工伤医疗费超出报销范围部分由谁承担-法师兄

工伤医疗费超出报销范围部分由谁承担

来源：互联网时间： 2023-03-17 11:00:28 156 人看过

1、工伤保险没有报销的医药费由用人单位承担的。

2、《社会保险法》第三十八条因工伤发生的下列费用，按照国家规定从工伤保险基金中支付：

（一）治疗工伤的医疗费用和康复费用；

（二）住院伙食补助费；

（三）到统筹地区以外就医的交通食宿费；

（四）安装配置伤残辅助器具所需费用；

（五）生活不能自理的，经劳动能力鉴定委员会确认的生活护理费；

（六）一次性伤残补助金和一至四级伤残职工按月领取的伤残津贴；

（七）终止或者解除劳动合同时，应当享受的一次性医疗补助金；

（八）因工死亡的，其遗属领取的丧葬补助金、供养亲属抚恤金和因工死亡补助金；

（九）劳动能力鉴定费。

第三十九条因工伤发生的下列费用，按照国家规定由用人单位支付：

（一）治疗工伤期间的工资福利；

（二）五级、六级伤残职工按月领取的伤残津贴；

（三）终止或者解除劳动合同时，应当享受的一次性伤残就业补助金。

一、工伤保险待遇的规定

《工伤保险条例》第三十条规定，职工因工作遭受事故伤害或者患职业病进行治疗，享受工伤医疗待遇。

职工治疗工伤应当在签订服务协议的医疗机构就医，情况紧急时可以先到就近的医疗机构急救。

治疗工伤所需费用符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准的，从工伤保险基金支付。工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准，由国务院社会保险行政部门会同国务院卫生行政部门、食品药品监督管理部门等部门规定。

职工住院治疗工伤的伙食补助费，以及经医疗机构出具证明，报经办机构同意，工伤职工到统筹地区以外就医所需的交通、食宿费用从工伤保险基金支付，基金支付的具体标准由统筹地区人民政府规定。

工伤职工治疗非工伤引发的疾病，不享受工伤医疗待遇，按照基本医疗保险办法处理。

工伤职工到签订服务协议的医疗机构进行工伤康复的费用，符合规定的，从工伤保险基金支付。

声明：该文章是网站编辑根据互联网公开的相关知识进行归纳整理。如若侵权或错误，请通过反馈渠道提交信息，我们将及时处理。【点击反馈】

扩展阅读

律师服务

热门律师推荐

律师普法

换一批

更多医疗费相关文章

医疗机构
工伤非报销部分医药费谁掏钱

一、工伤非报销部分医药费谁掏钱工伤医疗费不能报销部分不是就不能在进行其他方式的报销，发生工伤的劳动者千万不要为此担忧，除了在工伤保险中的规定之外，工伤保险基金，劳动者的用人单位，医疗机构都会承担一部分，虽然各省市的相关规定不尽相同。工伤职工在这些机构和保险承担之后的数额一般都比较少。二、其他省市其他省市并未统一的规定，但从一些省市的规定和司法实践，按以下办法办理：(一)抢救必须的费用，报经社会保险经办机构审核同意，有工伤保险基金支付或者由工伤保险基金与用人单位各付50%;(二)非抢救必须医疗机构使用超三个目录费用，应当事先征得用人单位和工伤职工同意，随同意谁承担;未征得同意的，由医疗机构承担。《吉林省工伤保险条例》第三十三条职工受到事故伤害至被认定为工伤前发生的救治医疗费用，由用人单位垫付。工伤认定后，符合工伤保险诊疗项目目录、工伤药品目录和工伤住院服务标准的医疗费用，由工伤保险经办机构报

2023-04-28

349人看过
医疗费
工伤超出医保范围的医疗费如何处理

法律没有规定医疗目录以外的医疗费由谁承担，但根据法理来说，应该是单位承担的。职工因工作遭受事故伤害需要暂停工作接受医疗，在停工留薪期内，原工资福利待遇不变，由所在单位支付。一、没有固定工资工伤怎么赔偿没有固定工资可以这样赔偿，职工因工作遭受事故伤害或者患职业病需要暂停工作接受工伤医疗的，在停工留薪期内，原工资福利待遇不变，由所在单位按月支付。一般来说，应该是按工伤职工受伤前12个月的平均工资来发放工伤停工留薪期工资。二、轻微工伤休息20天有工资吗答有。职工因工作遭受事故伤害或者患职业病需要暂停工作接受工伤医疗的，在停工留薪期内，原工资福利待遇不变，由所在单位按月支付。一般来说，应该是按工伤职工受伤前12个月的平均工资来发放工伤停工留薪期工资（加班费等除外）。但在实际中，很多单位是按照底薪，地区最低工资标准等发放，这种做法是违法的，工伤职工可以到当地劳动监察大队投诉或直接去劳动仲裁委员会提

