保险公司在交通事故中如何处理医疗费用理赔
来源:法律编辑整理 时间: 2023-07-14 02:40:43 387 人看过

保险医疗费在交通事故中这样理赔:保险公司依据伤者实际产生的合理医疗费在保险范围内予以赔偿,但非医保用药不予理赔。保险公司先在交强险范围内不分责任大小的先予承担1万元医疗费,不足部分,按责任大小在商业险范围内由保险公司予以承担。但在商业险赔付时有不计免赔率。

交通事故医疗费保险公司全赔吗

交通事故医疗费保险公司的赔付,分情况:

1、交通事故保险公司不一定赔偿营养费,营养费根据受害人伤残情况来确定,伤情显著轻微,不需住院治疗的,一般不赔偿营养费;

2、交通事故严重,需要赔偿的由医生给出建议。然后保险公司参照医生的建议进行赔偿,如果营养费超出限额,超出的部分是按照责任划分的,比例由双方共同承担的;

3、投了保的机动车发生交通事故造成本车人员、被保险人以外的受害人人身伤亡、财产损失,保险公司在限额内予以赔偿;

4、道路交通事故的损失是由受害人故意造成的,保险公司不予赔偿。

法律依据:《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十一条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。

第十二条

残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级,按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入标准,自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的,年龄每增加一岁减少一年;七十五周岁以上的,按五年计算。

受害人因伤致残但实际收入没有减少,或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的,可以对残疾赔偿金作相应调整。

《中华人民共和国民法典》第一千一百七十九条侵害他人造成人身损害的,应当赔偿医疗费、护理费、交通费、营养费、住院伙食补助费等为治疗和康复支出的合理费用,以及因误工减少的收入。

造成残疾的,还应当赔偿辅助器具费和残疾赔偿金;造成死亡的,还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金

