四川医保靶向药报销新规定
来源:法律编辑整理 时间: 2023-07-05 21:51:02 217 人看过

2018年四川省人社厅、卫计委发布关于转发《国家医疗保障局关于将17种抗癌药纳入基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录乙类范围的通知》,明确四川省自11月1日起将国家17种抗癌药纳入全省医保支付,比国家规定的执行时间提前了1个月。关于各地将抗癌药纳入医保的进度和实践,一直是社会关注的焦点。就在一周后(11月1日),四川省将新纳国家17种抗癌药进入全省医保支付范围。其实,在今年10月8日,国家医保局就印发了《关于将17种抗癌药纳入国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录乙类范围的通知》,并要求各省11月底前执行。23日,记者从四川省人社厅获悉,省人社厅近日联合省卫计委印发了《关于转发《国家医疗保障局关于将17种抗癌药纳入基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录乙类范围的通知》的通知》(以下简称《通知》),其中提出,四川省自11月1日起,将国家17种抗癌药纳入全省医保支付。这一执行时间,比国家规定的执行时间提前了1个月。目前靶向药的单行支付经办在市医保中心,经与市医保中心对接,靶向药种类较多,不同的靶向药报销政策不同,建议网友先明确了用药后,再在市医保中心规定的26家认定医疗机构进行靶向药认定,经认定后可在45家治疗机构中自愿选择一家治疗机构进行治疗,如购买城乡居民医疗保险高档,靶向药可报销65%。医保局将积极协调市医保中心帮助您办理靶向药的认定。

四川医保在重庆就医如何报销

四川医保在重庆就医的报销方式如下:

1、办理住院登记时:需出示医疗保险卡和身份证,医院将在医保信息系统查询核对参保人的个人资料、缴费等情况,并为其办理入院手续;

2、住院期间:请您提醒医生注意,如使用自费的药品、诊疗项目及医疗服务设施,须经患者或家属签字同意;

3、出院:经住院治疗符合出院标准的,由主诊医生开具出院通知单后,参保人持出院通知单和医疗保险卡到出院处办理结算手续。出院带药,一般不超过7日药量。出院结算时,参保人或家属须在《广州市医疗保险费用结算单》上签名确认。

需要的资料:

1、医保卡原件及正、反面复印件;

2、住院发票原件加盖医疗机构的收费业务用章;

3、住院明细汇总清单;

4、就医医疗机构盖章的诊断证明材料;

5、住院病历首页或入院记录;

6、出院小结复印件加盖医疗机构病历档案管理专用章。

法律依据:《中华人民共和国社会保险法》第二十三条

职工应当参加职工基本医疗保险,由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。

无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加职工基本医疗保险,由个人按照国家规定缴纳基本医疗保险费。

《中华人民共和国社会保险法》

第二条国家建立基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险、生育保险等社会保险制度,保障公民在年老、疾病、工伤、失业、生育等情况下依法从国家和社会获得物质帮助的权利。

