因意外发生车祸住院农合报销吗
来源:法律编辑整理 时间: 2023-06-03 11:51:27 275 人看过

车祸住院新农合医保不报销。

不属农村合作医疗保险报销范围:

1、自行就医(未指定医院就医或不办理转诊单)、自购药品、公费医疗规定不能报销的药品和不符合计划生育的医疗费用;

2、门诊治疗费、出诊费、住院费、伙食费、陪客费、营养费、输血费(有家庭储血者除外,按有关规定报销)、冷暖气费、救护费、特别护理费等其他费用;

3、车祸、打架、自杀、酗酒、工伤事故和医疗事故的医疗费用;

4、矫形、整容、镶牙、假肢、脏器移植、点名手术费、会诊费等;

5、报销范围内,限额以外部分。

农村合作医疗制度是由政府支持、农民群众与农村经济组织共同筹资、在医疗上实行互助互济的一种具有医疗保险性质的农村健康保障制度。

相关知识:农村合作医疗保险报销的范围及比例

1、门诊补偿:

(1)村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%,每次就诊处方药费限额10元,卫生院医生临时补液处方药费限额50元。

(2)镇卫生院就诊报销40%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额100元。

(3)二级医院就诊报销30%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。

(4)三级医院就诊报销20%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。

(5)中药发票附上处方每贴限额1元。

(6)镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元。

2、住院补偿:

(1)报销范围:

A、药费:辅助检查:心脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等各项检查费限额200元;手术费(参照国家标准,超过1000元的按1000元报销)。

B、60周岁以上老人在卫生院住院,治疗费和护理费每天补偿10元,限额200元。

(2)报销比例:镇卫生院报销60%;二级医院报销40%;三级医院报销30%。

3、大病补偿:

(1)镇风险基金补偿:凡参加农村合作医疗保险的住院病人一次性或全年累计应报医疗费超过5000元以上分段补偿,即5001-10000元补偿65%,10001-18000元补偿70%。