2023-06-25

55人看过
医疗费
交通事故医疗费自费部分由谁出

按照责任划分的比例双方共同承担。但如果肇事方是全责的话,那就是肇事方全部承担。侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费、营养费、住院伙食补助费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿辅助器具费和残疾赔偿金；造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。一、交通事故民事赔偿有哪些侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费、营养费、住院伙食补助费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿辅助器具费和残疾赔偿金；造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。

2023-06-20

183人看过
医疗费
工伤医疗费用由谁承担，不支付工伤医疗费有什么后果

一、工伤医疗费用由谁承担工伤医疗费用符合规定标准的，由工伤保险基金支付；未参保的由用人单位支付。医疗费是指职工因工作遭受事故伤害或者患职业病进行治疗、康复性治疗、工伤职工在停工留薪期满后仍需要进行治疗、以及工伤职工工伤复发确认需要而进行治疗，在签订服务协议的医疗机构就医（情况紧急时除外）所花费的医药、手术以及其他治疗费用，由于这些费用是工伤事故引发的直接后果，也是工伤保险制度的主要目的所在，自然应当享受工伤医疗待遇，从工伤保险基金中支付。其计算公式为：医疗费赔偿金额＝诊疗金额＋药品金额＋住院服务金额注：上述诊疗金额、药品金额、住院服务金额的计算依据是工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准。例如：某建筑公司职工王某，在施工过程中因建筑脚手架滑落而发生左腿腓骨粉碎性骨折，随即被送往该市第二医院就医（该医院与工伤保险经办机构签订了服务协议），其所接受的诊疗项目为：血压和心电

2023-03-25

415人看过

误工费
保险责任范围：误工费由谁承担？

伤者的误工费赔偿由保险公司在限额内赔付，如果超出限额的，由责任人进行赔偿。误工减少收入的计算方法是：1、误工费根据被侵权人的误工时间和收人状况确定；2、误工时间根据被侵权人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。被侵权人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天；3、被侵权人有固定收人的，误工费按照实际减少的收人计算。侵权人无固定收人的，按照其最近三年的平均收人计算；被侵权人不能举证证明其最近三年的平均收人状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。合同是甲方出还是乙方出一、合同是甲方出还是乙方出1、合同是甲方出还是乙方出需视情况而定：（1）在合同执行结束后，甲方一般需要付出资金或者其他，以获得自身需求所需要的东西；（2）如果甲方有权要求乙方主张特定的服务或财产，则称甲方是债权人，乙方是债务人。2、法律依据：《中华人民共和国民法典》第四百六十九条当事人订立合

2023-07-20

260人看过
医疗费
工伤医疗费用报销范围及工伤保险报销流程有哪些

职工发生工伤事故后单位三天内上报工伤快报(职工康复出院)→凭劳动部门的工伤认定、发票、出入院证明、清单填制相应的审批表→工伤、生育科制拨付单→由单位经办人到财务科划款。以下各种发生在劳动能力鉴定中心(以下简称市劳鉴中心)核准的工伤医疗期、康复期内的医疗费用，属于工伤医疗费用报销范围：1、工伤保险参保人在工伤协议医疗机构发生的与工伤相关的门(急)诊、住院的医疗费用。2、工伤保险参保人发生工伤后遵循就近抢救的原则，在非工伤协议医院发生的与工伤直接相关的门(急)诊、住院的医疗费用。即工伤发生当日的门(急)诊、工伤发生当日起7天内的住院费用。3、工伤保险参保人因公出差、公派学习、长驻异地工作，在境内本统筹区外发生的与工伤直接相关的门(急)诊、住院的医疗费用。工伤保险报销流程工伤(亡)人员的待遇申请由单位填写《职工工伤(亡)保险待遇申报审批表》并提交相关资料后，统一向医保办申报办理，应提交的相关资料

