工伤保险理赔申请流程-法师兄

工伤保险理赔申请流程

来源：互联网时间： 2023-07-01 14:41:56 483 人看过

工伤保险理赔需要提交一份工伤认定申请表、还有与用人单位劳动关系的证明材料、医疗诊断证明等相关材料。申请工伤认定，公司需要在事故发生后的一个月内进行申报。如果公司不申请的，受伤的员工或者其近亲属应该要在一年内提出申请鉴定。工伤保险的认定：劳动者由于工伤或者职业病暂时或者永久丧失劳动能力死亡的，无论原因是什么，工伤的责任在个人还是在企业，都享受社会保险待遇，即原则无过错的赔偿。

工伤保险理赔给个人还是公司

应为团体意外伤害保险。受害人是团体保险项下被保险人（员工）之一。

由于新保险法禁止企业在为员工投保的保险业务中指定被保险人及其近亲属以外的人为受益人，因此保险公司依据企业提供的关于员工同意指定投保单位为受益人的书面材料，将保险金支付给企业的行为将被认定为无效。被保险人的近亲属即使当时签署同意意见后，仍可向保险公司主张权利，保险公司将面临重复理赔的法律风险。

毫无疑问，保险赔偿应由个人（被保险人）领取。

《工伤保险条例》第十七条：职工发生事故伤害或者按照职业病防治法规定被诊断、鉴定为职业病，所在单位应当自事故伤害发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起30日内，向统筹地区社会保险行政部门提出工伤认定申请。遇有特殊情况，经报社会保险行政部门同意，申请时限可以适当延长。

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工伤保险理赔程序：企业参保职工因工伤残或死亡的，按下列程序办理1.首先用人单位应该在一个月内向劳动局提出工伤认定申请。2.如果单位不申请的话，自己写份工伤认定申请，向当地劳动局申请工伤认定。提交的资料包括：工伤认定申请表;与用人单位存在劳动关系(包括事实劳动关系)的证明材料;医疗诊断证明或者职业病诊断证明书。3.劳动局做出工伤认定决定4.伤者去有资质的医院做伤残鉴定(骨折的话最低也是10级伤残)4.把医院的伤残鉴定交给劳动局和用人单位(最好自己复印一份保存)，劳动局会发“工伤认定通知书”给用人单位。5.单位开始赔偿，主要包括伤残补助金、医疗费。6、每月20日-30日办理工伤保险手续。

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申报流程是：第一步、提出工伤认定申请。第二步、进行劳动能力鉴定申请。第三步、申报工伤保险待遇。一、出了工伤老板不负责任怎么办出了工伤老板不负责任的处理方法如下：1、如果是雇佣关系，协商不成，直接起诉。如果是劳动关系，则属于工伤事故。需要申报工伤，进行工伤鉴定，确定伤残等级；2、用人单位没去申请工伤认定，受害人可以通过自己或者是委托亲戚为自己申请；3、职工发生工伤，经治疗伤情相对稳定后存在残疾、影响劳动能力的，应当进行劳动能力鉴定。如果无法私了解决的，工伤处理按以下先后程序进行：1、先通过劳动争议仲裁认定存在事实劳动关系（有劳动合同时不需此程序）；2、认定了劳动关系后再申请认定为工伤，包括认定后可能发生的诉讼；3、做劳动技能鉴定评定伤残等级（特别注明不是司法鉴定）；4、根据鉴定结果主张工伤赔偿，提请仲裁，赔偿请求又存在着是否一次性解决即终止用工与否两种不同的方案，提出不同的主张；5、首先要做

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