(2)镇级合作医疗住院及尿毒症门诊血透、肿瘤门诊放疗和化疗补偿年限额1.1万元。

声明:该文章是网站编辑根据互联网公开的相关知识进行归纳整理。如若侵权或错误,请通过反馈渠道提交信息, 我们将及时处理。【点击反馈】
律师服务
2025年01月17日 16:17
你好,请问你遇到了什么法律问题?
加密服务已开启
0/500
律师普法
换一批
更多计划生育相关文章
  • 父母有农合新生儿住院报销
    一、农村的合作医疗生孩子可以报销吗?一般来说,计划内生育住院分娩可纳入新农合补偿范围,一般市级医院顺产报销500元,剖腹产的话报销1000元。各地的新农合政策规定是不一样的,具体还需向当地的新农合办事机构咨询。二、农村的合作医疗报销范围1、门诊补偿报销范围:村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%,每次就诊处方药费限额10元,卫生院医生临时补液处方药费限额50元。镇卫生院就诊报销40%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额100元二级医院就诊报销30%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元三级医院就诊报销20%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元中药发票附上处方每贴限额1元镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元2、住院补偿报销范围:A、药费:辅助检查:心脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等各项检查费限额200元;手
    2023-03-27
    237人看过
  • 农合意外死亡给报销吗
    农合意外死亡不给报销。农村合作医疗不对意外死亡进行赔偿,只有工伤保险赔偿。农村合作医疗只能对疾病所产生的医疗费用在其规定的报销范围内按一定比例给予报销。一个人如果因突发性疾病或严重意外事故直接导致身故,其间并没有发生医疗费用,是得不到农村合作医疗补偿的。新农合意外死亡有赔偿吗有赔偿。主要包括两项赔偿:1、死亡补偿费:按照当地平均生活费计算,补偿二十年。对七十周岁以上的,年龄每增加一岁少计一年,但补偿年限最低不少于十年。2、被抚养人生活费:以死者生前或者残者丧失劳动能力前实际抚养的、没有其他生活来源的人为限,按当地居民基本生活费标准计算。被抚养人不满十八周岁的,生活费计算到十八周岁。被抚养人无劳动能力的,生活费计算二十年,但五十周岁以上的,年龄每增加一岁抚养费少计一年,但计算生活费的年限最低不少于十年;被抚养人七十周岁以上的,抚养费只计五年。《工伤保险条例》第三十九条职工因工死亡,其近亲属按
    2023-08-12
    248人看过
  • 出院后再次住院,是否符合车祸报销条件?
    车祸出院后又住院可以报销。因意外伤害的住院患者,出院后还需提交由户口所在村签字盖章的意外伤害引发的原因确认证明以及医院的病案记录。对于无法提供有效证明及记录的,不予受理。报销周期为经区行政服务中心新农合窗口受理起30个工作日内完成,经新农合业管中心稽查人员调查、审核,属实后予以报销;责任由第三方负责的,不予报销。住院住几天医保才可以报销社保中的医疗保险有三种:城镇职工基本医疗保险;城镇居民基本医疗保险;新农合。1、城镇职工基本医疗保险拿到卡以后。一般门诊看病或药店买药就用卡里的钱,不够自己再付现金。住院可以报销80%左右(看住几级医院)。2、城镇居民基本医疗保险。一般是今年缴费,当年无效。下一年住院才可以报销。3、新农合。同上;也是下一年住院才可以报销,在村医务室拿药可以优惠。此外,按国家规定,只有参加生育保险累计满一年的职工,而且在生育(流产)时仍在参保的,才可以享受生育保险待遇。但生育
    2023-07-14
    463人看过
  • 住院费用车祸是否可以报销?
    可以报销。被保险机动车发生道路交通事故造成本车人员、被保险人以外的受害人人身伤亡、财产损失的,由保险公司依法在机动车交通事故责任强制保险责任限额范围内予以赔偿。关于医保报销项目:1、普通医疗保险,包括门诊费用、医药费用、检查费用等。2、住院保险,每天住院费、利用医院设备的费用、手术费用、医药费等。3、手术保险,提供因病人需做必要的手术而发生的全部费用。4、综合医疗保险,费用范围包括医疗和住院和手术等的一切费用。车祸住院费用该谁垫付伤者或保险公司、责任方等。医疗机构对交通事故中的受伤人员应当及时抢救,不得因抢救费用未及时支付而拖延救治。肇事车辆参加机动车第三者责任强制保险的,由保险公司在责任限额范围内支付抢救费用;抢救费用超过责任限额的,未参加机动车第三者责任强制保险或者肇事后逃逸的,由道路交通事故社会救助基金先行垫付部分或者全部抢救费用,道路交通事故社会救助基金管理机构有权向交通事故责任人
    2023-07-02
    262人看过
  • 工伤保险车祸住院怎么报销
    一、工伤保险车祸住院怎么报销提交相关的资料,在出院的时候有工伤保险进行结算,不足的部门由公司垫付。二、工伤保险报销材料1.北京市工伤保险手工报销费用结算明细表2.住院费用专用收据3.住院费用明细4.诊断书5.工伤证6.工伤职工登记表7.工伤结论认定书三、报销的范围1、受伤人员被确定为工伤的费用2、工伤职工住院期间,单位欠费发生的费用3、因公外出期间发生工伤事故抢救费用4、长期异地安置费用5、急诊留观和在外阜医疗机构治疗的费用
    2023-05-12
    357人看过
  • 车祸医院住院保险公司报销多少
    一、车祸医院住院保险公司报销多少车祸医院住院保险公司报销的标准如下:1.死亡伤残赔偿限额为110000元;2.医疗费用赔偿限额为10000元;3.财产损失赔偿限额为2000元;4.被保险人无责任时,无责任死亡伤残赔偿限额为11000元;无责任医疗费用赔偿限额为1000元;无责任财产损失赔偿限额为100元;5.死亡伤残赔偿限额和无责任死亡伤残赔偿限额项下负责赔偿丧葬费、死亡补偿费、受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费用、残疾赔偿金、残疾辅助器具费、护理费、康复费、交通费、被扶养人生活费、住宿费、误工费,被保险人依照法院判决或者调解承担的精神损害抚慰金;6.医疗费用赔偿限额和无责任医疗费用赔偿限额项下负责赔偿医药费、诊疗费、住院费、住院伙食补助费,必要的、合理的后续治疗费、整容费、营养费。二、车祸逃逸保险公司赔偿吗车祸逃逸保险公司赔偿。交通事故后逃逸,由保险公司在机动车强制保险责任限额范围内予以
    2023-04-26
    257人看过
  • 上班途中因意外下班途中发生车祸算工伤吗?
