安顺市医疗保险报销额度是多少？
来源：法律编辑整理
时间： 2023-09-11 13:00:17
131 人看过
根据安顺市城乡居民医保基金制定的医保报销限额，该市内县级及以下定点医疗机构发生的符合报销范围的门诊医疗费用纳入门诊统筹报销。具体报销比例为：村级、乡级医疗机构报销85％，县级医疗机构报销60％。一个年度内，普通门诊统筹累计报销封顶线为400元／人。
根据当地生活水平制定的医保报销限额,安顺市城乡居民医保基金(包括门诊统筹基金、住院统筹基金、重大疾病统筹基金)最高支付限额为20万元。在安顺市市内县级及以下定点医疗机构发生的符合报销范围的门诊医疗费用纳入门诊统筹报销。具体报销比例为：村级、乡级医疗机构报销85％，县级医疗机构报销60％；一个年度内，普通门诊统筹累计报销封顶线为400元／人。
门 诊 统 筹 报 销 比 例 分 别 是 多 少 ？
根据我国现行的医疗保险制度，门诊统筹报销比例主要分为三个层次。根据不同地区的医疗保险政策，具体报销比例可能会有所不同，但一般而言，这三个层次的报销比例分别为：
1. 起付线：医疗保险参保人员在就医时需要先支付一定的起付线，才能享受医疗保险的报销。不同地区的起付线标准也有所差异，一般起付线在100-300元之间。
2. 报销比例：起付线以上的医疗费用，医疗保险参保人员可以按照不同的比例进行报销。不同地区的报销比例也有所不同，一般起付线越高，报销比例越低。
3. 最高支付限额：医疗保险参保人员在达到一定医疗费用后，医疗保险将不再继续报销，此时称为最高支付限额。不同地区的最高支付限额也有所不同，一般在10万元-20万元之间。
需要注意的是，不同地区的医疗保险政策可能会对这些报销比例进行调整。此外，医疗保险的报销比例可能会受到医疗费用的具体性质、医院等级、医生职称等因素的影响。因此，在就医时，建议参保人员向当地医疗保险经办机构咨询，了解具体的报销政策和流程。
医保报销限额是按照当地生活水平制定的，不同地区的报销比例也有所不同。起付线和最高支付限额是医疗保险制度中的两个重要概念，参保人员需要注意了解。建议向当地医疗保险经办机构咨询，了解具体的报销政策和流程。
《城乡居民基本医疗保险待遇政策》
1．最高支付限额：一个年度内，城乡居民医保基金（包含：门诊统筹基金、住院统筹基金、重大疾病统筹基金）最高支付限额为20万元。
2．普通门诊统筹医疗待遇：在本市内县级及以下定点医疗机构发生的符合报销范围的门诊医疗费用纳入门诊统筹报销。具体报销比例为：村级、乡级医疗机构报销85％，县级医疗机构报销60％；一个年度内，普通门诊统筹累计报销封顶线为400元／人。
声明：该文章是网站编辑根据互联网公开的相关知识进行归纳整理。如若侵权或错误，请通过反馈渠道提交信息， 我们将及时处理。【点击反馈】
扩展阅读
-
安顺市工伤保险医疗费用报销规范
435人看过
-
青岛医疗保险报销额度一览
360人看过
-
合作医疗保险年度报销限额
479人看过
-
深圳住院医疗保险报销额度
375人看过
-
医保对于住院医疗费用的报销额度是多少？
237人看过
-
大额医保住院报销额度多少
248人看过
律师服务
热门律师推荐
更多医疗保险相关文章
-
保险费百万医疗险医保报销后能赔付多少，具体根据投保金额等确定。百万医疗险产品基本都有1万元的免赔额。而只有当被保险人因病或意外在医院所花费的医疗费用超过免赔额的时候，保险公司才会进行赔付。像免赔额有1万，但医疗费用只有8、9千的话，那这种情况保险公司就是不会进行赔付的。有医保还用买百万医疗险吗有医保还买不买百万医疗险是看自己的意愿。医疗保险一般指基本医疗保险，是为了补偿劳动者因疾病风险造成的经济损失而建立的一项社会保险制度。通过用人单位与个人缴费，建立医疗保险基金，参保人员患病就诊发生医疗费用后，由医疗保险机构对其给予一定的经济补偿。基本医疗保险制度的建立和实施集聚了单位和社会成员的经济力量，再加上政府的资助，可以使患病的社会成员从社会获得必要的物资帮助，减轻医疗费用负担，防止患病的社会成员“因病致贫”。医保的作用包括1、有利于提高劳动生产率，促进生产的发展。医疗保险是社会进步、生产发展的必然结2023-07-13423人看过 -
