行政赔偿调解书样式(一审行政赔偿案件用)
来源：互联网
时间： 2023-06-06 09:20:53
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××××人民法院
行政赔偿调解书
(××××)×行初字第××号
原告(写明起诉人的姓名或名称等基本情况)。
被告(写明被诉的行政机关名称和所在地址)。
第三人(写明姓名或名称等基本情况)。
(当事人及其他诉讼参加人的列项和基本情况的写法，与一审行政判决书样式
相同。)
案由：。
(简要写明当事人的诉讼请求和案件的事实)。
经本院调解，双方当事人自愿达成如下协议：
(写明协议的内容)。
(写明诉讼费用的负担)。
上述协议，符合有关法律规定，本院予以确认。
本调解书经双方当事人签收后，即具有法律效力。
审判长×××
审判员×××
审判员×××
××××年××月××日
(院印)
本件与原本核对无异
书记员×××
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