2023-05-05

431人看过
医疗费
工伤保险医疗费有一部分不能报销,这部分是由单位还是个人负担呢

咨询：工伤保险医疗费有一部分不能报销，这部分该谁负担?单位还是个人?答复：参保职工发生工伤，应当在工伤保险定点医疗机构就医,定点医疗机构应按照烟台市工伤保险“三个目录”规定的范围用药和诊疗，超出目录的药品和诊疗项目要征得工伤职工本人或家属的同意，超出“三个目录”的费用，工伤保险基金不予支付，应由工伤职工本人承担。未征得同意，定点医疗机构擅自使用目录外药品和诊疗项目的，超出“三个目录”的费用，由定点医疗机构承担。咨询：我是芝罘区单位退休的，患多种慢性病。请问怎样办理慢性病申请?慢性病门诊看病报销多少钱?办理需要多长时间?答复：参保人员患有慢性病的，符合《烟台市城镇基本医疗保险门诊慢性病认定细则》认定标准的，可携带本人半年内有效住院病历复印件(需医院病案室盖章确认)或门诊病历原件及复印件，经就医的定点医院副主任医师以上专业人员或科主任填写《烟台市城镇职工医疗保险门诊统筹病种认定申请表》(下简称

2023-05-05

370人看过
医疗费
就医途中被打伤，医疗费用由谁承担？

从法律层面上，并未规定肇事者有先行垫付的义务，关于赔偿的问题交警只有权利组织调解，如果调解不成就只能由法院判决，因此在法院判决前垫付医药费都是肇事者自己自愿，肇事者不先行垫付是不违法的。但是，因抢救受伤人员需要保险公司支付或者垫付抢救费用的，保险公司在接到公安机关交通管理部门通知后，经核对应当及时向医疗机构支付或者垫付抢救费用。被人打伤后住院农村医疗保险能报销医疗费么1、应当从工伤保险基金中支付的；2、应当由第三人负担的；3、应当由公共卫生负担的；4、在境外就医的。5、法律依据：根据《中华人民共和国社会保险法》第三十条的规定，下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围：（一）应当从工伤保险基金中支付的；（二）应当由第三人负担的；（三）应当由公共卫生负担的；（四）在境外就医的。医疗费用依法应当由第三人负担，第三人不支付或者无法确定第三人的，由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付

2023-07-07

251人看过

医疗费
车祸医疗费谁出,谁承担车祸医疗费

交通事故伤者的医疗费由事故双方按照责任比例承担赔偿义务。如果肇事方是机动车，由肇事方在交强险限额内承担全部的赔偿责任，超出强险限额部分，由双方按照责任比例承担。如果纠纷尚未解决，肇事责任方未支付医药费，而家属无力承担伤者的医疗费用的，由交强险的保险公司和道路交通事故救济基金先行垫付。一、电动车追尾汽车电动车全责,但对方没钱赔如没有报警应尽快报警，由交警部门勘查现场后，出具事故责任认定书划分责任承担，先协商，与对方达成一致可以最快拿到赔偿款。如果协商不成根据事故认定书以肇事方和交强险保险公司为共同被告依法向事故发生地法院起诉，先由保险公司在交强险赔偿限额范围内给予赔偿，不足的部分由双方当事人根据事故责任认定书划分责任比例承担赔偿责任二、交通事故同等责任赔偿怎么赔发生交通事故，如果双方都有过错，交警通常按双方同等责任处理。事故双方对于同等责任的认识常常会误以为是一人一半，其实，双方如果是交通事

2023-04-10

402人看过
医疗机构
工伤医疗目录以外的由谁承担

一、工伤医疗目录以外的由谁承担工伤医疗费超出报销范围部分通常认定应当由用人单位承担，根据《劳动保险条例》规定：工人与职员因工负伤，其全部诊疗费、药费、住院费、住院时的膳费与就医路费，均由企业行政方面或资方负担。该条例作为我国第一部保险条例，确立一个基本原则，就是职工不承担任何医疗费。二、员工的工伤医疗需要由谁承担？工伤保险待遇分为工伤保险基金与用人单位承担份额。工伤保险基金承担：医疗费、住院治疗工伤的伙食补助费、安装假肢、矫形器、假眼、假牙和配置轮椅等辅助器具费用、护理费、一次性伤残补助金、一次性工伤医疗补助金。单位承担：停工留薪期工资、停工留薪期护理费、一次性伤残就业补助金。三、工伤保险条例第三十条职工因工作遭受事故伤害或者患职业病进行治疗，享受工伤医疗待遇。职工治疗工伤应当在签订服务协议的医疗机构就医，情况紧急时可以先到就近的医疗机构急救。治疗工伤所需费用符合工伤保险诊疗项目目录、工伤