声明:该文章是网站编辑根据互联网公开的相关知识进行归纳整理。如若侵权或错误,请通过反馈渠道提交信息, 我们将及时处理。【点击反馈】
律师服务
2024年12月25日 20:57
你好,请问你遇到了什么法律问题?
加密服务已开启
0/500
律师普法
换一批
更多医疗费相关文章
  •  保险理赔如何处理医疗费?
    这段内容描述了保险公司对于医疗费用的赔偿限额以及保险责任范围。保险公司对于机动车发生道路交通事故造成的人员伤亡和财产损失,在责任限额内予以赔偿。在医疗费用方面,保险公司的最高限额为1万元,包括医药费、诊疗费、住院费、住院期间的伙食补助费以及必要的、合理的后续治疗费用。保险公司在赔偿医疗费用时,最高限额为1万元。这些费用包括医药费、诊疗费、住院费、住院期间的伙食补助费,以及必要的、合理的后续治疗费用。保险公司对被保险机动车发生道路交通事故造成本车人员、被保险人以外的受害人的人身伤亡、财产损失,在责任限额内予以赔偿的强制性责任保险。 交 强 险 赔 偿 医 疗 费 计 算 方 法根据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条的规定,机动车发生交通事故造成被侵害人财产损失的,由机动车保险公司在交强险责任限额范围内予以赔偿。而机动车参加交强险的,医疗费用属于机动车交强险责任限额范围。根据《机动车
    2023-09-04
    57人看过
  • 医疗费用保险不赔如何处理
    一、医疗费用保险不赔如何处理在面对保险公司不予理赔或者理赔结果不尽如人意的情况时,当事人有权采取以下措施予以解决:首先是当事人之间通过友好协商寻求问题的妥善解决。如果这种方式无法奏效的话,当事人还可选择向诸如国务院保险监督管理机构、中国人民银行以及国务院其他金融监督管理机构等机构进行投诉,甚至可以直接向法院提起诉讼以维护自身合法权益。《保险法》第二十三条保险人收到被保险人或者受益人的赔偿或者给付保险金的请求后,应当及时作出核定;情形复杂的,应当在三十日内作出核定,但合同另有约定的除外。保险人应当将核定结果通知被保险人或者受益人;对属于保险责任的,在与被保险人或者受益人达成赔偿或者给付保险金的协议后十日内,履行赔偿或者给付保险金义务。保险合同对赔偿或者给付保险金的期限有约定的,保险人应当按照约定履行赔偿或者给付保险金义务。第一百五十七条国务院保险监督管理机构应当与中国人民银行、国务院其他金融
    2024-07-24
    224人看过
  • 交通事故保险公司理赔不满意怎么办,交通事故保险公司理赔哪些费用
    交通事故保险公司理赔不满意可以根据保险合同条款与保险公司协商赔偿数额,协商不成的可以提起诉讼,交通事故保险公司理赔的费用包括医疗费、交通费、住宿费等。一、交通事故保险公司理赔不满意怎么办交通事故保险公司理赔不满意可以根据保险合同条款与保险公司协商,协商不成的可以向当地人民法院提起诉讼。根据《中华人民共和国保险法》第二十三条保险人收到被保险人或者受益人的赔偿或者给付保险金的请求后,应当及时作出核定;情形复杂的,应当在三十日内作出核定,但合同另有约定的除外。保险人应当将核定结果通知被保险人或者受益人;对属于保险责任的,在与被保险人或者受益人达成赔偿或者给付保险金的协议后十日内,履行赔偿或者给付保险金义务。保险合同对赔偿或者给付保险金的期限有约定的,保险人应当按照约定履行赔偿或者给付保险金义务。保险人未及时履行前款规定义务的,除支付保险金外,应当赔偿被保险人或者受益人因此受到的损失。任何单位和个
    2022-07-25
    105人看过
  •  保险理赔在交通事故中的应用
    交通事故导致人员受伤的保险理赔程序包括报案、查勘定损、签收审核索赔单证、理算复核、审批和赔付结案。首先向保险公司理赔部门报案,然后检验人员在现场查勘和检验工作,接着审核索赔单证,理算复核后,交由核赔科负责人复核。产险部权限内的赔案由主管理赔的经理审批,超产险部权限的则逐级上报。最后,核赔科经办人将已完成审批手续的赔案编号,将赔款收据和计算书交财务划款。交通事故导致人员受伤的保险理赔程序包括以下几个步骤:首先进行报案。发生交通事故,立马向保险公司理赔部门报案。2、查勘定损。检验人员在接保险公司内勤通知后1个工作日内完成现场查勘和检验工作。3、签收审核索赔单证。营业部、各保险支公司内勤人员审核客户交来的赔案索赔单证,将索赔单证及备存的资料整理后,交产险部核赔科。4、理算复核。核赔科经办人接到内勤交来的资料后审核;所有赔案在3个工作日内理算完毕,交核赔科负责人复核。5、审批。产险部权限内的赔案交
    2023-09-03
    318人看过
  • 保险公司如何在处理非法营运车辆交通事故时理赔?
    非法运营车辆发生交通事故,并不是保险公司不予赔付的除外责任,保险公司应该按照保险合同理赔。非法营运车辆出了交通事故,保险公司会按合同约定项目内容和金额赔偿。根据交强险条例保险公司不予赔付的情形为:(一)驾驶人未取得驾驶资格或者醉酒的;(二)被保险机动车被盗抢期间肇事的;(三)被保险人故意制造道路交通事故的。非法营运车辆发生交通事故的责任非法营运车辆发生交通事故的责任判定如下:1、非法营运并不意味着一定会导致交通事故的发生;2、此外,非法经营和交通事故侵犯的法律利益是不一样的;3、因此,在非法运营车辆在交通肇事中在事故责任认定中与普通车辆一样,只追究其对违章道路交通安全法的责任,非法运营是运管部门进行处罚管理的,与交通事故处理无关。《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十一条被保险机动车发生道路交通事故造成本车人员、被保险人以外的受害人人身伤亡、财产损失的,由保险公司依法在机动车交通事故责任
