我国医疗保险制度改革的目标任务和基本原则
来源:法律编辑整理 时间: 2023-04-22 22:13:06 286 人看过

19年12月国务院发布了《国务院关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》,明确了医疗保险制度改革的目标任务、基本原则和政策框架,要求在全国范围内建立起覆盖城镇职工的基本医疗保险制度。

1、医疗保险制度改革的任务是:建立城镇职工基本医疗保险制度,即适应社会

19年12月国务院发布了《国务院关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》,明确了医疗保险制度改革的目标任务、基本原则和政策框架,要求在全国范围内建立起覆盖城镇职工的基本医疗保险制度。1、医疗保险制度改革的任务是:建立城镇职工基本医疗保险制度,即适应社会主义市场经济体制,根据财政、用人单位和职工个人的承受能力,保障职工基本医疗需求的社会医疗保险制度。

2、基本原则改革的基本原则是:基本水平、广泛覆盖、双方负担、统账结合。基本水平--是指基本医疗保险的保障水平要与我国社会主义初级阶段的生产力水平相适应。在社会主义初级阶段,生产力发展水平不高。财政和企业的承受能力有限,基本医疗保险的保障水平不能过高。一是基本医疗保险的筹资水平要根据财政和企业的实际承受能力合理确定。二是基本医疗保险只能提供基本医疗保障。要根据“以收定支,收支平衡”的原则,确定基本医疗保险可以支付的医疗服务范围和支付标准。广泛覆盖--是指基本医疗保险的保障范围要覆盖城镇所有用人单位和职工。确定广泛覆盖的原则,一是为了保证在不同性质用人单位的职工都享有基本医疗保险的权利,有利于促进劳动力资源的合理流动与有效配置。二是医疗保险参保人数越多,基金的共济能力越强,抵御疾病的能力也就越强。双方负担--是指基本医疗保险费用由用人单位和职工个人双方负担。一是医疗保险筹资时,用人单位和职工个人都要按照规定的费率缴纳医疗保险费;因为职工享受医疗保险要遵循权利和义务对等的原则;二是职工就诊发生的医疗费用,职工个人也要负担一定的比例。这是为了增强职工的节约医疗费用意识,通过分担医疗费用使职工合理进行医疗消费,减少浪费。统账结合--是指基本医疗保险实行社会统筹和个人账户相结合。实行社会统筹是为了建立互助共济的医疗保险机制,解决大额疾病风险给职工带来的经济负担。建立个人账户是为了解决个人小额医疗费用负担,并通过个人账户归个人所有的机制,对医疗费用的支出进行有效控制。对年轻及健康的人群,个人账户有一定的积蓄功能,可以为今后年老患病时积累部分资金,以缓解人口老龄化带来的医疗费用压力。

声明:该文章是网站编辑根据互联网公开的相关知识进行归纳整理。如若侵权或错误,请通过反馈渠道提交信息, 我们将及时处理。【点击反馈】
律师服务
2025年02月07日 10:13
你好,请问你遇到了什么法律问题?
加密服务已开启
0/500
律师普法
换一批
更多医疗保险相关文章
  • 为什么说建立基本医疗保险制度是对公费劳保医疗制度的制度变革和机制转换?