2023-03-26

329人看过
工伤医疗待遇
工伤医疗费谁承担，工伤医疗待遇有哪些？

一、工伤医疗费谁承担已参加工伤保险的企业，达到伤残等级工伤职工符合报销规定范围的工伤医疗费在工伤保险基金中支付；已参加工伤保险的企业，未达到伤残等级工伤职工的医疗费等由企业支付；未参加工伤保险的企业，职工工伤医疗费用由企业支付。未参加工伤保险的个体经济组织，雇工工伤医疗费用由雇主支付。二、职工工伤医疗待遇有哪些工伤医疗待遇包括工伤医疗费用、康复性治疗费用、辅助器具安装配置费用。（1）工伤医疗费用。工伤职工在签订服务协议的医疗机构治疗工伤、职业病，所需医疗费用符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准规定的，由工伤保险基金支付。（2）康复性治疗费用。工伤职工到签订服务协议的医疗机构进行康复性治疗，所需医疗费用符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准规定的，由工伤保险基金支付。（3）辅助器具安装配置费用。工伤职工因日常生活或就业需要，经劳动能力鉴定

2023-02-18

329人看过
医疗费
酒吧承担部分医疗费

去年12月24日晚，因感情受挫，黄陂区李集街林小姐到一家酒吧借酒消愁，喝到舌头打结，仍让服务员上酒。凌晨，林小姐起身上洗手间时，摔倒在洗手间内，额头碰到洗脸台致头部受伤。后被送往区人民医院治疗，花费1500多元。今年1月7日，林小姐投诉至李集12315工作站，要求酒吧赔偿医疗费。她认为，酒吧明知自己已醉酒，仍提供酒水，致使自己醉酒摔伤。酒吧方则表示，商家尽量满足顾客的要求并没有错。工商人员调查后认为，在林小姐已醉酒的状态下，服务员对其不仅不劝阻，反而继续提供酒水，应当视为未尽必要的安全保障义务，应承担相应的赔偿责任;同时，林小姐作为成年人，对过量饮酒的危害应有明确认识，也应承担一定责任。经调解，酒吧老板赵某表示愿意承担1000元医疗费。（记者：王志新刘璐胡保国）

2023-06-06

364人看过

医疗费
意外造成伤害，医疗费用由谁承担？

如果撞了人，不管谁负主要责任，不建议垫付医药费。首先，我国道路安全法第七十五条明确规定，医院不能因为抢救费用问题而拒绝或者延迟抢救病人。也就是说，不用担心医院会因为你没有支付医药费而放弃或者延迟抢救病人。其次我们开车上路都会购买保险，这时候我们所购买的保险应当支付抢救费用了。在单位上班被打了可以要求单位先垫付医药费吗？工伤认定的标准是在工作时间和工作场所内，因工作原因受到事故伤害的，或者是在工作场所内，从事与工作有关的预备性或者收尾性工作受到事故伤害的。在工作时间和工作场所内，因履行工作职责受到暴力等意外伤害的也属于工伤。如果认定为工伤，可以要求单位承担相关费用。《中华人民共和国道路交通安全法》第七十五条医疗机构对交通事故中的受伤人员应当及时抢救，不得因抢救费用未及时支付而拖延救治。肇事车辆参加机动车第三者责任强制保险的，由保险公司在责任限额范围内支付抢救费用；抢救费用超过责任限额的，未参

2023-07-12

109人看过
工伤保险
烟台工伤赔偿:工伤保险不能报销部分谁承担

烟台社保政策答疑：工伤保险不能报销部分谁承担咨询：工伤保险医疗费有一部分不能报销，这部分该谁负担?单位还是个人?答复：参保职工发生工伤，应当在工伤保险定点医疗机构就医，定点医疗机构应按照烟台市工伤保险“三个目录”规定的范围用药和诊疗，超出目录的药品和诊疗项目要征得工伤职工本人或家属的同意，超出“三个目录”的费用，工伤保险基金不予支付，应由工伤职工本人承担。未征得同意，定点医疗机构擅自使用目录外药品和诊疗项目的，超出“三个目录”的费用，由定点医疗机构承担。咨询：开发区社保怎样转到芝罘区?答复：烟台市行政区域内(跨县市区或县市区内)流动就业的，无需办理转移手续，将原《职工养老保险手册》及18位本人社保编号告知新单位，单位办理增加人员后即可接续缴费。咨询：我是芝罘区一家单位退休的，身体患有多种慢性病。请问怎样办理慢性病申请。慢性病门诊看病报销是多少钱，办理需要多长时间。答复：参保人员患有慢性病的

2023-05-05

440人看过