第二十六条职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。

第二十八条符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

声明:该文章是网站编辑根据互联网公开的相关知识进行归纳整理。如若侵权或错误,请通过反馈渠道提交信息, 我们将及时处理。【点击反馈】
律师服务
2025年02月18日 00:36
你好,请问你遇到了什么法律问题?
加密服务已开启
0/500
更多医疗机构相关文章
  • 异地就医靶向药报销流程有哪些
    一、异地就医靶向药报销流程有哪些1、异地就医靶向药报销流程需要根据当地的报销政策来给予报销。靶向药是治疗恶性肿瘤近年来比较新的方式,在多种恶性肿瘤当中能够取得比较好的治疗效果。比如肺癌,淋巴瘤,乳腺癌以及间质瘤等等恶性肿瘤。2、法律依据:《中华人民共和国社会保险法》第二条国家建立基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险、生育保险等社会保险制度,保障公民在年老、疾病、工伤、失业、生育等情况下依法从国家和社会获得物质帮助的权利。第三条社会保险制度坚持广覆盖、保基本、多层次、可持续的方针,社会保险水平应当与经济社会发展水平相适应。二、异地就医都需要什么异地就医都需要的材料如下:1、县级医院以上的转诊证明。拿一个小城镇的医保来说,如果要去异地就医,先要到县级及以上的医院,一般镇上都会有县级的医院,让医生开一个转诊证明;2、到医院社保窗口盖章。医院的社保窗口一般会设在收费口那,拿着转诊证明去窗
    2023-08-18
    213人看过
  • 什么靶向药纳入医保
    12个实体肿瘤药和5个血液肿瘤药,涉及非小细胞肺癌、肾癌、结直肠癌、黑色素瘤、淋巴瘤、白血病等多个癌种的抗癌药纳入了医保。一、医保卡的使用范围一、正常情况下,患病需要住院时,拿上医保卡、病历本到自己的定点医院,即可用医保卡结算。也就是自费部分自己交,报销部分医保中心和医院结算。二、如果由自己的定点医院转到二级或三级医院的,用医保卡结算,同上。三、病情危急,在非自己的定点医院住院抢救的,5日内到市医保中心办理急诊抢救病种认定,认定属于急诊抢救病种后,即可用医保卡在抢救医院结算。四、转外地治疗的,经医院、医保中心同意,办理转诊手续。外地发生费用先个人自费结算,诊治结束后,备齐资料经社区劳动保障工作站报销。五、做了特殊规定病种(癌症、尿毒症、器官移植)认定的,住院时同上用医保卡结算。门诊治疗拿药时,仍然使用医保卡,先个人自费结算,自己结算的票据本年度内经社区劳动保障工作站报销。二、职工大病互助医
    2023-04-03
    300人看过
  • 不住院,靶向药能报销吗?
    靶向药物被化为医保范围之中可以报销,但是靶向治疗医保报销不能做到百分百,而且每个地方的报销比例也不一样,异地和本地报销也不同。新版的药品目录包括新增的36种谈判药品,其中,有15种是针对恶性肿瘤治疗的靶向治疗药品。涵盖肺癌、肝癌、乳腺癌、肾癌等多种恶性肿瘤疾病,靶向治疗药品治疗效果好、价格高。中医院开中药能报销吗一、中医院开中药能报销吗1、中药一般是不可以报销的,因为中药它不属于国家报销范围之内。目前国家能报销的药品都是规划好的,仅限于少部分中药,大部分还是针对西药。不过现在用中药来调理身体也不算太贵,所以不需要报销,中药调理时间比较久,所以必须要坚持用药。用中药来调理身体的同时,一定要注意饮食的调整。2、法律依据:《中华人民共和国社会保险法》第十二条用人单位应当按照国家规定的本单位职工工资总额的比例缴纳基本养老保险费,记入基本养老保险统筹基金。职工应当按照国家规定的本人工资的比例缴纳基本
    2023-07-17
    316人看过
  • 服用靶向药有药效,可以报销吗
    靶向药物可以在医疗保险范围内报销,但靶向治疗医疗保险的报销不能达到100%,每个地方的报销比例不同,异地和本地的报销也不同。新药目录包括36种新的谈判药物,其中15种是针对恶性肿瘤的靶向治疗药物。涵盖肺癌、肝癌、乳腺癌、肾癌等恶性肿瘤疾病,靶向药物治疗效果好,价格高。在门诊开靶向药怎样报销在门诊开靶向药不能报销:目前全国大部分地区还没有实现靶向药物的医保报销,仅部分地区开放医保报销政策,新型农村合作医疗基金支付设立起付标准和最高支付限额。医院年起付标准以下的住院费用由个人自付。同一统筹期内达到起付标准的,住院两次及两次以上所产生的住院费用可累计报销。超过起付标准的住院费用实行分段计算,累加报销,每人每年累计报销有最高限额。靶向治疗和化疗的区别如下:1、治疗原理不同:靶向治疗针对肿瘤细胞的分子生物学特征靶向发挥作用,目标性较强,极具针对性,能够使肿瘤细胞特异性死亡,不会波及发生肿瘤部位的其他
    2023-08-18
    89人看过
  • 靶向治疗可以报销吗
