医疗险和重疾险之间有什么差异-法师兄

医疗险和重疾险之间有什么差异

来源：法律编辑整理时间： 2023-05-30 14:02:15 257 人看过

医疗险和重疾险的区别

1、医疗险报销项目多，重疾险仅针对大病

从补偿机制的角度来讲，市面上最常见的补偿型医疗险就是报销制，而重疾险则是一次性支付。

先拿补偿型医疗险来说，被保险人可以在保额范围内申请报销，保险公司按照条款垫付给被保险人或者由医院直付(有些保险公司与医院达成合作，费用由医院直接与保险公司结算)，被保险人决不会因此得到多余补偿。简而言之，保险公司能赔多少钱，得看你实际花费多少。

而至于重疾险，只要被保险人患上了合乎条款规定的病种，保险公司就会按照约定的保额一次性赔付，赔付金额不一定等于实际花费。也就是说，不管你花了多少钱，少了的话保险公司不会补，多了保险公司也不会扣。

2、医疗险看实际花销，重疾险是定额赔付

商业医疗保险一般都是补偿型险种，一般是在社保报销之后，保险公司再对剩余部分进行“接力”报销。按照前述医疗险的规定，如果被保险人已经从其他渠道获得了赔偿，保险公司就不会对已经获得补偿的部分进行赔付。

保险公司给出了三种保险金计算方法：被保险人已获的社会医疗保险对可承保费用补偿金额大于免赔额，保险金=可承保费用-社会医疗保险对可承保费用的补偿金额;如果小于，保险金就等于可承保费用-免赔额;若被保险人因为没有社保未获相应补偿，保险金=(可承保费用-免赔额)×60%。值得解释的是，“免赔额”是指被保险人治疗所发生的可承保费用中，需自己承担的最低金额，上述医疗险的免赔额为300元到2000元。

3、在社保基础上赔偿，医疗险包含免赔额

若预期医疗费高于保费，可以选择医疗险

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