医疗机构一、住院待遇支付比例：1、一级定点医疗机构（含社区卫生服务中心、乡镇卫生院）为80％2、二级医疗机构为70％3、三级医疗机构为60％4、三级特等医疗机构为50％。二、门诊待遇支付比例1、门诊统筹支付比例：（1）实行按人头付费，一个医疗保险年度内，一级定点医院、乡镇卫生院及社区卫生服务中心支付比例为60％（2）定点村卫生室、社区卫生服务站及门诊部支付比例为70％。城乡居民医疗保险住院报销比例城乡居民医疗保险住院报销比例如下：1、70周岁以上的老年人、其他城镇居民、学生及儿童，发生符合报销范围的10万元（学生及儿童：18万元）以下医疗费，三级医院起付标准500元，报销比例50％（学生及儿童：55％）；2、二级医院起付标准300元，报销比例60％；3、一级医院报销比例65％。医保报销需携带的资料如下：1、身份证或社会保障卡的原件；2、定点医疗机构专科医生开具的疾病诊断证明书原件；3、门诊病历、检2023-07-05279人看过 -
社区医疗保险属于城镇居民医保，也就是针对城镇户口中没有办法参加职工医保(普通医保)的人群，交的费用比较少，但是报销比例和总报销额度也没有职工医保高，并且就医的时候在医院的选择上必须从社区医院开始，符合转院规定了才可以上大医院，直接上大医院的话，可以不给报销的。参保居民在定点医疗机构住院(含家庭病床)医疗费用，实行确定起付标准、超过起付标准以上部分按医院级别分比例支付以及最高支付限额控制的办法。一、缴费标准少年儿童：按照每人每年100元的标准筹集。个人缴纳30元，财政补助70元。其中，享受城市居民最低生活保障待遇的少年儿童，个人缴纳10元，财政补助90元;重度残疾(持有二级及以上《中华人民共和国残疾人证》)的少年儿童，个人缴纳10元，财政补助90元(其中残疾人就业保障金补助50元)。城镇非从业居民：按每人每年250元的标准筹集。个人缴纳180元，财政补助70元。其中，享受低保的城镇非从业居民2023-05-0571人看过 -
医疗机构骨折住院属于医保范围，骨折医保能报销百分之七十左右。一般情况下，骨折患者的住院报销比例最高可达70％至80％，各地区报销比例的高低不同。参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。镇医疗报销的主要是指是在医院看病、用药、住院、手术等，可以通过医保卡按照相关规定可以进行医药费用的报销，城镇医疗保险比较专一，项目规模和覆盖面较大，但其在重大疾病或意外事故方面赔付有限，建议参保人可另行购买商业大病医疗补充保险与社保进行组合的方式，来减轻自己的经济损失。基本保险不予支付费用的诊疗项目范围具体如下：（一）服务项目类。挂号费、院外会诊费、病历工本费、出诊费、检查治疗加急费、点名手术附加费，自请特别护士费等特需医疗服务等；（二）非疾病治疗项目类。各种美容健美项目以及乱非功能性整容、矫形手术、各种减肥、增胖、增高项目、各种健康体检；（三）诊疗设备2023-07-18386人看过
-
法律综合知识退休人员住院医保起付标准以上至5000元的部分按85％支付；5000元以上至10000元的部分按90％支付。医疗保险报销比例：1、门、急诊医疗费用：在职职工年度内（1月1日～12月31日）符合基本医疗保险规定范围的医疗费累计超过2000元以上部分。2、结算比例：合同期内派遣人员2000元以上部分报销50％，个人自付50％；在一个年度内累计支付派遣人员门、急诊报销最高数额为2万元。3、参保人员要妥善保管好在定点医院就诊的门诊医疗单据（含大额以下部分的收据、处方底方等），作为医疗费用报销凭证。4、三种特殊病的门诊就医：参保人员患恶性肿瘤放射治疗和化学治疗、肾透析、肾移植后服抗排异药需在门诊就医时，由参保人就医的二、三级定点医院开据“疾病诊断证明”，并填写《医疗保险特殊病种申报审批表》，报区医保中心审批备案。这三种特殊病的门诊就医及取药仅限在批准就诊的定点医院，不能到定点零售药店购买。发生的医疗2024-04-20401人看过 -
