加入医疗保险的条件
来源:互联网 时间: 2023-03-29 09:33:29 472 人看过

加入基本医疗保险条件:

1、商业医疗保险有别于社会医疗保险,首先是承保前客户需要体检,根据体检报告进行健康状况评估,由评估的好坏确定保费的额度。

2、免责:商业医疗保险对投保前的部分疾病约定免赔,如投保前有糖尿病,因糖尿病产生的医疗消费不予赔偿。

3、观察期:一般购买商业医疗保险后,疾病的发生有三个月左右的观察期,观察期内出险保险公司的理赔调查会非常严格;意外事故的发生无观察期。

4、保险合同终止:如投保后换某种疾病,保险公司理赔后会终止保险合同,即某种疾病只能一次投保。如患者因脑梗塞获得理赔,那么下次投保脑梗塞就不在投保范围了。

5、总体上说,商业险能够帮助有大病隐患的患者规避风险,但慢性病一般不在承保范围。

一、医保是否可以异地停保

医保可以异地停保。

但是在当地工作的公司要有买社保,公司会帮你收集好全部资料,至于社保迁移,可以申请转移社保或退保两种处理方式。其中转移手续是需要在转入地社保局申请开具《调出证明或函》,然后凭本人身份证,养老保险本本材料在调出社保局申请即可。外地户口想参保社保医保,可以通过自己所在单位购买或者找挂靠公司购买。

医疗保险一般指基本医疗保险,是为了补偿劳动者因疾病风险造成的经济损失而建立的一项社会保险制度。通过用人单位与个人缴费,建立医疗保险基金,参保人员患病就诊发生医疗费用后,由医疗保险机构对其给予一定的经济补偿。

基本医疗保险制度的建立和实施集聚了单位和社会成员的经济力量,再加上政府的资助,可以使患病的社会成员从社会获得必要的物资帮助,减轻医疗费用负担,防止患病的社会成员“因病致贫”。

医疗保险具有社会保险的强制性、互济性、社会性等基本特征。医疗保险制度通常由国家立法,强制实施,建立基金制度,费用由用人单位和个人共同缴纳,医疗保险金由医疗保险机构支付,以解决劳动者因患病或受伤害带来的医疗风险。

医疗保险同其他类型的保险一样,也是以合同的方式预先向受疾病威胁的人收取医疗保险费,建立医疗保险基金;当被保险人患病并去医疗机构就诊而发生医疗费用后,由医疗保险机构给予一定的经济补偿。因此,医疗保险也具有保险的两大职能:风险转移和补偿转移。即把个体身上的由疾病风险所致的经济损失分摊给所有受同样风险威胁的成员,用集中起来的医疗保险基金来补偿由疾病所带来的经济损失。

商业医疗保险可分为报销型医疗保险和赔偿型医疗保险。

报销型医疗保险是指患者在医院里所花费的医疗费由保险公司来报销,一般分门诊医疗保险与住院医疗保险。

赔偿型医疗保险是指患者明确被医院诊断为患了某种在合同上列明的疾病,由保险公司根据合同约定的金额来给付给患者治疗及护理。一般分单项疾病保险与重大疾病保险。

二、不计免赔险全责会全赔吗

不计免赔险全责会全赔。不计免赔险是三责险或者车损险的一种附加商业险,指保险公司赔付除商业车险(车辆损失险、第三者责任险)之外的需要投保人自行负担的部分,即购买了不计免赔险能够由保险公司全部赔付。不计免赔险作为一种附加险,需要以投保的“主险”为投保前提条件,不可以单独进行投保,其保险责任通常是指经特别约定,发生意外事故后,按照对应投保的主险条款规定的免赔率计算的、应当由被保险人自行承担的免赔金额部分,保险公司会在责任限额内负责赔偿。