    2023-07-12
    409人看过
  • 交通事故中哪些保险公司可以承担医疗费用?
    下列交通事故保险公司垫付医疗费用:1、符合《机动车交通事故责任强制保险条例》规定的情形;2、接到公安机关交通管理部门要求垫付的通知书;3、受害者必须抢救,抢救费用已经发生,抢救医院提供抢救费用文件和明细项目;4、不属于道路交通事故社会救助基金支付的救援费用。保险公司在机动车交通事故责任强制保险责任限额范围内垫付抢救费用,并有权向致害人追偿。交通事故保险公司不垫付医药费怎么办可请交警队协助,要求对方保险公司优先垫付一万元限额内的医疗费用。投保机动车交通事故责任强制保险的车辆发生道路交通事故,因抢救受伤人员需要保险公司支付抢救费用的,公安机关交通管理部门应当书面通知保险公司。《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十二条有下列情形之一的,保险公司在机动车交通事故责任强制保险责任限额范围内垫付抢救费用,并有权向致害人追偿:(一)驾驶人未取得驾驶资格或者醉酒的;(二)被保险机动车被盗抢期间肇事的;(
    2023-07-07
    471人看过
  • 在车祸中,保险公司应该如何处理事故索赔?
    交强险按照下列责任限额赔偿:一、机动车在道路交通事故中有责任的赔偿限额:1、死亡伤残赔偿限额:110000元人民币。2、医疗费用赔偿限额:10000元人民币。3、财产损失赔偿限额:2000元人民币。二、机动车在道路交通事故中无责任的赔偿限额:1、死亡伤残赔偿限额:11000元人民币。2、医疗费用赔偿限额:1000元人民币。3、财产损失赔偿限额:100元人民币。车借别人开出车祸保险公司赔吗因租赁、借用等情形机动车所有人与使用人不是同一人时,发生交通事故后属于该机动车一方责任的,由保险公司在机动车强制保险责任限额范围内予以赔偿。不足部分,由机动车使用人承担赔偿责任;机动车所有人对损害的发生有过错的,承担相应的赔偿责任。《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十一条被保险机动车发生道路交通事故造成本车人员、被保险人以外的受害人人身伤亡、财产损失的,由保险公司依法在机动车交通事故责任强制保险责任限额
    2023-07-07
    326人看过
  • 交通事故赔付医疗费,医疗费应该怎么理赔,交通事故
    我来给你说说说说交通事故医疗费怎么赔偿吧:交强险承担的是无过错赔偿责任,关于什么是无过错赔偿责任,我在《交通事故处理实务》那个专辑中已经有了较详细的解说,在这里不再多说。既然是无过错赔偿责任,那么当发生交通事故后,无论在事故认定书中是否认定司机有责任,交强险都是要赔的,只不过有责和无责的赔偿限额是不同的。交强险在赔付的时候,分两种情况,一种是有责时赔多少,一种是无责时赔多少。当事故认定书认定机动车有责时,不管是全责还是主责或是同责还是次要责任,只要认定机动车对事故的发生负有责任,交强险就按有责任限额来赔对方,如果事故认定书认定机动车无责的话,那交强险将按无责的限额来赔偿对方。那么有责时交强险最多赔多少钱呢?也就是有责限额是多少钱呢?120210元。然后这120210元又被细分为死亡伤残赔偿限额、医疗费赔偿限额和财产损失赔偿限额。死亡伤残的赔偿限额是11万,医疗费的赔偿限额是1万元,财产损失
    2023-03-17
    367人看过
  • 交通事故保险公司理赔流程,交通事故保险怎么理赔
    1、报赔发生交通事故后,应妥善保护好现场,并及时向保险公司报案,路面事故同时还要报请交通部门处理。2、核定保险公司接到报案后,会派人到现场勘察或到交通部门了解出险情况,同时对车辆进行定损,估算合理费用,并通知车主到保险公司指定的修理厂处理事故车辆。3、全部损失保险车辆发生全部损失后,如果保险金额等于或低于出险当时的实际价值,将按保险金额赔偿。保险车辆发生全损后,如果保险金额高于出险当时的实际价值,将按出险时的实际价值赔偿。4、部分损失保险车辆局部受损失,其保险金额达到承保时的实际价值,无论保险金额是否低于出险的实际价值,发生部分损失均按照实际修理费用赔偿;保险车辆的保险金额低于承保的实际价值,发生部分损失按照保险金额与出险时的实际价值比例赔偿修理费用。保险车辆损失最高赔偿额以保险金额为限。5、赔付时间在车辆修复或自交通事故处理结案之日起三个月内,保户应持保单、事故处理证明、事故调解书、修理
    2023-08-04
    126人看过
  • 如何向保险公司要求交通事故理赔
