史、医疗费用明细账单、转诊单、一卡通到门诊部医保办公室审核报销。4、报销金额由财务处通过银行卡支付给学生。二、校门诊开具住院结算凭证、门诊大病结算凭证流程1、凭转诊医院(或外院急诊)开具的住院通知单(或门诊大病登记申请表)、身份证和学生证复印件(其中学生证复印件由辅导员签名所在院系盖章)2、门诊部医保办公室登记相关信息3、开具结算凭证(学生出院后

2023-05-30

334人看过

医疗费
大连城镇居民门诊医疗费用报销标准

(一)在医疗保险结算年度内，城镇居民基本医疗保险参保人员(低保人员除外)在定点社区卫生服务中心(站)、乡镇卫生院或校医院(校门诊部、校卫生所)等基层定点医疗机构发生的普通门诊医疗费用，先由个人累计承担起付标准300元，起付标准以上符合基本医疗保险支付范围的医疗费用，由统筹基金支付50%，年度统筹基金累计最高支付300元。参加城镇居民基本医疗保险的未成年居民和大学生，原纳入统筹基金支付的意外伤害门(急)诊医疗费用并入普通门诊医疗费用中，不再单独设定。(二)城镇居民基本医疗保险门诊医疗费用统筹支付额度当年使用，不结转下一年度。(三)参加城镇居民基本医疗保险的低保人员，其门诊医疗费用统筹基金年度累计最高支付限额由100元提高到300元，具体支付办法仍按《大连市人民政府关于印发大连市城镇居民基本医疗保险实施办法的通知(大政发〔2010〕4号)的有关规定执行。更多的关于查询、报销、参保、缴费等信息，

2023-05-29

350人看过
法律综合知识
城乡居民如何报销医保

城乡居民基本医疗保险报销程序概述如下：首先，如需住院治疗，请您先预先支付住院押金以便接收适当治疗。在入院之前或住院之日起三日内，请与当地参与城乡居民医疗保险部门进行详细咨询并完成登记手续。其次，在您顺利完成治疗康复之后，我们建议您开始准备所需的报销材料。这其中包括医保卡、门急诊病历本、出院诊断证明书、出院小结以及住院病历的复印件。此外，您还需要提交费用总清单和完整的发票。接下来，是具体的报销步骤：您可选择亲自前往参保地办理报销手续。除上述医院病历等材料外，您还需随身携带有效身份证件、现阶段的居住证明及医疗证。申请成功后，请耐心等候审核结果。一旦审核通过，您便能收到有关报销款项的信息。如今许多医院已经实施了网络结算服务，仅须凭证医保卡及身份证件就能完成初始操作。当结算过程中，您将能够直接缴纳您的报销款之后的差额即可。《社会保险法》第二十八条符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准

2024-05-09

435人看过
法律综合知识
银川灵活就业人员门诊大病医保报销材料

银川灵活就业人员门诊大病医保报销材料清单：1、《疾病诊断证明书；2、出院证或住院病案首页一份（加盖医院诊断证明章）3、《银川市职工医疗保险参保人员门诊大病审批表一式三份（加盖医院医保办公室公章）4、社会保障卡；5、医疗保险卡。

2023-12-12

115人看过
医疗保险
江门市实施城乡居民大病保险最高报销60万

《江门市城乡居民大病保险实施方案(试行)》、《江门市职工基本医疗保险大病保险(补充医疗保险)实施方案(试行)》1月1日实施。备受关注的江门大病医保方案近日正式出炉。《江门市城乡居民大病保险实施方案(试行)》(以下简称《居民大病保险》)和《江门市职工基本医疗保险大病保险(补充医疗保险)实施方案(试行)》(以下简称《职工大病保险》)从1月1日起正式实施，试行三年。根据《职工大病保险》，职工大病保险实际支付比例不低于85%，职工医疗保障累计最高支付限额达到60万元。居民大病保险报销：最高30万元根据《居民大病保险》，参保人患大病发生高额医疗费用情况下，需个人负担的符合基本医疗保险政策范围内的医疗费用，今年内实际支付比例不低于50%，而报销最高支付限额也将达到30万元。关于居民大病保险的起赔标准为1万元，其起赔标准原则上与上一年度当地农村居民年人均纯收入相当，并不高于当地城镇居民年人均可支配收入来

2023-06-07

365人看过

病历
石市城乡居民医保申请慢性病报销流程有哪些

2018年4月24日至28日将集中时间发放慢性病认定本，由医保协管员领取居民慢性病病历本，并粘贴慢性病贴和照片，返还给城乡居民医保的参保人员。申报人或医保协管员申请慢性病流程1.在石家庄市医保中心网站或石家庄市城乡居民医保公共邮箱sjzscxjmyb@sina.com(密码：sjz123456)自行下载《石家庄市城乡居民基本医疗保险慢性病病种认定表》;2.申报人按要求填写表格，准备资料(具体见认定表下面的说明);3.申报人将填好的认定表和相关资料交医保协管员;4.医保协管员整理完备相关要求的资料后进行初步审核;5.医保协管员在石家庄市城乡居民医保公共邮箱sjzscxjmyb@sina.com(密码：sjz123456)下载并按要求填写《石家庄市(市区)城乡居民医疗保险慢性病认定登记表》，医保协管员自行保存照片，将以上资料一并在2018年3月20日至31日(工作日)内交市医保中心居民医审科审