声明:该文章是网站编辑根据互联网公开的相关知识进行归纳整理。如若侵权或错误,请通过反馈渠道提交信息, 我们将及时处理。【点击反馈】
律师服务
2024年07月30日 22:33
你好,请问你遇到了什么法律问题?
加密服务已开启
0/500
律师普法
换一批
更多医疗保险相关文章
  • 南宁市居民参加医疗保险的条件和流程有哪些
    南宁市居民注意!被疯转的医疗保险参保指南,您看了吗?南宁市的居民想要了解如何参加医疗保险,首先一定要符合相关的办理条件,然后才能参加。那么,南宁市的什么样的居民才能参加医疗保险,符合条件的居民又该如何参加?一、南宁市居民参加医疗保险的条件1.成年居民:不属于职工基本医疗保险制度覆盖范围的非从业城镇居民。2.未成年居民:未满18周岁非在校人员;在校学生:在广西北部湾经济区内中小学校、所有高等院校、技工学校、中等职业技术学校等全日制就读的学生以及托幼机构的在册儿童;学龄前儿童。二、办理流程1.其他城镇居民,包括成年居民、学龄儿童、未满18周岁非在校人员参加南宁市居民医疗保险以社区为参保单位,由所属社区居民委员会按规定对其申报的资料进行审核、汇总后,到所属统筹地区社会保险经办机构统一办理参保缴费手续。2.在校学生,包括广西北部湾经济区内中小学校、所有高等院校、技工学校、中等职业技术学校等全日制就
    2023-05-09
    326人看过
  • 医疗保险中接入保险的相关解释
    刚办的社保卡第一次接入五个险种的业务。既养老保险,工伤保险,失业保险,生育保险。社保包括医疗保险、养老保险,工伤保险,失业保险,生育保险,如果用户查询时相应的险种显示接入中,则表示该险种正在办理中尚未正式生效,只有显示了具体的保险信息之后,社保才算正式买入成功。医疗保险是什么医疗保险一般指基本医疗保险,是为了补偿劳动者因疾病风险造成的经济损失而建立的一项社会保险制度。通过用人单位与个人缴费,建立医疗保险基金,参保人员患病就诊发生医疗费用后,由医疗保险机构对其给予一定的经济补偿。基本医疗保险制度的建立和实施集聚了单位和社会成员的经济力量,再加上政府的资助,可以使患病的社会成员从社会获得必要的物资帮助,减轻医疗费用负担,防止患病的社会成员因病致贫。《社会保险法》第二条国家建立基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险、生育保险等社会保险制度,保障公民在年老、疾病、工伤、失业、生育等情况下依
    2023-07-07
    369人看过
  • 参加医疗保险的需要符合什么条件才能报销
    医疗保险报销的条件是什么?连续参加基本医疗保险1年以上的参保人,因工作变动,在1个医疗保险年度内累计中断参保不超过3个月的,重新缴费后其中断前后的连续参保年限可合并计算,并享受基本医疗保险待遇;在医疗保险年度内累计中断参保超过3个月的重新计算参保年限。退休后累计缴纳基本医疗保险费男满25年、女满20年的,按照国家规定办理了退休手续,按月领取基本养老金或者退休费的人员,享受退休人员的基本医疗保险待遇,不再缴纳基本医疗保险费。个人账户支付下列医疗费用:门诊、急诊的医疗费用;到定点零售药店购药的费用;基本医疗保险统筹基金起付标准以下的医疗费用;超过基本医疗保险统筹基金起付标准,按照比例应当由个人负担的医疗费用。个人账户不足支付部分由本人自付。基本医疗保险统筹基金支付下列医疗费用:住院治疗的医疗费用;急诊抢救留观并收入住院治疗的,其住院前留观7日内的医疗费用;恶性肿瘤放射治疗和化学治疗、肾透析、肾
    2023-05-05
    462人看过
  • 续保医疗附加险遭拒
    我妈在XX人寿投保了五年的寿险,还买了附加医疗险。去年,她生病住院,保险公司理赔了,但今年合同到期再去交钱,却被拒绝续保医疗附加险了。希望有类似经历的人告诉我,这是怎么回事。近日,有网友为了母亲去保险公司续保医疗附加险遭拒一事在某保险论坛大倒苦水,他不明白,何以老人身为某保险公司的老客户,从不拖欠保费,仅仅因为生病理赔了一次,就被拒绝续保附加医疗险,这是否是保险公司店大欺客?记者注意到,在那些回复帖中,除了几位有类似经历者也纷纷晒出自己的遭遇外,并没人给出一个详尽的解释,只有一人含糊地规劝网友:仔细读保险条款就知道了,他们有权拒绝你续保。生活中,确实有些投保人虽然在主险之外购买了附加医疗险,但有过一、二次理赔经历后,一旦合同到期再要续保,不是被保险公司要求签定责任免除协议,就是被直接拒保。由此,自然要抱怨保险公司行事不够厚道。其实,投保人有所不知,是否续保跟理赔次数并无太大关系。由于经营风
    2023-04-23
    426人看过
  • 医疗保险的种类有哪些,参加医疗保险有哪些好处