    一是改变过去国家承担无限责任为保障职工基本医疗,实现福利保障到社会保险的转变;二是改变过去国家和企业包揽职工医疗费为单位和个人共同缴费,增加了个人自我保障责任,实现权利与义务的统一;三是改变过去各个单位分散管理为社会化管理,实现医疗保险基金的统筹共一是改变过去国家承担无限责任为保障职工基本医疗,实现福利保障到社会保险的转变;二是改变过去国家和企业包揽职工医疗费为单位和个人共同缴费,增加了个人自我保障责任,实现权利与义务的统一;三是改变过去各个单位分散管理为社会化管理,实现医疗保险基金的统筹共济;四是实行社会统筹和个人帐户相结合,建立医、患、保三方制约机制。
    2023-04-22
    373人看过
  • 仲裁法的基本原则和基本制度
    仲裁的基本原则是指仲裁委员会和当事人在仲裁活动中所必须遵守的基本准则。我国《仲裁法》规定仲裁的基本原则是:(一)自愿原则。自愿原则是指当事人自愿接受仲裁解决争议事项。它是仲裁制度中的基本原则,充分体现了当事人的意思自治。自愿原则主要体现在以下几个方面:(1)当事人双方以协议的方式自主决定以仲裁的方式解决纠纷。(2)当事人向哪个仲裁机构提请仲裁,由其双方协商选定。(3)当事人可以自愿选择审理仲裁纠纷的仲裁员。当事人没有在仲裁规则规定的期限内约定仲裁庭的组成方式或者选定仲裁员的,由仲裁委员会主任指定。(4)当事人可以约定交由仲裁解决的争议事项。对于当事人没有提交处理的争议,仲裁委员会不能仲裁,否则作出的裁决无效。(5)当事人有权选择审理方式、开庭形式等有关的程序事项。(二)仲裁独立原则。仲裁独立原则是指从仲裁机构的设置到仲裁纠纷的全过程,都具有依法的独立性。仲裁独立原则体现在:(1)仲裁委员会
    2023-06-06
    260人看过
  • 目标、任务和原则
    (一)目标和任务人力资源社会保障网络信任体系(以下简称网络信任体系)建设的总体目标:以人力资源社会保障业务专网为依托,利用密码技术,建立全国统一、布局合理、保障有力、运行有序、安全可靠的网络信任体系,为人力资源社会保障各应用系统提供有效的身份认证、数据加密、授权管理和责任认定等安全机制,提升人力资源社会保障电子政务的应用支撑能力和安全保障能力。按照上述目标,网络信任体系建设的主要任务是:1.建立部、省、市三级人力资源社会保障电子认证系统,以人力资源社会保障部根认证系统为行业信任源点,建立统一的电子认证系统,最终纳入国家电子政务外网电子认证体系。2.进行基于网络信任体系的应用软件开发和集成,积极推动网络信任体系在人力资源社会保障业务中的应用。3.根据国家电子认证系统相关标准规范和国家密码安全相关政策,结合人力资源社会保障业务特点,制定人力资源社会保障网络信任体系标准规范,建立与网络信任体系相
    2023-08-17
    454人看过
  • 我国社会保障制度的改革和发展之我见
    我国原有的社会保障制度是在五十年代初期计划经济体制下形成的。其特点是:以城镇职工为主、以单位提供保障为主,实行广就业低工资辅之以一定程度的社会保障的模式。随着改革开放市场经济的建立,我国的社会保障制度改革取得了重要的发展。建立了有别于原有社会保障的新模式。体现在养老保险、失业保险、医疗保险制度逐步建立,农村养老保险的基本框架已经明确,城市居民最低生活保障制度开始实施。一、当前我国社会保障体系面临的问题1.社会保障覆盖面狭窄,制约保障功能的发挥目前我国的养老保险项目主要限于国家行政事业单位、国有企业和部分集体企业,不能满足更多的社会成员对社会保障的需要。失业保险制度仅对全民所有制企业四种具体情况适用。全民所有制企业因经营亏损而暂停发放工资的职工则不能享受失业保障。其他经济性质企业的职工则更享受不到失业保险待遇。2.基金收缴困难影响社会保障工作的正常运转近年来,由于企业效益下降资金紧张等原因,
    2023-06-06
    151人看过
  • 社会保险制度改革应遵循哪些原则