法律综合知识大连报销这笔账究竟怎么算A宝宝生病，没有住院，只在社区医院门诊处理一下，花了430元。报销时，300元是门槛费，是自付不予报销的部分;剩余的130元，按50%报销，即报销65元，自付65元。按照每年最多可以报销300元的限额，该宝宝在本年度，还拥有300-65元=235元的报销“指标”余额。B宝宝同A宝宝一样，生病在社区医院门诊，花了290元。按照300元门槛费的规定，是不能报销的。但同报销总限额一样，门槛费也是按年度累计计算的。也就是说，虽然B宝宝此次看门诊不能报销，但在同年度内如果下一次看门诊，门槛费只需支付300-290=10元，即超过10元部分就可以按比例报销了。2023-05-30335人看过 -
医疗保险农村合作医疗保险报销范围及比例门诊补偿：（1）村卫生室及村中心卫生室就诊报销60％，每次就诊处方药费限额10元，卫生院医生临时补液处方药费限额50元。（2）镇卫生院就诊报销40％，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额100元。（3）二级医院就诊报销30％，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元。（4）三级医院就诊报销20％，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元。（5）中药发票附上处方每贴限额1元。（6）镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元。住院补偿（1）报销范围：A、药费：辅助检查：心脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等各项检查费限额200元；手术费（参照国家标准，超过1000元的按1000元报销）。B、60周岁以上老人在镇卫生院住院，治疗费和护理费每天补偿10元，限额200元。（2）报销比例：镇卫生院报销60％2023-07-05417人看过 -
法律综合知识医疗保险报销多少？医疗保险的报销是按比例进行的，一般在70％左右浮动。其报销的比例和多少跟自己的检查和用药情况，医疗等级等因素有关。举个例子就比较清晰了，A类药品可以享受全报，C类就需要全部自负费用，而B类报80％，自负20％的比例。不属于医疗保险报销范围：1、自行就医（未指定医院就医或不办理转诊单）、自购药品、公费医疗规定不能报销的药品和不符合计划生育的医疗费用；2、门诊治疗费、出诊费、住院费、伙食费、陪客费、营养费、输血费（有家庭储血者除外，按有关规定报销）、冷暖气费、救护费、特别护理费等其他费用；3、车祸、打架、自杀、酗酒、工伤事故和医疗事故的医疗费用；4、矫形、整容、镶牙、假肢、脏器移植、点名手术费、会诊费等；5、报销范围内，限额以外部分。商业医疗保险报销多少？报销的比例是不固定的，不同的险种报销的范围和比例也是不同的，商业医疗保险一般可以根据保险的性质，分为费用型、给付型这两类，2023-12-04338人看过
-
医疗保险农村合作医疗最高报销封顶线是每人每年各次住院补偿累计最高限额6万元。报销的比例是根据各级定点医院机构的不同补偿的：乡级定点医院报销比例是70％、县级定点医院报销比例是60％、市级定点医院报销比例是35％，省级（含省外）定点医院报销比例为35％。农村合作医疗一年住2次院怎么报销住院报销比例1、乡镇卫生院住院0－300元报销比例为40％，300元以上报销比例为55％。2、县级医院住院0－300元报销比例为30％，300元以上报销比例为40％。3、县外医院住院0－20000元报销比例为20％，20000元以上报销比例为35％。4、参加妇幼保健保偿的孕产妇，按医疗机构住院比例报销。报销金额低于200元的，补偿200元。未参加妇幼保健保偿的孕产妇住院分娩不报销。5、期以上高血压病（含期）、心脏病合并心功能不全、饮食控制无效的糖尿病、肝硬化失代偿期、恶性肿瘤门诊放化疗、慢性支气管炎、精神病维持治疗期、2023-07-09126人看过 -