    什么是医疗保险?医疗保险全称基本医疗保险,是为补偿劳动者因疾病风险造成的经济损失而建立的一项社会保险制度,是在职工疾病、受伤、生育时,提供必要的医疗服务或物质帮助的社会保险。基本医疗保险是社会保险制度中最重要的险种之一,它实行社会统筹与个人账户相结合的原则,与基本养老保险、工伤保险、失业保险、生育保险等共同构成现代社会保险制度。医疗保险的种类有哪些?我国目前的基本医疗保险制度包括城镇职工基本医疗保险制度、新型农村合作医疗制度和城镇居民基本医疗保险制度。城镇职工基本医疗保险由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费,建立医疗保险基金,参保人员患病就诊发生医疗费用后,由医疗保险经办机构给予一定的经济补偿,以避免或减轻劳动者因患病、治疗等所带来的经济风险。新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险实行个人缴费和政府补贴相结合,待遇标准按照国家规定执行。除此之外,我国医疗保险的种类还包括商业医
    2023-05-05
    224人看过
  • 交强险内的医疗费加入责任划分吗
    发生交通事故后,都需要划分责任的。所以用交强险赔偿医疗费的,需要确定事故的责任才能赔偿。《道路交通事故处理程序规定》第六十条公安机关交通管理部门应当根据当事人的行为对发生道路交通事故所起的作用以及过错的严重程度,确定当事人的责任。(一)因一方当事人的过错导致道路交通事故的,承担全部责任;(二)因两方或者两方以上当事人的过错发生道路交通事故的,根据其行为对事故发生的作用以及过错的严重程度,分别承担主要责任、同等责任和次要责任;(三)各方均无导致道路交通事故的过错,属于交通意外事故的,各方均无责任。一方当事人故意造成道路交通事故的,他方无责任。第九十一条交通警察调解道路交通事故损害赔偿,按照下列程序实施:(一)告知各方当事人权利、义务;(二)听取各方当事人的请求及理由;(三)根据道路交通事故认定书认定的事实以及《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条的规定,确定当事人承担的损害赔偿责任;(四
    2023-02-21
    116人看过
  • 北京增加养老护理保险养老院医疗室纳入医保
    本市将试点养老护理保险2020年本市老年人口将达450万请位保姆或护工照顾老人,这笔费用将通过保险报销。昨天,北京市政府向市人大常委会报告完善养老服务保障体系建设议案办理情况。预计2015年,本市老年人口将达到360万,占总人口的17.6%;到2020年将达到450万,占总人口的20%。为分担养老成本,本市将试点养老护理保险。养老院医疗室纳入医保市政府议案办理报告透露,本市将完善养老保障体系,其中就包括鼓励发展商业养老保险,探索开展养老护理保险的试点工作。记者了解到,现行城镇基本医疗保险明确规定,不予支付特别护士和日常护理等服务性项目的费用,请保姆或者护工动辄每月上千元,对于普通家庭是项不小的开支。养老护理保险是指为因年老体衰、疾病或伤残不能自理,需要长期照顾的被保险人提供护理服务费用补偿的一种保险。当被保险人身体衰弱不能自理或不能完全自理,甚至不能利用辅助设备生活时,由保险基金付给保险金
    2023-04-23
    132人看过
  • 医疗保险费收入利息收入的核算
    医疗保险基金的利息收入包括三项内容:一是医疗保险基金财政专户存款利息收入;二是国家债券利息收入;三是医疗保险基金银行存款收入户和支出户利息收入。取得二项利息收入全部通过待转收入——待转利息收入科目进行归集,即医疗保险机构收到医疗保险基金财政专户存款计息通知,借记财政专户存款科目,贷记待转收入——待转利息收入科目;国家债券到期收回本息或按规定转让国家债券,按本息合计,借记财政专户存款科目,按债券本金部分,贷记债券投资科目,按债券利息部分,贷记待转收入——待转利息收入科目;医疗保险机构收到银行存款收入户和支出户计息通知,借记银行存款——收入户、银行存款——支出户科目,贷记待转收入——待转利息收入科目。医疗保险机构按照规定的期限和利率先给个人医疗帐户计息时,借记待转收入——待转利息收入科目,贷记个人帐户医疗基金收入——利息收入科目。全部利息收入扣除记入个人医疗帐户的利息。剩余部分记入社会统筹帐户
    2023-04-23
    426人看过
  • 职工基本医疗保险规定医疗保险条例
    职工基本医疗保险政策医疗保险条例介绍职工基本医疗保险是针对城镇所有用人单位和职工;以强制参保为原则的一项基本医疗保险制度。职工基本医疗保险制度的主要内容有:1、职工基本医疗保险参保范围是城镇所有用人单位,包括企业(国有企业、集体企业、外商投资企业、私营企业等)、机关、事业单位、社会团体、民办非企业单位及其职工,都要参加基本医疗保险。乡镇企业及其职工、城镇个体经济组织业主及其从业人员也要参加基本医疗保险。2、职工基本医疗保险缴费方式是基本医疗保险费由用人单位和职工共同缴纳。用人单位缴费率应控制在职工工资总额的6%左右,在职职工缴费率一般为本人工资收入的2%。退休人员个人不缴费。具体缴费比例由各统筹地区根据实际情况确定。随着经济发展,用人单位和职工缴费率可作相应调整。用人单位缴费水平按照当地工资总额的6%左右确定。目前,用人单位缴费率全国平均为7.43%,最低的为3%,较高的如上海、北京分别达
