生育后所产生的医疗费用报销条件与报销标准是多少-法师兄

生育后所产生的医疗费用报销条件与报销标准是多少

来源：互联网时间： 2023-05-30 20:55:07 358 人看过

生育医疗待遇费用报销

一、享受条件

参保人享受生育医疗费用报销待遇，应同时具备下列条件：

㈠符合国家、省、市计划生育政策规定;

㈡参保人在流产、引产、产道分娩、剖宫产之日(以排胎或新生儿出生日期为准)，已连续缴纳基本医疗保险费满6个月以上(含本数)。

二、生育医疗费用报销待遇

符合计划生育政策的生育医疗费用，按以下定额标准由基本医疗保险基金支付：流产的，一次性支付300元;引产的，一次性支付1500元;经产道分娩的，一次性支付3000元;剖宫产或多胞胎的(含多胞胎剖宫产)，一次性支付4000元。

参保人连续缴纳基本医疗保险费不满6个月的，不能享受生育医疗待遇;连续缴纳基本医疗保险费满6个月不满12个月的，按以上定额标准的30%支付;连续缴纳基本医疗保险费满12个月以上的，按以上定额标准的100%支付。

三、业务所需材料

女性参保人应当在生育后12个月内，持有关材料到社会保险经办机构办理生育医疗待遇申领手续。申领生育医疗待遇时，应提供以下材料：

㈠已婚未育的流产

1、《结婚证》(原件和复印件);

2、户口本，若户口本内有相应年龄段小孩导致不能明确其未生育情况的，还需提供相关的计划生育证明说明其生育情况(原件和复印件);

3、疾病诊断证明书(原件和复印件);

4、医疗收费收据(原件);

5、住院的，提供出院小结;门诊的，提供费用明细清单或手术记录(原件和复印件);

6、本人社会保障卡(原件);

7、参保人身份证(原件和复印件);若是代办，需增加代办人身份证(原件和复印件)

8、参保人中山本地农业银行的通存通兑活期存折(原件和复印件);

9、经参保人所在辖区劳动保障分局备案登记，同意其在市外异地流产的，应提供有效的《中山市基本医疗保险异地生育备案登记表》(原件)。

这些就是我们在这方面的知识。如果你想要了解更多关于这些方面的内容，也可以到网上进行搜索查询。

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生育医疗费用是指女职工因生育或计划生育发生的符合基本医疗保险“三个目录”范围的检查费、接生费、手术费、普通床位费、药费等医疗费用，由生育保险基金按规定支付。报销条件：同时具备下列条件的职工，生育保险基金支付生育医疗费用：(1)符合国家计划生育政策生育或实施计划生育手术;(2)所在单位按照规定参加生育保险并为该职工连续足额缴费一年以上。报销额度：1.参保职工分娩前常规检查发生的医疗费用，按每人400元标准实行定额补助。2.参保职工生育医疗费用按例定额包干，按照基本医疗保险零星报销的程序结算，标准为：(1)自然分娩：三级医院1500元;二级及以下医院1200元。(2)剖宫产：三级医院3000元;二级及以下医院2400元。(3)多胞胎：每多生1胎，自然分娩增加500元，剖宫产增加1000元。3.参保职工发生下列情形时，由生育保险基金一次性支付给职工包干使用：(1)流产：每人补偿300元。(2)引

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珠海生育医疗费用报销结算

参保职工在市内生育协议机构发生的符合本办法规定的生育医疗费用，属于生育保险基金支付的部分，由市社会保险经办机构与生育协议机构按照定额的方式结算;属于个人支付的部分由生育协议机构直接向参保职工收取。一、市社会保险经办机构与生育协议机构的定额结算额度，分为产前检查额度、住院分娩额度及计生项目额度。(一)产前检查额度：初次确定每孕次产前检查结算额度，由市社会保险经办机构以前2年实际发生的符合本办法规定的平均每孕次产前检查医疗费用为基数，结合居民消费价格指数等有关因素，与生育协议机构协商后，报市人力资源社会保障行政部门审定后执行。(二)住院分娩额度：初次确定的每人次住院分娩结算额度，由市社会保险经办机构以本市同级医院前2年实际发生的符合本办法规定的平均每人次住院分娩医疗费用为基数，结合基金收支情况、居民消费价格指数、剖腹产率等有关因素，与生育协议机构协商后，报市人力资源社会保障行政部门审定后执行。

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医保生育报销所需文件

生孩子报销医保需要的资料有：1、医疗部门出具的婴儿出生证明；2、生育女职工、计划生育手术职工本人身份证；3、企业职工生育医疗证审领表；4、企业职工生育医药费报销申请单；5、企业职工生育保险待遇核准结算表；6、生育医疗费用票据、费用清单、门诊病历、出院小结等原始资料；7、收款收据。部队生孩子有报销吗报销。国家已建立了随军未就业的军人配偶保险制度。随军未就业的军人配偶保险待遇包括：基本生活补贴、养老保险和医疗保险三个部分。1、已就业的军嫂的生孩子花费：依据《社会保险法》第五十三条职工应当参加生育保险，由用人单位按照国家规定缴纳生育保险费，职工不缴纳生育保险费。所以在生孩子时，只要属于报销范围内的费用，100％报销。2、未就业军人家属的生孩子花费：国家于2004年建立了随军未就业的军人配偶保险制度。随军未就业的军人配偶保险待遇包括：基本生活补贴、养老保险和医疗保险三个部分。其中，医疗保险按照本人