    靶向治疗是否可以报销,一般因情况而定:1、靶向药物被化为医保范围之中可以报销;2、但是靶向治疗医保报销不能做到百分百,而且每个地方的报销比例也不一样,异地和本地报销也不同;3、新版的药品目录包括新增的36种谈判药品,其中,有15种是针对恶性肿瘤治疗的靶向治疗药品。涵盖肺癌、肝癌、乳腺癌、肾癌等多种恶性肿瘤疾病,靶向治疗药品治疗效果好、价格高。涵盖肺癌、肝癌、乳腺癌、肾癌等多种恶性肿瘤疾病,靶向治疗药品治疗效果好、价格高,以前不报销,这次通过国家谈判,纳入到北京市的医保药品目录里;4、国家医疗保障局已将17种抗癌药纳入国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录乙类范围,包括:阿扎胞苷、西妥昔单抗、阿法替尼等。法律依据:《中华人民共和国社会保险法》第二十八条符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。第二十九条参保人员医
    2023-08-10
    413人看过
  • 靶向药报销的材料准备步骤是什么?
    靶向药物被化为医保范围之中可以报销,但是靶向治疗医保报销不能做到百分百,而且每个地方的报销比例也不一样,异地和本地报销也不同。新版的药品目录包括新增的36种谈判药品,其中,有15种是针对恶性肿瘤治疗的靶向治疗药品。涵盖肺癌、肝癌、乳腺癌、肾癌等多种恶性肿瘤疾病,靶向治疗药品治疗效果好、价格高。四川医保靶向药报销规定2018年四川省人社厅、卫计委发布关于转发《国家医疗保障局关于将17种抗癌药纳入基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录乙类范围的通知》,明确四川省自11月1日起将国家17种抗癌药纳入全省医保支付,比国家规定的执行时间提前了1个月。关于各地将抗癌药纳入医保的进度和实践,一直是社会关注的焦点。就在一周后(11月1日),四川省将新纳国家17种抗癌药进入全省医保支付范围。其实,在今年10月8日,国家医保局就印发了《关于将17种抗癌药纳入国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录乙类范
    2023-07-05
    267人看过
  • 报销政策是否考虑靶向药的过期问题?
    靶向治疗的费用有一部分可以报销,当然不同省份、不同的地区可能纳入报销的靶向药物种类不一样。如肺癌一线靶向药物,如易瑞沙、特罗凯都可作为特殊药品申请得到报销。像乳腺癌常用的靶向药物,赫赛汀也在大部分省份纳入医保报销。像胃癌,也有多靶点的口服靶向药物,如阿帕替尼现在也可纳入报销。具体可以去就诊医院、当地的医保部门咨询,因为那里会有药品目录,可查看自己所用的靶向药物是否可以报销。靶向治疗可能比化疗及其他的治疗副反应更小,抗肿瘤效果也更好。靶向药的医保政策靶向药的医保政策如下:1、个人医疗保险覆盖人群调整:(1)城乡居民医保制度覆盖范围包括现有城镇居民医保和新农合所有应参保人员,即覆盖除职工基本医疗保险应参保人员以外的其他所有城乡居民;(2)农民工和灵活就业人员依法参加职工基本医疗保险,有困难的可按照当地规定参加城乡居民医保。2、个人医疗保险的筹资:(1)坚持多渠道筹资,继续实行个人缴费与政府补助
    2023-07-04
    169人看过
  • 靶向药物实现免费住院
    被列入医保的靶向药物是可以报销的,但是各地的报销比例不同。例如在高值药品方面,徐州市共将通用名下的56种抗肿瘤靶向药纳入专项机制保障范围,不设起付标准,先由职工、居民基金分别报销55%、50%,然后将个人自付部分纳入职工补充医疗保险和居民大病保险报销范围,个别费用昂贵的药品最高报销比例达到82%。四川医保靶向药报销规定2018年四川省人社厅、卫计委发布关于转发《国家医疗保障局关于将17种抗癌药纳入基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录乙类范围的通知》,明确四川省自11月1日起将国家17种抗癌药纳入全省医保支付,比国家规定的执行时间提前了1个月。关于各地将抗癌药纳入医保的进度和实践,一直是社会关注的焦点。就在一周后(11月1日),四川省将新纳国家17种抗癌药进入全省医保支付范围。其实,在今年10月8日,国家医保局就印发了《关于将17种抗癌药纳入国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录乙
    2023-07-18
    62人看过
  • 北京医保报销新规
    法律综合知识
    北京医保报销新规为:从2023年1月1日起,职工医保门诊最高支付限额取消,其中2万元以下的报销比例还是不变,2万元以上在职职工报销比率60%,退休人员报销比率80%(含退休人员统一补充医疗保险),上不封顶。《社会保险法》第二十五条国家建立和完善城镇居民基本医疗保险制度。城镇居民基本医疗保险实行个人缴费和政府补贴相结合。享受最低生活保障的人、丧失劳动能力的残疾人、低收入家庭六十周岁以上的老年人和未成年人等所需个人缴费部分,由政府给予补贴。第二十六条职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。