    上班路途中发生车祸,若是非本人主要责任的算工伤。根据法律规定,职工在上下班途中,受到非本人主要责任的交通事故的,应当认定为工伤。非本人主要责任的认定,应当以有关机关出具的法律文书或者人民法院的生效裁决为依据。一、上下班路上自己摔跤算工伤吗上下班路上自己摔跤,不算工伤。在上下班途中,受到非本人主要责任的交通事故或者城市轨道交通、客运轮渡、火车事故伤害。由此可知,是否可以为工伤关键看该职工在该起事故中是否负主要责任,如负主要责任,则无法认定为工伤。在上下班路上自己摔伤是由于个人主要责任,不是他人责任导致受伤,不符合条件认定为工伤,也无法向任何人追究责任。二、骑摩托车摔伤算工伤吗?看自己摔伤不算工伤。在上下班途中,受到非本人主要责任的交通事故的才属于工伤。如果是醉酒骑摩托车摔伤的,不属于工伤。职工上下班途中发生交通事故认定为工伤,必须同时满足三个条件,即合理时间、合理路线、非本人主要责任,缺一不
    2023-06-21
    176人看过
  • 交通事故住院新农合报销吗?
    一、交通事故住院新农合报销吗?不可以的,新农合解决的是因疾病引起的医药费用。新型农村合作医疗报销范围为:参加人员在统筹期内因病在定点医院住院诊治所产生的药费、检查费、化验费、手术费、治疗费、护理费等符合城镇职工医疗保险报销范围的部分(即有效医药费用)。新型农村合作医疗基金支付设立起付标准和最高支付限额。医院年起付标准以下的住院费用由个人自付。同一统筹期内达到起付标准的,住院两次及两次以上所产生的住院费用可累计报销。超过起付标准的住院费用实行分段计算,累加报销,每人每年累计报销有最高限额。二、新农合和社保的区别是什么?一般来说农民都会缴纳新农合保险,而它是由国家政策牵头,并由当地的政府组织、引导的一种医疗保障体系,一般农民多为自愿加入,不管是小病还是大病都有相应的医疗互助互惠保障。而资金一般由政府补贴、村集体扶持、个人联合缴费的形式,以建立最基本的社会保障形式。首先社保不管什么户口都可以拥有
    2023-06-01
    336人看过
  • 车祸自己全责新农合能报销吗?
    发生了车祸,当事人自己全责的,新农合不能报销,新农合是指由政府组织、引导、支持,农民自愿参加,个人、集体和政府多方筹资,以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度,车祸属于第三方费用,不属于农村合作医疗报销范围。《社会保险法》第二十四条国家建立和完善新型农村合作医疗制度。新型农村合作医疗的管理办法,由国务院规定。第二十六条职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。
    2024-05-04
    321人看过
  • 喝酒发生意外医保给报销吗
    喝酒发生意外医保不给报销。醉酒摔伤不在医保范围内,也不属于工伤,因为并不是因工作而受伤。医疗保险是为补偿疾病所带来的医疗费用的一种保险。医疗保险的范围很广,医疗费用则一般依照其医疗服务的特性来区分,主要包含医生的门诊费用、药费、住院费用、护理费用、医院杂费、手术费用、各种检查费用等。《中华人民共和国社会保险法》第二十八条符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
    2024-05-15
    229人看过
  • 车祸新农合是不是能报销
    车祸新农合一般是不会报销的,交通事故是属于第三方费用,车祸不属于农村合作医疗报销范围。只有在交通肇事者不支付或者行为人无法确定的情况下,新农合基金才应当按照规定的比例先行支付。新型农村合作医疗基金只能用于补偿参合人员的医疗费用,新农合基金垫付后,有权向第三方索赔。《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十一条被保险机动车发生道路交通事故造成本车人员;被保险人以外的受害人人身伤亡、财产损失的,由保险公司依法在机动车交通事故责任强制保险责任限额范围内予以赔偿。
    2024-08-05
    149人看过
  • 住院时如何报销新农合?
    住院新农合报销比例是根据各地区具体情况决定。门诊补偿:村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%,每次就诊处方药费限额10元,卫生院医生临时补液处方药费限额50元。镇卫生院就诊报销40%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额100元。二级医院就诊报销30%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。三级医院就诊报销20%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元。新型农村合作医疗(简称“新农合”)是指由政府组织、引导、支持,农民自愿参加,个人、集体和政府多方筹资,以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度。其采取个人缴费、集体扶持和政府资助的方式筹集资金。新型农村合作医疗制度是以大病统筹兼顾小病理赔为主的农民医疗互助共济制度。新型农村合作医疗制度是救助农民的疾病医疗费用的而门诊、跌打损伤等不在该保险范围内。大病保险的保障范围要与城镇居民医保、新农合相衔接。城镇居民医保、新农
    2023-07-19
    321人看过
  • 车祸住院医保可以报销吗,车祸伤残等级评价标准?
    车祸住院医保是不可以报销的,但是可以报销部分药物的钱,交通事故一般来说是由肇事方对受害方进行赔偿,医保报销也有一定的限制以及标准,车祸伤残等级评价标准分为十级,依据不用的等级具体报销数额不同。一、车祸住院可以用医保报销吗车祸住院医保不可以报销。社保的医保(包括互助医疗)对于交通事故是不报销的。只能是由肇事方负责赔偿,但是医疗保险可以报销部分药物的钱。发生交通事故后,一般是按机动车交通事故处理,找肇事者赔偿,车祸住院医保不可以报销。但有下列情况可以找医保报销部分医疗费:1.在交通事故中自己承担一部分责任,自己承担责任的医疗费可以医保中报销。2.医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后,有权向第三人追偿。3.交通事故自己全部责任,因自己过错产生伤害所导致的医疗费用,不属于不纳入基本医疗保险基金支付范围的情形,医疗保险
    2023-06-04
    329人看过
  • 新农合住院报销标准适用于外地患者
    异地住院新农合报销的方法:1、患者本人携带身份证和新农合医疗证到参合地经办机构转诊备案手续;2、携带以上资料办理新农合住院手续;3、患者住院接受治疗;4、出院后,凭患者本人身份证、新农合医疗证、病历复印件、住院费用清单和转诊备案手续到参合地经办机构报销。新农合二胎报销比例顺产一般按定补结算,内地城市一般乡医疗机构报销300元,县级及县外一般450元左右,此外在县内住院才会有降消费;剖宫产一般按大病统筹进行报销,跟所住院医疗机构级别有关,级别越低,报销比例越高,在县内住院,大概报销1500左右,县外住院会更低。《中华人民共和国社会保险法》第二十三条职工应当参加职工基本医疗保险,由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加职工基本医疗保险,由个人按照国家规定缴纳基本医疗保险费。
    2023-07-02
    475人看过
换一批
#婚姻关系
北京
律师推荐
    展开

