医疗保险一档是需要缴纳一年才生效享受一档医疗保险待遇的，如果是医保二档刚转一档，就医的话还是以原有二档的标准报销。医疗保险一档和二档区别：

1、缴费比例不同，医保一档缴费比例为8.2%，医保二档缴费比例为0.8%。

2、适用人群不同，医保一档一般是知名大公司上市公司购买，医保二档一般是公司类型的单位缴纳。

3、就医原则不同，一档参保可以到医保所在地区任何一定点医疗机构就医住院，二档参保人门诊在绑定社康中心就医，住院在市内任一定点医疗机构就医，门诊大病在规定医疗机构就医。

4、住院报销不同。

5、参保时间要求不同，一档参保人连续参保满一年，二档参保人没有具体时间要求。

一、门诊拿药医保能报销吗

门诊拿药医保可以报销。

使用医保卡就医可以享受医疗费用的减免，所以可以尽量使用医保卡看病买药，医保分两个账户，个人账户，体现在医保卡内的钱，可以用来在定点药店买药，门诊费用的支付和住院费用中个人自付部分的支付；统筹账户，由医保中心管理，参保人员发生符合当地医保报销的费用由统筹账户支付。医保报销城镇医疗保险报销范围是指城镇所有用人单位，具体如下所示：

1、包括企业（国有企业、集体企业、外商投资企业、私营企业等）；

2、机关、事业单位、社会团体、民办非企业单位及其职工，都要参加基本医疗保险；

3、有些城镇规定乡镇企业及其职工、城镇个体经济组织业主及其从业人员要逐步纳入基本医疗保险范围（最后一条根据每个地方不同政策而定）便可以享受医疗报销。

城镇医疗报销的主要是指是在医院看病、用药、住院、手术等，可以通过医保卡按照相关规定可以进行医药费用的报销，城镇医疗保险比较专一，项目规模和覆盖面较大，但其在重大疾病或意外事故方面赔付有限，这个时候笔者建议参保人可另行购买商业大病医疗补充保险与社保进行组合的方式，来减轻自己的经济损失。

医疗保险报销范围指为保障参保人员基本医疗需求，规范基本医疗保险用药、诊疗等方面的管理，基本医疗保险规定了药品目录、诊疗项目和医疗服务设施的报销范围（俗称三大目录）。参保人员在定点医院发生的符合三大目录的相关医疗费用，医疗保险基金按照规定给予支付。

二、退休了医保不够怎么办

退休了医保不够的方法包括：

1、以单位职工身份参加职工医保，办退休时，医保缴费年限未达到规定的，须在退休之月办理一次性补缴不足年限的基本医保费。否则将暂停享受医保待遇，中止医保关系；

2、以个人身份参加职工医保，在办理完按月领取基本养老待遇相关手续后，若基本医保缴费年限未达到规定，既可以选择继续按年缴纳医保费，也可以申请一次性趸缴剩余年限的医保费。

一、医保报销范围包括：

1、就医购药的地点是有规定的。在医保规定的的医疗机构和药店就医、买药可以报销。参加医保的人员在非定点医疗机构发生的急诊费用也是可以报销的，要注意是急诊，即危急重症，必须马上抢救的情况；

2、购买的药品也是有范围限制的。只有在基本医疗保险目录里面的药品，才可以报销，甲级药物全部报销，乙级药物部分报销，丙级药物不能报销；

3、参与治疗的项目也有要求。只有符合基本医疗保险诊疗项目范围的才可以全额报销，或者部分报销。比如说你去眼科医院配眼镜，做近视手术等等，是不符合报销标准的；

4、服务设施也有规定的范围。只有符合基本医疗保险医疗服务设施的标准范围，才可以报销。主要包括住院床位费和急诊、门诊留观床位费。像是护工费、膳食费之类的，是不能报销的。

二、医保的缴费核定包括：

1、医保机构征缴部门审核参保单位填报的缴费申报核定表格及有关资料。审核通过后，办理参保人员核定或增减手续；

2、医保机构征缴部门根据缴费申报和核定情况，为新增参保人员及时记录参保时间、当期缴费工资等信息。医保机构征缴部门根据参保单位申报情况核定当期缴费基数；

3、医保机构征缴部门根据核定的参保单位当期缴费基数、缴费费率计算应缴数额，并打印出医疗保险缴费通知单反馈申报单位，并以此为依据进行征收。