报销职工基本医疗保险最高额度为多少医疗保险报销范围：在发生超过基本医疗统筹基金最高支付限额以上的医疗费用，由社会保险部门按：0-4万元以下报销85%，4万元-8万元以下报销90%，8万元以上报销95%。每一医疗年度内，最高支付限额为人民币15万元。根据相关规定，凡适用于本市行政区域内的市和区县地方所属企业(以下简称企业)及其职工和退休人员都可享受大病医疗保险。而不缴纳基本医疗保险费且继续享受基本医疗保险待遇的退休人员不在“大病医疗保险范围内”。需要哪些材料?报销时需携带以下资料：1、身份证或社会保障卡的原件;2、定点医疗机构专科医生开具的疾病诊断证明书原件;3、门诊病历、检查、检验结果报告单等就医资料原件;4、财政、税务统一医疗机构门诊收费收据原件;5、医院电脑打印的门诊费用明细清单或医生开具处方的付方原件;6、定点药店：税务商品销售统一发票及电脑打印清单原件;7、如果是代人办理则需要提供2023-05-08177人看过 -
医疗保险以往医保政策只涉及住院和特定疾病门诊，日常感冒发烧“小病”所涉及的普通门诊则是一片空白。据悉，今年江门医保最新政策为市民在普通门诊看病也能享受300元/年医保报销待遇。记者昨天从卫生部门获悉，已购买医保市民必须亲自到选定医院填表签协议，江门(含三区四市)176家门诊定点医院供市民自行选择。看普通门诊也有报销退休职工市民杨小姐属于虚弱体质，隔三差五地感冒发烧。春节前患上感冒后，不停地换着法子吃药，至今仍“咳”声不断。对于家庭经济不宽裕的杨小姐来说，医保新政能否惠及到感冒发烧之类的“小病”普通门诊，从而减轻生活压力呢?市卫生部门相关人士告诉本报记者，今年起实施医保新政，全市(三区四市)176家定点医院实施基本医疗保险普通门诊统筹，换言之看普通门诊也可报销。普通门诊实行医保这一举措在江门地区尚属首次。最高限额：每人300元/年医保报销据介绍，普通门诊统筹对象为全市职工医保和城乡医保参保人，在个人2023-05-0992人看过 -
职工医保大病报销费用采取分档计算、累加支付的方法，具体职工大病医疗保险报销标准如下：1、2000元（不含2000元）以上5000元以下的部分，支付报销范围内费用的90％；2、5000元（不含5000元）以上1万元以下的部分，支付报销范围内费用的85％；1万元（不含1万元）以上3万元以下的部分，支付报销范围内，费用的80％；4、3万元（不含3万元）以上5万元以下的部分，支付报销范围内的85％；5万元（不含5万元）以上的部分，支付报销范围内费用的90％。医疗保险能报销多少职工、退休人员在门诊治疗符合规定的部分重症疾医疗费用，由统筹基金按以下比例支付，但个人也要负担一定比例：1、职工就医，由统筹基金支付80％，个人自付20％；2、退休人员就医，由统筹基金支付85％，个人自付15％．职工和退休人员在一个保险年度内的住院、门诊紧急抢救或门诊治疗部分重症疾病的医疗费累计超过统筹基金的封顶线时，由商业保2023-07-05141人看过
-
医疗机构一、医保门诊一年报销多少钱城镇职工医疗保险门诊年度报销上限：20000元。城乡居民医疗保险门诊年度报销上限：3000元。符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。医保报销比例及范围如下：1、参保人员要妥善保管好在定点医院就诊的门诊医疗单据（含大额以下部分的收据、处方底方等），作为医疗费用报销凭证；2、三种特殊病的门诊就医：参保人员患恶性肿瘤放射治疗和化学治疗、肾透析、肾移植后服抗排异药需在门诊就医时，由参保人就医的三级定点医院开据“疾病诊断证明”，并填写《医疗保险特殊病种申报审批表》，报区医保中心审批备案；4、住院医疗：医保缴够20年，才能享受退休后的医保报销。门诊补偿：1、村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%，每次就诊处方药费限额10元，卫生院医生临时补液处方药费限额50元；2、镇卫生院就诊报销40%，每次就诊各项2023-04-03309人看过 -