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潍坊生育保险计划生育手术医疗费报销标准

计划生育手术医疗费，包括职工实施放置(取出)宫内节育器、皮下埋植术、取出皮埋术、绝育及复通手术、流产术、引产术所发生的医疗费用。上述医疗费用按项目实行限额支付，实际发生费用高于限额标准的，按限额标准支付，低于限额标准的，按实际发生费用支付。具体限额标准为：放置(取出)宫内节育器，限额为200元;皮下埋植术、取出皮埋术，限额为150元;绝育(复通)手术，限额为1500元;妊娠2个月以内(含2个月)流产(包括药物流产)的，限额为200元;妊娠2个月以上3个月以内流产的，限额为400元;妊娠3个月以上4个月以内流产的，限额为600元;妊娠4个月以上流产、引产的，限额为800元。每名参保职工一个生育保险年度内最多报销两次流产费用。

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生育保险能报多少生育保险的报销标准是什么

一、生育保险能报多少女职工生育的检查费、接生费、手术费、住院费和药费由生育保险基金支付。超出规定的医疗服务费和药费(含自费药品和营养药品的药费)由职工个人负担。女职工生育出院后，因生育引起疾病的医疗费，由生育保险基金支付;其他疾病的医疗费，按照医疗保险待遇的规定办理。女职工产假期满后，因病需要休息治疗的，按照有关病假待遇和医疗保险待遇规定办理。生育保险政策强调，生育津贴高于本人产假工资标准的，用人单位不得克扣;生育津贴低于本人产假工资标准的，差额部分由用人单位补足。也就是说，生育津贴不会低于单位平均工资标准。举例来说，一名女职工每月生育津贴为5000元，而用人单位当月的平均工资为4500元，由生育保险基金统一支付给单位后，超过平均工资的500元用人单位不能克扣;假如女职工每月生育津贴为3500元，而用人单位当月的平均工资为4500元，其中的1000元差额需要用人单位补足。对于原参加生育保险

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未婚产妇是否可以报销生育医疗费用？

只要有结婚证、准生证、婴儿出生医学证明、住院通知书、医院结算清单原件等必备资料且符合生育保险关于参保时长的要求即可，有出生证就可以报销的。没有结婚证也是可以的，直接医院报销，只要自己有参保就可以。生孩子人社局医保办给报销的险种为生育险，包含在单位缴纳的五险当中，其中养老保险、医疗保险和失业保险，这三种险是由企业和个人共同缴纳的保费，工伤保险和生育保险完全是由企业承担的无需个人缴纳，有好多人把医疗险与生育险混淆，这个是有区别的。跨省生孩子医保可以报销吗跨省生孩子医保可以报销，具体如下：1、要明确当地的社保是否包含生育方面费用报销，一些地方生育费用是不在社保报销范围内的；2、如果在报销范围内，异地生育的，需办理相关手续，经当地合管办批准后，产生的费用才可以按规定报销。报销比例，直接咨询当地社保管理中心；3、参保人异地住院，如果是突发事件的，先由个人先垫付医疗费用。出院时，须带齐基本医疗保险证、

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福州生育医疗费用报销的标准及流程是怎样的

享受生育保险待遇具体条件职工生育、实施计划生育手术符合国家计划生育政策，且再分娩、妊娠终止、实施计划生育手术前连续缴费满12个月(含当月)的，方可享受生育保险待遇。生育医疗费用报销的标准及流程(一)产前检查参保女职工的产前检查费用实行1000元包干支付，不实行刷社会保障卡结算。产前检查的1000元和生育津贴由系统自动结算，在产后第四个月月底汇入职工本人社保卡上银行账户，参保职工只需及时到海峡银行激活社保卡上银行账户即可。(二)住院分娩参保女职工住院分娩时，应持社会保障卡及计划生育服务证原件，复印件至定点医疗机构办理登记，并刷社会保障卡结算分娩费用。生育住院医疗费实行定额管理。凡符合医疗保险“三目录”住院分娩医疗费用在定额之内的按实结算，超过的按以下定额结算，住院分娩单胎顺产2500元，难产(包括多胎)3300元，剖腹产5300元，流产(引产)20000元。当然如果你是企业参保人员还享有生育

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深圳市生育保险医疗费用能报销多少钱

一、生育的医疗费用1.产前检查：提供婴儿出生证明的一次性支付2000元，其余情况按本市规定的产前检查项目及费用标准进行审核报销，超过2000元部分不予支付;2.单胎顺产：2700元;3.单胎难产(含剖宫产)：5200元;4.多胎分娩：在相应分娩标准的基础上，每增加一胎增加1000元。终止妊娠的费用参照计划生育相应项目标准。二、计划生育的医疗费用：1.放置、取出宫内节育器：每例36元，含节育器费;2.流产术(压吸宫)：每例102元;3.流产术(钳刮术)：每例180元;4.中期妊娠引产术：600元;5.药物流产：96元，含药物费;

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