2023-05-09

115人看过
医疗机构
居民大病门诊报销范围是多少

一、一级医院核定报销比例为75％；二级医院核定报销比例为60％。二、城镇居民医疗保险报销范围之住院待遇报销1、恶性肿瘤手术以及放化疗治疗、心脑疾病手术治疗以及肝、肾和骨髓移植住院的报销比例在上述标准上增加10％（一级医院除外）。2、经市内二级及以上定点医疗机构转诊并经禅城区社会保险基金管理局核准，到市外指定医疗机构住院的，居民医保基金支付比例为三级医院45％，二级医院65％，一级医院80％。3、因病情需要，经禅城区社会保险基金管理局核准到市外指定医疗机构住院的，居民医保基金支付比例为三级医院35％，二级医院55％，一级医院70％。4、经禅城区社会保险基金管理局核准到市外非指定医疗机构住院的，居民医保基金支付比例为三级医院30％，二级医院45％，一级医院55％。郑州居民医保门诊报销比例是多少郑州居民医保门诊报销比例如下：1、普通门（急）诊待遇，未成年人及在校学生，按规定就医属于基本医疗保险药

2023-08-04

159人看过
保全
牡丹江城乡居民医保门诊待遇标准

牡丹江门诊待遇：在一个年度内，城乡居民基本医保门诊统筹基金最高支付限额为100元，只限参保居民本人使用，不结转下年。城乡居民基本医疗保险政策范围内，门诊统筹基金起付标准和分担比例：1、社区卫生服务中心(站)、乡镇卫生院和村卫生室，不设起付标准，门诊统筹基金负担90%，个人负担10%;2、县(区)级医疗机构，每次起付标准100元，门诊统筹基金负担70%，个人负担30%。3、学生儿童在参保地发生的无第三方责任人的意外伤害，一个年度内门诊统筹基金最高支付限额为1000元，符合城乡居民基本医疗保险政策范围内的医疗费用，起付标准100元，门诊统筹基金负担50%、个人负担50%。温馨提示：门诊待遇原城镇居民未开展，本次调整城乡居民医保全面开展门诊待遇。

2023-05-10

319人看过
最低生活保障
江门市城乡居民参保流程

一、参保对象。年满16周岁，具有本市户籍，且未就业、未参保、未享受养老待遇的城乡居民(不含在校生)。二、缴费标准。1、每人每年100元、200元、300元、400元、500元、600元、700元、800元、900元、1000元10个档次。2、只选一档，一年不变。3、原参保人未提出变更的，视同上年度档次标准系统自动代扣。三、特殊群体优惠政策。1、对重度残疾人、低保对象、五保户参保人等缴费困难群体，个人缴费由政府按最低的缴费档次标准全额代缴。2、缴费困难群体需向村委会、基层人力资源保障事务所(或社会事务综合服务中心)提交相应的当年资格有效证明材料原件和复印件(如：残联核发的第二代《中华人民共和国残疾人证、民政部门核发的《广东省城乡居(村)民最低生活保障金领取证、《五保供养证)。四、缴费补贴。政府对参保缴费人按每人每年30元给予缴费补贴。五、参保登记。1、缴费方式。实行银行代扣代缴。2、参保登记

2023-05-10

374人看过

医疗机构
西安城镇居民医保门诊费报销最多500

医院缴费窗口外等待缴费的市民从7月1日起，参加城镇居民医疗保险的西安市民，除了住院、门诊看大病可以享受医保待遇外，到门诊看小病、常见病也可以享受统筹基金报销了。日前，市人社局和市财政局联合下发通知，将城镇居民医保的普通门诊费用纳入报销，由基本医疗保险统筹基金和个人共同负担普通门诊费用，从7月1日起实行。足额缴费即可享受门诊统筹待遇据介绍，已参加城镇居民医保并足额缴费的居民可享受门诊统筹待遇。城镇居民医保门诊统筹费用筹资标准为每人每年80元，参保个人不缴纳门诊统筹费用。城镇居民医保门诊统筹基金从城镇居民医保基金中列支，单独列账管理。一年最高支付限额为500元城镇居民医保门诊统筹实行确定起付标准、超过起付标准以上费用按比例支付以及最高支付限额控制的办法。一个待遇享受期内(目前我市城镇居民医保待遇享受期为当年7月1日至次年6月30日)，医疗费用的起付标准为100元，参保居民在门诊发生的符合规定的

2023-05-10

58人看过
医疗机构
门诊报销规定：大病医疗报销

大病门诊报销的办理流程：一、省内大病门诊报销，由定点医疗机构按农村居民大病保险政策现场赔付，赔付资金由定点医疗机构垫支。二、省外大病门诊报销，应选择当地大病医保定点医疗机构住院治疗，出院后3个月内，持新型农村合作医疗证、诊断证明、出院证明、发票等进行报销。大病怎么报销1．起付线：2万元。超过2万元，可经由大病医保报销。2．起付线以上，大病医保报销比例为：1）2万元—5万元：大病医保按照50％报销；2）5万元—10万元：大病医保按照60％报销；3）10万以上的：大病医保按照70％报销。3．年度报销封顶线：30万。《中华人民共和国社会保险法》第二十八条符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

2023-07-18

419人看过