法律综合知识一、退休人员医保一年报销额度是多少关于退休员工的医疗保险报销政策，我们提供以下信息供您参考：一、关于医保起付线的说明：对于退休人员而言，其住院期间的医保起付标准以上至5000元之间的费用，将按照85％的比例予以支付；而当费用超出5000元直至达到10000元时，则会依据90％的比例进行报销。二、医保报销比例具体细则：1．门、急诊医疗费用：在职职工在一年中的（至12月31日），如果其符合基本医疗保险规定范围内的医疗费用总计超过了2000元，那么超出部分将按照相应的比例进行报销。2．结算比例：在合同期限内，派遣人员若医疗费用超过2000元，则超出部分将报销50％，其余部分由个人承担；同时，在一年内，派遣人员门、急诊报销总额的上限为2万元。3．参保人员需要妥善保存好就诊于定点医院的门诊医疗单据（包括大额以下部分的收据、处方底方等），这些将被视为医疗费用报销所需的凭证。4．关于特殊病种的门诊就医：2024-07-1898人看过
#保险法
北京
律师推荐
展开
#医疗保险
词条
医疗保险一般指基本医疗保险，是为了补偿劳动者因疾病风险造成的经济损失而建立的一项社会保险制度。通过用人单位与个人缴费，建立医疗保险基金，参保人员患病就诊发生医疗费用后，由医疗保险机构对其给予一定的经济补偿。... 更多>
#医疗保险
最新文章
-
2024-01-30 -
2024-01-23 -
2024-01-19 -
2024-01-05 -
2023-12-19
#医疗保险
相关咨询
-
西安市城镇居民基本医疗保险能报销多少数额浙江在线咨询 2024-08-29以下为大家解答“西安市城镇居民基本医疗保险能报销多少钱”的问题。 西安市城镇居民基本医疗保险报销比例根据参保对象的不同而有所区别。 1、城镇普通居民医保对象：西安市城镇户籍、年满18周岁以上的城镇非从业居民门诊报销50%，最高报销限额500元。最高报销额为14万，除去起付线外，三级医院报销55%，二级75%，一级及以下85%。 2、少年儿童报销：少年儿童统筹基金支付比例按城镇非从业居民相应标准提高 -
大额医疗保险多少钱起可以报销青海在线咨询 2022-08-02大额医保每年的报销起付线逐年增加。报销起付线会根据职工社平工资增长、大额医保基金承受能力等情况适时调整。 大额医疗保险是指为解决参保人员因大病、重病产生的超过基本医疗保险统筹基金最高支付限额的医疗费用，在基本医疗保险的基础上，医疗保险市级统筹建立了大额医疗保险制度。 大额医疗保险的报销： 参保人员住院医疗费超过基本医疗保险统筹基金最高支付限额后，由单位或医院填报《大额医疗统筹费申报表》，向市医疗保 -
医疗保险怎么报销大额医疗保险报销条件一览上海在线咨询 2022-07-151、需要在合作医疗指定医疗机构就医； 2、原始发票； 3、医保卡和本人身份证。 参保人员的大额医疗费定点医院垫付的，由参保人员按规定向定点医院付清自付比例后，由定点医院向大额医保办进行报销；参保人员在转诊医院就医的，由于其大额医疗费由个人先行进行了垫付，所以此类人员应持病历、发票以及清单，前往大额医保办报销；对于在定点医院就诊，自己垫付了大额医疗费参保人员，可以出院后持病历、发票、清单前往大额医保 -
四川大病医保报销多少额度福建在线咨询 2022-11-101、参保人员 只要参加了城乡居民基本医疗保险（含城镇居民基本医疗保险和新型农村合作医疗），个人不用再另外交费，就能享受在基本医疗保险报销后，对个人负担的超过一定额度的医疗费用按比例进行二次报销。（注：城镇职工保险参保者不在此范围内） 2、保障范围 所谓大病，不是对病种的限制，是指医疗费金额的大小，也就是说并非只有肺癌、胃癌、脑梗死等少数大病才可以二次报销。 3、报销门槛：原则上不得高于当地统计部门 -
安顺医保报销多少一年多少钱台湾在线咨询 2021-10-25医保报销一年封顶多少钱根据当地的生活水平制定，以安顺市为例，安顺市一个年度内，城乡居民医保基金（包含：门诊统筹基金，住院统筹基金，重大疾病统筹基金）最高支付限额为20万元。安顺市市内县级以下定点医疗机构发生的符合清算范围的门诊医疗费用纳入门诊统一清算。具体清算比例为村级、乡级医疗机构清算85％、县级医疗机构清算60％的年度，普通门诊统一清算最高线为400元／人。