    一是保险水平与生产力相适应的原则。社会保险水平与我国社会生产力发展水平相适应。国家举办的社会保险,只能满足职工的基本保障。这就要求制定各项社会保险的筹资比例、待遇标准、保险的范围等,要综合考虑初级阶段的基本国情、财政和企业的实际承受能力和社会保险的管理能力。二是公平与效率相结合的原则。效率优先、兼顾公平是建立社会主义市场经济体制的客观要求。社会保险属于国民收入的再分配,其待遇既要同个人对社会的贡献挂钩,以激励职工的劳动积极性,提高生产效率,又要保障职工的基本生活,维护社会公平。三是权利与义务相对等的原则。社会保险不同于完全由政府提供资金的社会救助、社会优抚等制度。要享受社会保险的待遇,必须履行相应的义务,也就是说只有按时足额缴纳规定的社会保险费,才能享受规定的社会保险待遇。四是广泛覆盖互助共济的原则。社会保险制度要逐步覆盖城镇所有从业人员,这既有利于建立统一的劳动力市场,保障劳动者享受社会
    2023-04-23
    80人看过
  • 医疗保险制度改革存在四大难题
    从劳动和社会保障部了解到,目前我国医疗保险制度改革主要存在四大难题。一是医疗服务管理效力有限。虽然现阶段医疗服务管理工作有所加强,但控制医疗费用支出不合理上涨的机制建设还没有从根本上得到解决。目前医疗服务管理的措施还主要是加强日常监督检查、签订协议、事后审查,管理效力非常有限,医疗费用上涨压力仍然很大。劳动保障部有关负责人表示,加强医疗服务管理必须注重长效管理机制的建立。当前,医疗保险服务管理建立长效机制的重点是:要建立标准化管理的机制,尽快研究制定出入院标准、诊疗技术规范、用药管理规范,并把这些标准纳入协议管理的内容;要建立医疗机构共担费用风险的机制。此外,还要建立动态监控和处理机制,利用医疗保险信息管理网络,重点对医疗机构住院人次、人均费用、病种费用、住院天数进行动态监控,并把监控结果与监督检查、信用等级评定和考核结算挂钩。二是基金管理成本高、手续繁杂。目前,虽然新旧制度实现了平稳转轨
    2023-06-07
    361人看过
  • 医疗保险制度改革:三方博弈or和谐共生
    数据显示,我国城镇职工基本医疗保险制度改革已经取得阶段性成果,全国参保的从业人员已达1.65亿人,年基金收支总额近3500亿元。从今年开始,中央决定开展城镇居民基本医疗保险试点,明年还将扩大,到2010年将在全国全面推广。按照《劳动和社会保障事业发展十一五规划纲要》部署,预计到十一五期末,全国城镇职工和居民基本医疗保险覆盖人数将达3亿人。这是日前在北京召开的《医疗保险费用结算办法》研讨会上公布的一些基本资料。中国医疗保险研究会会长王东进指出,在今后几年内,我国基本医疗保险制度的改革和发展将面临越来越大的挑战,医疗保险的管理部门必须认识到,付费方式和结算办法是制度的抓手和闸门,必须坚持和遵循合理性、有效性和持续性的基本原则,以寻求我国医疗保险制度的发展和创新。应兼顾三方利益据了解,自1883年德国政府颁布《疾病社会保险法》以来,全世界的医疗保险制度改革已经走过了120多年的历程。目前,有16
    2023-06-07
    345人看过
  • 这次职工医疗保险制度改革任务和所要解决的问题是什么?
    这次改革的任务就是将原来的公费、劳保医疗制度实行统一管理,在全国范围内建立城镇职工基本医疗保险制度。也就是建立适应社会主义市场经济体制要求,充分考虑财政、企业和个人承受能力,切实保障职工基本医疗需求的社会医疗保险制度。基本医疗保险制度是社会保险体系这次改革的任务就是将原来的公费、劳保医疗制度实行统一管理,在全国范围内建立城镇职工基本医疗保险制度。也就是建立适应社会主义市场经济体制要求,充分考虑财政、企业和个人承受能力,切实保障职工基本医疗需求的社会医疗保险制度。基本医疗保险制度是社会保险体系的核心内容之一,也是这次改革的重点。它所要解决的主要问题,一是职工基本医疗保障问题一是控制医疗费用的过快增长问题。建立基本医疗保险制度就是要通过建立由用人单位和职工共同缴费的机制,并实行社会化管理,解决医疗保险基金的稳定来源和职工医疗保障苦乐不均问题,切实保障职工基本医疗。与此同时,要通过合理确定基本医
    2023-04-22
    451人看过
  • 医疗保险制度改革需要医药卫生体制进行哪几方面的改革?