    2023-05-05
    253人看过
  • 广西农村合作医疗保险条件
    一、广西农村合作医疗保险条件只要是广西农村户口的只需要在当地村委会就可以申请办理医疗保险。新型农村合作医疗实行农民个人缴费,集体扶持和政府资助相结合的筹资机制。参加合作医疗的最短期限为一年,中途退出者不退还筹资,新增加人口允许中途参加。交付医疗基金数在每年年初一次缴清。二、报销标准1.普通门诊核准医药费一级医院报销40%,二级医院报销30%,三级医院报销20%,实报资金封顶2000元。2.住院和特殊病门诊核准医药费报销,一级、二级医院0起付,三级医院起付线1000元。定点二级医疗机构(除区中医院外)的住院和特殊病门诊核准医药费报销自起付线至5000元,报销40%;5000元以上至2万元,报销45%;2万元以上至5万元,报销55%;5万元以上,报销65%。实报资金封顶10万元。
    2023-05-09
    206人看过
  • 非农业居民是否需要加入农村医疗保险?
    非农业户口不能在农村办理养老保险和合作医疗保险。有工作单位的,参保人可以在单位统一参保缴费社保。没有工作单位的参保人,只能在城镇户籍地办理居民养老保险、医疗保险。带身份证、户口本、照片、银行存折(卡)到户籍地街道办、社保局申请办理。农村医疗保险要交多少年农村医疗保险每年都要缴。新农合现在的政策是没有年限,城镇医疗保险有缴费年限不同,新农合采取的一年一交的形式,且当年缴费当年保障,该险种没有具体的缴费年限。享受最低生活保障的人、丧失劳动能力的残疾人、低收入家庭六八周岁以上的老年人和未成年人等所需个人缴费部分,由政府给予补贴。合作医疗报销方法如下:1、本地医疗卡直接在办理出院手续结账时刷卡结算;2、异地医疗,出院后携带相关证件去报销;3、特殊病种门诊报销,出具相关检查报告资料以及《新农合特殊病种门诊治疗审批表》向新农合业管中心提出申请,经过审核批准后,其门诊医药费用可以列入到新农合的报销范围内
    2023-07-07
    160人看过
  • 青岛医疗保险申请办理条件
    青岛市市南区、市北区、四方区、李沧区、崂山区、黄岛区、城阳区行政区域内未纳入城镇职工基本医疗保险范围内的下列城镇居民:(一)中等以下学校的在校学生、托幼机构的在册儿童和其他具有本市城镇户籍未满18周岁的少年儿童(以下简称少年儿童);(二)驻青高校以及高等职业技术学校的全日制在校学生(以下简称大学生);(三)具有本市城镇户籍,完全丧失或者大部分丧失劳动能力的重症残疾人员(以下简称重度残疾人员);(四)具有本市城镇户籍,男满60周岁、女满50周岁的居民(以下简称老年居民);(五)具有本市城镇户籍未参保的其他非从业人员(以下简称城镇非从业人员)。备注:满足上述条件之一即可申请办理青岛市医疗保险
    2023-05-10
    161人看过
  • 苏州医疗保险个人补缴条件
    苏州个人医疗保险补缴规定1.补缴条件:灵活就业人员首次参加职工医疗保险,或者有参加我市职工医疗保险后中断缴费时间的,可申请补缴,其中首次参保人员最早补缴时间为2002年7月。2.补缴基数及比例:补缴基数按办理补缴年度灵活就业人员医疗保险缴费基数执行,补缴比例按补缴对应年度职工基本医疗保险、地方补充医疗保险单位和职工个人缴费比例之和执行,并同时补缴大额医疗费用社会共济基金。3.记账办法:补缴金额到账后,按实际补缴基数记载对应年度医疗保险缴费基数,并根据补缴基数按补缴对应年月参保人员所属年龄段及划账比例记载医疗保险个人账户。补记的医疗保险个人账户金额,作为办理补缴年度实际应划账户金额,待结算年度末账户清算后结转使用。
    2023-05-29
    154人看过
  • 灵活就业人员医疗保险条件
    一、灵活就业人员医疗保险条件1、灵活就业是指在劳动时间、收入报酬、工作场所、保险福利、劳动关系等方面不同于传统主流的就业方式。灵活就业人员是指在劳动年龄范围内(男60周岁、女50周岁以下)以非全日制、临时性、季节性、弹性工作等灵活多样形式实现就业或再就业的人员,包括:自雇型就业,有个体经营和合伙经营两种类型;自主就业,如自由职业者,律师、自由撰稿人、歌手、模特、中介服务工作者等;临时就业,如家庭小时工、街头小贩、其他类型的打零工者。2、灵活就业人员享受社会保险补贴,必须按规定进行就业登记、以个体身份参加社会保险,按规定缴费基数按时足额缴纳社会保险费。3、享受社会保险补贴的灵活就业人员缴纳社会保险费的规定缴费基数是:基本养老按上一年在岗职工月平均工资的100%作为缴费基数;基本医疗按上一年成都市职工月平均工资作为缴费基数。4、灵活就业人员必须按时缴纳基本养老、基本医疗两项社保费后,每季度末(
    2023-03-01
    123人看过
换一批
#保险法
北京
律师推荐
    展开