    计划生育是中华人民共和国的一项基本国策,即按人口政策有计划的生育。1982年9月被定为基本国策,同年12月写入宪法。主要内容及目的是:提倡晚婚、晚育,少生、优生,从而有计划地控制人口。 2021年8月20日,全国人大常委会会议表决通过了关于... 更多>

    #计划生育
    相关咨询
    • 因车祸导致住院人身意外险能给报销吗?
      香港在线咨询 2022-09-05
      受害者因车祸住院的,对方车辆的保险公司根据事故责任和具体的损失等实际情况进行赔偿:1、首先应该由保险公司根据事故的责任,在交强险赔偿限额内全额赔偿伤者的医疗费、、护理费、营养费、交通费、住院伙食补助费等,如果构成残疾的,还应该根据赔偿相应的金、精神抚慰金、残疾辅助器具费等。2、如果经交强险赔偿后尚有不足的,对于不足部分,则可由承包对方车辆第三者责任险的保险公司在赔偿限额内,按责任比例进行赔偿。当然
    • 因宫外孕住院,能用农保卡报销吗?
      内蒙古在线咨询 2022-10-02
      请直接咨询当地社会与人力资源保障部。
    • 意外住院能报销住院费吗
      重庆在线咨询 2022-05-20
      1.一般的意外受伤是在医疗保险报销范围。除了打架斗殴、交通肇事、自杀自残、工(公)伤及有责任方的意外伤害。 2.医保报销比例范围:门、急诊医疗费用:在职职工年度内(1月1日~12月31日)符合基本医疗保险规定范围的医疗费累计超过2000元以上部分。结算比例:合同期内派遣人员2000元以上部分报销50%,个人自付50%;在一个年度内累计支付派遣人员门、急诊报销最高数额为2万元。
    • 合疗中毒意外住院报销吗
      湖北在线咨询 2022-10-31
      医生在病历中写清中毒是意外造成,医保要报销的
    • 到省外住院可以报销新农合吗?
      澳门在线咨询 2022-10-23
      可以,但是需要先到参保地报销,要开具转诊证明。然后凭手续报销,比例要小,平均约为百分之四十左右,还要看用药情况。新型农村合作医疗,简称“新农合”,是指由政府组织、引导、支持,农民自愿参加,个人、集体和政府多方筹资,以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度。采取个人缴费、集体扶持和政府资助的方式筹集资金。