    加快医药卫生体制改革,是建立城镇职工基本医疗保险制度的迫切要求和必要条件,同时,城镇职工基本医疗保险制度改革也为整个医药卫生体制改革提供了良好的机遇。医药卫生体制改革当前重点做好以下几方面的工作。一是建立医药分开核算、分别管理的制度,打破医药不分的垄断体制,建立药品流通的竞争机制,合理控制医药费用增长。通过医药分开核算、分别管理,切断医疗机构和药品营销之间的直接经济联系,促进医生因病施治,合理用药,遏制滥开药、过量开药造成的浪费。同时通过患者对不同药房的选择,促进医院药房、社会药店的竞争,使药品价格趋于合理。二是加强医疗机构和药店的内部管理,减员增效,降低医疗成本,合理控制医药费用水平。医疗机构改革的总体要求,是建立有责任、有激励、有约束、有竞争、有活力的运行机制。要围绕“以病人为中心”开展各项改革。加强医疗服务管理,制定并严格执行医疗服务规范和标准,推进医疗技术管理和质量管理的科学化、规
    2023-06-09
    309人看过
  • 我国基本医疗保险包括
    医疗保险主要包括:1、普通医疗保险,给被保险人提供治疗疾病时相关的一般性医疗费用;2、住院保险,住院保险的费用项目主要是每天住院费(床位费)、利用医院设备的费用、手术费用、医药费等;3、手术保险,这种保险提供因病人需做必要的手术而发生的全部费用;4、综合医疗保险,综合医疗保险是保险人为被保险人提供的一种全面的医疗费用保险,其费用范围包括医疗和住院、手术等的一切费用等。城镇职工基本医疗保险,是针对城镇所有用人单位和职工,以强制参保为原则的一项基本医疗保险制度。城镇居民基本医疗保险,是以大病统筹为主,针对城镇非从业居民的一项基本医疗保险制度。新型农村合作医疗是以政府资助为主、针对农村居民的一项基本医疗保险制度。法律依据:《中华人民共和国社会保险法》第二十三条职工应当参加职工基本医疗保险,由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非
    2023-08-09
    170人看过
  • 我国土地征收制度应遵循的基本原则
    我国土地征收制度应遵循的基本原则-可持续发展原则1、可持续发展的理念传统发展观引发了环境恶化、人口膨胀、资源匮乏等严重的问题。人们痛定思痛,开始寻求新的发展理念。可持续发展的理念由此产生。可持续发展概念的发展经历了以下几个阶段。(1)人和自然协调发展阶段。1987年,当时挪威首相布伦特兰夫人领导的世界环境与发展委员会提出可持续发展较为准确的定义,即:既满足当代人的需求,又不对后代人满足其自身的能力构成危害。此时提出的可持续发展主要是针对人与环境、资源的关系,呼吁人与自然的协调发展,合理利用资源。(2)经济、社会和环境综合发展阶段。1992年,联合国环境与发展大会通过的《21世纪议程》系统地论及了经济可持续发展和社会可持续发展的问题,将经济、社会和资源、环境不可分割的结合在一起。[⑧]可持续发展概念所包含的范围大为扩大,对可持续发展的研究也逐渐深入到经济、社会等多个领域。(3)经济社会和人的
    2023-06-10
    217人看过
  • 医疗保险制度改革试点有哪些成效和问题?
    各医疗保险制度改革试点城市的实践表明,社会统筹基金与个人帐户相结合的医疗保险制度是符合我国社会主义初级阶段的基本国情的。各地试点取得的主要成效在于:一是建立了合理的医疗保险基金筹措机制和医疗费用制约机制,保障了职工的基本医疗。用人单位和职工个人按医疗各医疗保险制度改革试点城市的实践表明,社会统筹基金与个人帐户相结合的医疗保险制度是符合我国社会主义初级阶段的基本国情的。各地试点取得的主要成效在于:一是建立了合理的医疗保险基金筹措机制和医疗费用制约机制,保障了职工的基本医疗。用人单位和职工个人按医疗保险改革政策的规定统一缴纳医疗保险基金,医疗费用由单位和个人承担,统一使用,通过社会保险的互助共济,有效保障了职工的基本医疗。二是一定程度上抑制了医疗费用的过快增长。由于医疗保险制度改革以后,初步探索建立了医疗消费制约机制和医疗费用结算办法,医疗费用浪费现象有所遏制。三是促进了医疗机构改革。医疗保险
    2023-04-22
    493人看过
  • 浅谈我国保险税制的改革
    我国现行的保险税制是1983年国家实行利改税以后逐步建立起来,体现了一定的国家政策导向。为了减轻农牧业生产的负担,对农业保险提供了较多的税收优惠;对具有社会保障功能的险种如返还性人身保险等险种减免所得税、营业税和印花税。这也是世界各国对保险业征税的一个共同之处。一、我国保险税制的现状根据现行税法,国家对保险业主要征收营业税和企业所得税两大主体税种,同时征收城市维护建设税、印花税等小税种。L、营业税。与其它金融业一样按8%的税率计征,计税依据为全部保费收入。实行分保业务的,初保业务以全部保费收入减去付给分保人的保费的余额为营业税计税依据。2.企业所得税。中、外资保险公司适用不同的税法,中资保险公司适用33%的税率,外资保险公司适用15%的税率,寿险公司免征企业所得税。3、印花税。财产保险业务按保险费收入的1‰贴花,对农业保险合同免税。4、城市维护建设税只适用于中资保险公司,外资保险公司免税。