    交通事故受害人可以通过协议或诉讼的方式要求理赔。发生交通事故后,可以由双方根据交警认定的责任就赔偿进行协商,如果双方协商不成的,可以向法院起诉要求对方进行相应的损失赔偿。主要的赔偿项目包括:医疗费、误工费、住院伙食补助费、护理费、营养费、交通费、住宿费等。如果对方不履行判决书或调解结果的,可以向法院申请强制执行。交通事故伤者怎么理赔第一步:报案报案时需要提供以下资料:1.保险单、行驶证和驾驶证。2、开车到保险公司。3、在保险公司理赔部填写《车辆出险登记表》。做完这三件事,将得到二联《车辆出险登记表》和一张《出险通知书》。《车辆出险登记表》一联交给保险公司定损人员,另一联供填写《出险通知书》和领赔款时使用;《出险通知书》填好后,连同其他索赔单证一起交回保险公司。第二步:交警部门结案并开具事故证明在受伤者痊愈后,双方可以一起去交警队结案了。《人身损害赔偿司法解释全文》第十七条受害人遭受人身损害
    2023-07-08
    183人看过
  • 保险理赔程序如何处理交通事故
    一、保险理赔程序如何处理交通事故保险理赔程序如下处理交通事故:1.及时报案。驾驶人在发生交通事故后,立即向交通事故处理机关报警,及时向承保该车的保险公司报案。2.查勘定损。保险公司接到报案后,迅速调度其理赔人员查勘事故。对损坏的车辆和财产按规定核定损失金额。3.抢救治疗。有人员受伤的,应迅速拨打120急救电话送医院抢救治疗。4.调解结案。财产损失金额确定后,受伤人员治愈出院后,或交警部门调查清楚事故死亡人员相关情况后,事故双方由交警部门根据法律法规进行调解,由责任方分别履行赔偿义务后结案。5.递交索赔。调解结案后,被保险人应及时将事故索赔材料递交给保险公司。6.理赔付款。保险公司根据保险条款及法律法规计算赔款金额后通知被保险人领取赔款后结案。二、交通事故保险理赔的材料应提供下列材料的原件:1.受伤者身份证、户口本、居住证明(如果有);2.道路交通事故认定书;3.门诊病历本;4.医院住院病历
    2023-08-19
    76人看过
  • 保险公司如何处理交通事故车辆报废赔偿?
    出车祸车报废的,保险公司赔偿情况如下:如果当车辆损伤已经达到了报废的标准,即评价车辆的维修费用与车辆的实际价值相同或者更高时,保险公司就会按照车辆报废保险理赔。所以,如果车主自己认为车报废了,是不能申请报废索赔的,还要看评估部门的评估结果。因此,很多车主合理购买车损险,轻则车身部分变形,重则车辆报废,均可获得一些补偿。保险公司支付车主赔偿金,赔偿金=新车购买的价格-车辆折旧的金额,如果车主没有购买不计免赔的话,还需要扣除免赔额,每个保险公司的免赔额度是不一样的。当车辆的维修费用,达到车价的80%时,保险公司就会安装车辆报废进行理赔。【法律依据】《机动车交通事故责任强制险保险条例》第二十一条,被保险机动车发生道路交通事故造成本车人员、被保险人以外的受害人人身伤亡、财产损失的,由保险公司依法在机动车交通事故责任强制保险责任限额范围内予以赔偿。道路交通事故的损失是由受害人故意造成的,保险公司不予
    2023-11-26
    129人看过
  • 交通事故发生后用非医保用药保险公司不能拒赔医疗费
    一、交通事故发生后用非医保用药保险公司不能拒赔医疗费保险公司辩称“非医保”用药费用保险公司拒绝赔付的理由不能成立,其不能拒赔“非医保”用药费用,交强险以保障交通事故受害人迅速获得赔偿为目的,其理赔不应区分是否自费用药的必要,因为治疗疾病需用何种药物取决于医院,而非伤者或被保险人所能决定。(一)“非医保”用药费用免赔条款应认定为格式条款。本案中保险公司与薛某签订保险合同时并未就“非医保”用药费用免赔予以明示,也不能提供证据证实对该条款履行了明确的说明或告知义务,而是擅自将“非医保”用药费用免赔条款直接打在保单上,是保险公司的单方行为,故不属于附条件或附期限的条款,而属于典型的格式条款。根据《中华人民共和国保险法》第十七条规定,对保险合同中免除保险人责任的条款,保险人在订立合同时应当在投保单、保险单或者其他保险凭证上作出足以引起投保人注意的提示,并对该条款的内容以书面或者口头的形式向投保人作出
    2023-05-31
    95人看过
  • 交通事故如何索赔?保险公司垫付医疗费条件是什么
    一、发生交通事故找谁赔偿损失1、机动车所有人驾驶情况下发生事故所有人为赔偿责任人。2、受雇人驾驶情况下发生事故通说认为受雇人因实施雇佣行为发生交通事故的,所有人一方面时运行的支配者,另一方面又是运行利益的拥有者,所以应当承担赔偿责任。如果受雇人在受雇期间非因雇佣行为而发生交通事故的,由谁承担赔偿责任?原则上仍就由所有人承担赔偿责任,所有人承担责任后,可以根据其与受雇人的约定再行追偿。实际上这也减轻了受害方的举证责任,受害方只能从形式判断是否为雇佣行为。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》中对此也有明确规定:雇员在从事雇佣活动中致人损害的,雇主应当承担赔偿责任;雇员因故意或者重大过失致人损害的,应当与雇主承担连带赔偿责任。雇主承担连带赔偿责任的,可以向雇员追偿。前款所称从事雇佣活动,是指从事雇主授权或者指示范围内的生产经营活动或者其他劳务活动。雇员的行为超出授权范围
    2023-02-08
    462人看过
换一批
#损害赔偿知识
北京
律师推荐
    展开
    #医疗费
    词条