    2024-04-27
    395人看过
  • 医保报销新规定有哪些2024
    2021年4月,国务院办公厅印发了《关于建立健全职工基本医疗保险门诊共济保障机制的指导意见》,明确门诊费用纳入医保报销范围。现目前,各地医保局已经开始落实该项政策:一、报销比例从50%起。大部分地区统筹支付比例从50%起步,如河北、山西、辽宁、吉林、黑龙江、海南、广东、四川、云南等;支付比例从60%起步的,如江苏、浙江、湖南、西藏等;支付比例从70%起步的,如北京、上海;支付比例从75%起步的,如福建。二、部分省市不设置报销起付线。其中,部分省市以一个自然年度内起付标准累计超过指定金额,如江西省规定,一个自然年度内,普通门诊统筹的起付线为600元;其次按照自然年度内按定点医疗机构级别设置起付标准,如云南省规定,自然年度内参保人员每次普通门诊就诊,政策范围内费用统筹基金起付标准:一级及以下定点医疗机构(含村卫生室、社区卫生服务站等)30元,二级定点医疗机构60元,三级定点医疗机构90元;部分
    2024-04-27
    390人看过
  • 新农合医保费用报销规定
    1、按照医院等级:乡镇指定医院,农民花销100元以上的报销比例可达到85%;县级医院按照400元以上可报销,比例达到75%;市级医院需达到1000元以上才可报销,报销比例为65%。2、按照就医类别:(1)门诊报销:在村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%,镇卫生院就诊报销40%,二级医院就诊报销30%,三级医院就诊报销20%。(2)住院报销:镇卫生院报销60%,二级医院报销40%,三级医院报销30%。(3)大病医疗报销:凡参加合作医疗的住院病人一次性或全年累计应报医疗费超过5000元以上分段补偿,即5001-10000元补偿65%;10001-18000元补偿70%。新农合报销范围在2018年新农合的缴费标准有所上涨的情况下,新农合报销范围又做了哪些调整从报销制度来看,以下几种情况将不予报销!1、低于规定的最低报销金额的不再报销。2、没有在规定时间内进行报销的也将不予报销。3、凡购买养生类药
    2023-07-06
    433人看过
  • 工伤的医药费报销规定
    一、工伤药费报销规定1、工伤医疗费用一般为工伤保险基金支付,如用人单位未按规定缴纳工伤保险,则由用人单位支付,用人单位不支付的,从工伤保险基金中先行支付,按照用人单位偿还。如由于第三人的原因造成工伤,第三人不支付工伤医疗费用或者无法确定第三人的,由工伤保险基金先行支付。工伤保险基金先行支付后,有权向第三人追偿。一般由单位经办人携带规定资料前往社保机构办理报销手续,或者在出院时候直接进行结算。具体办理流程根据本地政策执行。2、如果单位参加了工伤保险,那么工伤治疗的费用都是由工伤保险基金支付的,工伤保险条例规定,符合工伤三个目录范围的是100%支付。也即使说,单位并无医药费支付责任,这笔费用是工伤保险基金支付的,至于工伤基金最后实际报销多少,是由他们来审核的,也就是说报销与否以及报销多少是工伤保险基金说了算。二、超过工伤医疗费报销范围的由个人承担1、根据《社会保险法》和《工伤保险条例》有关规定
    2023-02-18
    183人看过
  •  靶向药住院费用能否减免?
    靶向治疗药物具有特异性,能针对特定的靶点产生效果。这类药物的费用相对较高,但近年来,越来越多的地方开始将靶向药物纳入医保报销范围。易瑞沙(吉非替尼片)已纳入大部分医保报销,但具体报销政策可能因地区而异。一些国内未上市的靶向药物和印度仿制的靶向药不能报销。针对肿瘤的靶向治疗药物具有特异性,能针对特定的靶点产生效果。这类药物的费用相对较高,但近年来,越来越多的地方开始将靶向药物纳入医保报销范围。比如肺癌常用的靶向药物,易瑞沙也就是吉非替尼片,已经绝大多数都纳入医保了。一般采用特殊谈判药品审批,可以报销70%左右。当然每个不同的省份或者不同的地区,可能报销的政策有一些差异,具体需要去当地医保部门咨询所用的这种靶向药物有没有纳入医保报销。现在还有一些在国内没有上市的靶向药物,这些是不能报销的。除了常规的靶向药物之外,还有一些像印度仿制的靶向药,目前在国内没有批准上市,也是不能报销的。哪些靶向药物可
    2023-10-14
    178人看过
  • 四川异地就医医保如何报销
    从2018年8月1日起,四川省在7个医保统筹区试点开通医保个人账户异地就医直接结算。这意味着参保群众在异地购药看病时,也可以刷社保卡,看病购药将更加方便。四川异地就医医保报销流程:“可通过以下方式办理:1、按当地医保规定,到异地看病人员应先到参保地的医保经办部门办理异地就医登记备案手续。2、如果参保地与就医地实现医保联网结算,需到异地的人员按当地医保相关规定办理异就医手续后,即可到就医地刷医保卡就医,直接结算医疗费用。3、参保地与参保人要去的就医地建立了医保代报销协作关系。”
    2023-05-31
    310人看过
换一批
#医疗知识
北京
律师推荐
    展开