    医疗保险一般指基本医疗保险,是为了补偿劳动者因疾病风险造成的经济损失而建立的一项社会保险制度。通过用人单位与个人缴费,建立医疗保险基金,参保人员患病就诊发生医疗费用后,由医疗保险机构对其给予一定的经济补偿。... 更多>

    #医疗保险
    相关咨询
    • 医疗保险缴费的收入计入
      广西在线咨询 2022-03-16
      职工基本医疗保险基金收入按规定分别计入职工基本医疗保险统筹基金收入和职工基本医疗保险个人账户收入。职工基本医疗保险统筹基金收入包括按规定计入统筹基金账户的医疗保险费收入、财政补贴收入、利息收入、上级补助收入、下级上解收入、其他收入。其中:医疗保险费收入指用人单位和个人按照规定缴费基数和费率缴纳的医疗保险费以及其他资金资助参保对象缴纳的保费收入。职工基本医疗保险个人账户收入包括按规定计入个人账户的医
    • 医疗保险关于医疗补偿申请的条件
      山西在线咨询 2022-10-29
      这种情况您可以首先申请劳动仲裁来维护自己权益对仲裁结果不服可以委托律师提起诉讼欢迎随时致电咨询法律问题欢迎访问我的个人网站学习更多的法律常识
    • 参加基本医疗保险的就医条件是什么?如何确定基本医疗保险基金范围
      黑龙江在线咨询 2022-02-15
      基本医疗保险参保人员应在选定的定点医疗机构就医,并可自主决定在定点医疗机构购药或持处方到定点零售药店购药。也就是说,参保人员看病应到所选的定点医疗机构,至于看病后是在定点医疗机构购药还是在定点零售药店购药,由参保人员自己决定,如果参保人员选择在定点零售药店购药,定点医疗机构应及时在医生给参保人员开具的处方上盖章证明,以方便参保人员就医、购药。参保人员在非选定的定点医疗机构就医发生的费用,基本医疗保
    • 安医医疗保险报销条件在乡村医疗保险这块
      云南在线咨询 2022-07-09
      【以下是不属乡村合作医疗保险报销范围:】 1、自行就医(未指定医院就医或不解决转诊单)、自购药品、公费医疗限定不能报销的药品和不符合计划生育的医疗花费; 2、门诊治疗费、出诊费、住院费、伙食费、陪客费、营养费、输血费(有家庭储血者除外,按有关限定报销)、冷暖气费、救护费、特别护理费等其他花费; 3、车祸、打架、自杀、酗酒、工伤意外和医疗意外的医疗花费; 4、矫形、整容、镶牙、假肢、脏器移植、点名手
    • 生育保险领取条件医疗保险领取条件
      上海在线咨询 2023-06-10
      1、用人单位为职工缴纳生育保险一年以上; 2、生育女职工拥有本市户籍; 3、用人单位为职工缴纳生育保险; 4、生育期间相关费用符合计划生育相关规定; 5、按相关规定女职工生产会流产。