    医疗费,是指道路交通事故发生后,由于造成一定的人身伤害,为恢复健康而需要就医诊治,按照医院对当事人的交通事故创伤治疗所必须的费用。医疗费主要包括挂号费、检查费、化验费、手术费、治疗费、住院费和药费等。 医疗费可以为住院医疗费,也可以为门诊医... 更多>

    #医疗费
    相关咨询
    • 保险医疗费在交通事故中怎么理赔
      四川在线咨询 2024-04-08
      保险医疗费在交通事故中理赔如下:1、保险公司在保险理赔范围内承担理赔责任,非医保用药保险公司不予理赔;2、保险公司是对投保人的赔偿责任进行理赔,伤者自行承担的赔偿责任部分保险公司不予理赔;3、交强险,保险公司仅承担壹万元的医疗费,商业险根据投保人投保的第三者责任险确定最高赔偿金额。
    • 交通事故保险公司赔偿交通事故死亡医疗费用丧葬费和医疗费如何计算
      香港在线咨询 2022-05-04
      治疗过程中的挂号费、检查费、化验费、手术费、诊断费、住院费、医药费等都属于医疗费。医疗费的赔偿一般是由保险公司在保险责任范围内承担,之后再由事故双方按照责任比例承担。但是保险公司一般会在伤者治疗结束伤情固定后才会赔偿,因此无论是哪一方先垫付了医疗费,都要保存好医疗机构出具的相关收款凭证和诊断证明,作为以后向保险公司索赔、跟对方谈和解或者走诉讼程序的证据材料。 丧葬费可以在起诉的时候一并主张,丧葬费
    • 交通事故中合理医疗的保险公司如何承担责任
      湖南在线咨询 2022-03-26
      保险公司依据伤者实际产生的合理医疗费在保险范围内予以赔偿,但非医保用药不予理赔。另,保险公司先在交强险范围内不分责任大小先予承担壹万元医疗费,不足部分,按责任大小在商业险范围内由保险公司予以承担。但在商业险赔付时有不计免赔率。1.《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的,由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿;不足的部分,按照下列规定
    • 在交通事故中,交通事故中保险公司应赔偿的医疗费和交通费有哪些?
      山西在线咨询 2022-04-27
      保险公司处理投保人的保险理赔案件按照保险合同进行保险理赔,对于医药费的赔付,保险公司依据伤者实际产生的合理医疗费在医疗保险范围内予以赔偿。对于交通费,按照就医过程中的实际需要,凭车票给予赔付。医疗费: 1.职工治疗工伤应当在签订服务协议的医疗机构就医,情况紧急时可以先到就近的医疗机构急救。 2.治疗工伤所需费用符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准的,从工伤保险基金支付。
    • 如何理赔交通事故医疗费
      福建在线咨询 2023-12-18
      如何理赔交通事故医疗费 (一)交通事故发生后,尚未确定责任人之前,因交通事故伤者急需治疗的,其费用由交通事故的当事人及其所在单位或者机动车的所有人预付,也可以由公安机关指定的一方预付,结案时按照交通事故责任承担。交通事故当事人拒绝预付或者暂时无法预付的,公安机关可以暂时扣押交通事故车辆,作为治疗费用的抵押。 (二)在实行机动车第三车责任法定保险的行政区发生机动车交通事故逃逸案件的,由当地保险公司预