    2023-06-12
    52人看过
  • 大病医疗保险报销的基本原则
    (一)大病医疗保险报销的基本原则1、坚持以人为本,统筹安排。把维护人民群众健康权益放在首位,切实解决人民群众因病致贫、因病返贫的突出问题。充分发挥基本医疗保险、大病保险与重特大疾病医疗救助等的协同互补作用,加强制度之间的衔接,形成合力。2、坚持政府主导,专业运作。政府负责基本政策制定、组织协调、筹资管理,并加强监管指导。利用新型农村合作医疗2机构的专业优势,支持商业保险机构承办大病保险,发挥市场机制作用,提高大病保险的运行效率、服务水平和质量。3、坚持责任共担,持续发展。大病保险保障水平要与经济社会发展、医疗消费。城乡居民大病保险水平及承受能力相适应。强化社会互助共济的意识和作用,形成政府、个人和保险机构共同分担大病风险的机制。强化当年收支平衡的原则,合理测算、稳妥起步,规范运作,保障资金安全,实现可持续发展。4、坚持因地制宜,机制创新。各省、区、市、新疆生产建设兵团在国家确定的原则下,结
    2023-05-22
    436人看过
换一批
#保险法
北京
律师推荐
    展开

    医疗保险一般指基本医疗保险,是为了补偿劳动者因疾病风险造成的经济损失而建立的一项社会保险制度。通过用人单位与个人缴费,建立医疗保险基金,参保人员患病就诊发生医疗费用后,由医疗保险机构对其给予一定的经济补偿。... 更多>

    #医疗保险
    相关咨询
    • 我国医疗保险制度改革要建立什么样的医疗保险制度?
      湖北在线咨询 2023-06-12
      1998年,国务院颁布了《关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》,指出改革的方向是建立基本医疗保险制度。这种医疗保险制度的特点,一是基本医疗保险费由用人单位和个人共同缴纳,用人单位缴费率控制在职工工资总额的6%左右,职工缴费率一般为本人工资收入的2%;二是基本医疗保险基金由社会统筹使用的统筹基金和个人专项使用的个人账户基金组成;三是统筹基金和个人账户确定各自的支付范围,分别核算,不能互相挤占。
    • 职工医疗保障制度改革目标
      湖南在线咨询 2022-02-15
      职工医疗保障制度改革的目标是逐步使城镇所有劳动者都肥能获得基本医疗保障。 “基本医疗”可定义为:适应绝大多数参保职工必要医疗需求的,医疗服务机构采用适宜技术所能提供的,医疗保险基金有能力支付的医疗服务。“基本医疗”是个相对范畴,具有阶段性、地域性与滚动性,其费用支出水平必须与医疗保险筹资水平相平衡。界定基本医疗可从基本诊疗技术、基本药物、基本设施、基本支付费用四个方面进行。
    • 我国失业保险制度的原则我国失业保险制度的原则
      新疆在线咨询 2022-10-21
      一强制性原则,这是社会保险的一项基本属性。首先失业保险的强制性是通过高层次立法来实现这是保障社会保障事业发展的首要条件。在参加人员范围、享受条件、缴费比例等方面有严格规定。二公平与效率兼顾,突出效率的原则公平原则是社会保险的通用原则,而效率原则对失业保险具有独特的意义。三适时调整原则。所谓适时调整就是对失业保险的缴费比例、失业保险金支出结构和救济水平可以在一定范围内作出变动。四适度水平原则。一强制
    • 我国基本保险制度的覆盖是
      澳门在线咨询 2022-03-10
      第一,基本保险制度和基本制度覆盖了我国城乡全体居民。即用人单位及其职工应当参加职工基本保险和职工基本;无雇工的个体工商户、未在用人单位参加社会保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加职工基本和职工;农村居民可以参加新型农村和;进城务工的农村居民依照本法规定参加社会保险;和参照法管理的工作人员养老保险的办法由国务院规定。
    • 我国税收制度改革改革如何运作?
      云南在线咨询 2022-02-10
      一、关于推进税收制度改革改革开放以来,我国税制改革进行了几次大的调整,尤其是1994年分税制改革取得了巨大成功。但现行税收制度仍不适应经济社会发展的新形势,特别是在解决产能过剩、调节收入分配、促进资源节约和生态环境保护方面的功能较弱,税收优惠政策过多过滥,不利于公平竞争和统一市场环境建设。改革的目标是:要健全有利于科学发展、社会公平、市场统一的税收制度体系。深化税制改革需要把握以下路径:要有利于促