    医疗机构,是指依法定程序设立的从事疾病诊断、治疗活动的卫生机构的总称。 医疗机构免责的条件主要有患者在诊疗活动中,患者或者其近亲属不配合医疗机构进行符合诊疗规范的诊疗;医务人员在抢救生命垂危的患者等紧急情况下已经尽到合理诊疗义务;限于当时的... 更多>

    #医疗机构
    相关咨询
    • 中药类靶向药2018最新报销
      辽宁在线咨询 2021-08-22
      在2017年7月以前,靶向治疗的费用基本不能用医保报销,之后人社部公布了2017版国家医保目录,在公布的药品中肿瘤药品有将近一半为肿瘤靶向药物。涵盖肺癌、胃癌、淋巴癌、白血癌、直结肠癌、骨髓癌等。 在医保药品目录上的靶向药物,医保均会报销。据了解,靶向药物医保报销的比例各地区之间的差异较大,例如在北京医保报销80%,山东报销50%,沈阳报销30%
    • 农村合作医疗报销靶向药比例
      澳门在线咨询 2021-12-14
      靶向药物医保报销的比例各地区之间的差异较大,例如在北京医保报销80%,山东报销50%,沈阳报销30%。
    • 省肺癌靶向药新农合怎么报销
      广东在线咨询 2022-10-23
      医疗保险局获悉,今年将治疗非小细胞肺癌、结直肠癌、慢性髓性白血病等8种恶性肿瘤所需的盐酸埃克替尼片等12种靶向药物(目前最先进的用于治疗癌症的药物),纳入了城镇基本医疗保险可支付范围,以减轻恶性肿瘤患者就医、用药的经济负担。据了解,城镇职工和居民基本医疗保险参保人员,符合靶向药物使用适应症和临床诊疗规范的患者,都可以享受到这一政策。具体支付比例为:恶性肿瘤靶向药物治疗获得慈善机构赠药前的费用,由城
    • 靶向药的医保政策
      湖北在线咨询 2024-05-18
      靶向药的医保政策如下:1、个人医疗保险覆盖人群调整:覆盖除职工基本医疗保险应参保人员以外的其他所有城乡居民;2、个人医疗保险的筹资:合理划分政府与个人的筹资责任,在提高政府补助标准的同时,适当提高个人缴费比重;3、个人医疗保险筹资标准确定:整合后的实际人均筹资和个人缴费不得低于现有水平;4、个人医疗保险保障待遇:逐步缩小政策范围内支付比例与实际支付比例间的差距;5、新个人医疗保险的实施。
    • 靶向药在社会保险报销比例
      甘肃在线咨询 2022-11-02
      靶向药物医保报销的比例各地区之间的差异较大,例如在北京医保报销80%,山东报销50%,沈阳报销30%。下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围: (一)应当从工伤保险基金中支付的; (二)应当由第三人负担的; (三)应当由公共卫生负担的。