医疗保险的报销比例与范围，医疗保险费缴费标准-法师兄

医疗保险的报销比例与范围，医疗保险费缴费标准

来源：互联网时间： 2023-07-08 22:27:31 67 人看过

一、医疗保险的报销比例与范围

医疗保险的报销比例与范围是：

医保报销比例为85％，如果超出基本限额，那么由社会保险部门按：0－4万元以下报销85％，4万元－8万元以下报销90％，8万元以上报销95％的比例进行。

医疗保险报销范围，基本医疗保险统筹基金和个人帐户划定各自支付范围，分别核算。符合基本医疗保险基金支付范围的医疗费用，按照规定的基本医疗保险药品目录、诊疗项目目录以及服务设施范围和支付标准报销。

二、医疗保险费缴费标准

医疗保险缴费标准是：本人月工资总额超过本市上年度在岗职工月平均工资300％的，按本市上年度在岗职工月平均工资的300％为基数进行缴费；月工资总额低于本市上年度在岗职工月平均工资60％的，按本市上年度在岗职工月平均工资的60％为基数进行缴费。

三、医保怎么报销？

医保报销，购药、门诊和住院适用不同的医保报销规定。

1．购药时，持卡人去医保定点机构买药，费用走个人账户；

2．去门诊看病，保存好诊断证明、病历、报告单、收费单据等原件，去当地社保机构办理报销；

在就医的时候，向定点医院出示医保卡证明参保身份，在结帐的时候，该个人自付的部分由自己用医保卡或者现金支付，该医保报销的部分由医保和医院结算，个人不需要先支付再报销；

3．住院时，先交存一定押金，出院时根据医保报销比例进行款项结算，多退少补。

住院报销的时候，有个起付线，超过起付线的部分才能根据当地医保的规定报销，报销比例各地是不一样的，大概75％左右。

声明：该文章是网站编辑根据互联网公开的相关知识进行归纳整理。如若侵权或错误，请通过反馈渠道提交信息，我们将及时处理。【点击反馈】

扩展阅读

律师服务

热门律师推荐

律师普法

换一批

更多法律综合知识相关文章

法律综合知识
上海医疗保险缴费指南医保缴费比例／基数

（1）本市范围内的城镇企业、机关、事业单位、社会团体、民办非企业单位及其职工，包括在职职工、退休人员和其他参保人员。（2）从2011年7月起，凡与本市用人单位建立劳动关系的外来从业人员以及本市郊区范围内用人单位及其具有本市户籍的从业人员。按照过渡办法缴费的郊区用人单位从业人员，缴费基数确定具体办法为：个人缴费基数按上年度全市职工月平均工资的60％确定。比如，2010年全市职工月平均工资为3896元，根据过渡期规定，2011年7月至2012年3月，按照过渡办法缴费的郊区用人单位从业人员个人缴费基数为上年度全市职工月平均工资的60％，即2338元。按照过渡办法缴费的郊区用人单位从业人员，缴费比例按以下办法确定：2011年7月至2012年3月，单位缴费比例为7％，个人缴费比例为1％；2012年4月至2013年3月，单位缴费比例为9％，个人缴费比例为2％；2013年4月至2014年3月，单位缴费比

2023-11-27

371人看过
医疗保险
郑州市社区医疗保险报销范围及比例

一、郑州市社区医疗保险报销比例参加社区基本医疗保险和补充医疗保险的参保人员在定点医疗机构住院，基本医疗保险统筹基金支付比例和补充医疗保险基金的支付比例：一、二、三类定点医疗机构分别为65%、60%、55%。城镇职工基本医疗保险参保人员住院统筹基金支付比例，在职的参保人员住院统筹基金在一、二、三类定点医疗机构中的支付比例为95%、90%、85%，个人负担比例为5%、10%、15%;退休的参保人员住院统筹基金在一、二、三类定点医疗机构中的支付比例为97%、95%、93%，个人负担比例为3%、5%、7%。二、郑州市社区医疗保险报销范围1、门诊补偿：(1)村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%，每次就诊处方药费限额10元，卫生院医生临时补液处方药费限额50元。(2)镇卫生院就诊报销40%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额100元。(3)二级医院就诊报销30%，每次就诊各项检查费及手

2023-05-03

431人看过
医疗保险
医疗保险费缴费标准以及如何使用医疗保险

医疗保险费缴费标准1、基本医疗保险用人单位按上年度本单位职工（含退休职工）工资总额的6％缴纳；在职职工个人按上年度本人工资收入的2％缴纳，从办理退休手续的次月起，退休人员个人不缴纳基本医疗保险费。退休人员占所在单位职工比例超过市规定标准的则按市里有关规定执行。用人单位（职工）平均工资低于上年度全县职工平均工资60％的，按60％作为缴费基数；高于上年度全县职工平均工资300％的，按300％作为缴费基数。2、大病补充医疗保险按每人每年120元的标准（含退休职工）缴纳，其中用人单位负担70％，职工个人负担30％。用人单位中途参保的，须按全年标准补缴大病补充医疗保险费。如何使用医疗保险很多医疗保险投保者都知道医保卡内有一定的余额，而医保卡内余额其实属于个人账户。整个医疗保险分为个人账户和统筹账户两个部分，而具体医疗保险如何使用则涉及到两个账户之间的交叉使用，各位投保者应该更好认知相关方面的内容，整

2023-03-16

251人看过
医疗保险
2023贵州农村医疗保险缴费比例标准及报销范围流程规定是什么

一、重庆市农村合作医疗缴费标准1、度我市城乡居民参加居民医保个人缴费标准：一档110元/人.年、二档280元/人.年。2、在渝高校大学生参加9月—8月学年度居民医保个人缴费标准：一档80元/人.年，二档200元/人.年。3、按规定享受参保缴费资助的困难城乡居民和困难大学生，其资助标准按照政府有关部门规定执行。4、城乡居民度居民医保的门诊定额包干标准，仍按80元/人标准执行，其个人缴费增加额度中的30元用于建立基层医疗机构普通门诊费用报销，促进基层首诊，双向转诊制度落实。具体办法另行制定。二、河北省农村合作医疗缴费标准按照国家逐步提高个人筹资水平、缩小城乡居民基本医保差距的要求，经省政府同意，新农合参合农民个人缴费标准由110元提高到150元。三、贵州省农村合作医疗缴费标准为深入推进医改和完善新型农村合作医疗制度建设，经省政府同意，从起，我省将执行国家统一新农合筹资政策，新农合个人缴费、度为

2023-05-09

86人看过

医疗保险
潍坊医疗保险报销比例标准（居民）

城镇居民基本医疗保险起付标准和报销比例按照参保人员的类别确定不同的标准。1、是学生、儿童。在一个结算年度内，发生符合报销范围的18万元以下医疗费用，三级医院起付标准为500元，报销比例为55%;二级医院起付标准为300元，报销比例为60%;一级医院不设起付标准，报销比例为65%。2、是年满70周岁以上的老年人。在一个结算年度内，发生符合报销范围的10万元以下医疗费，三级医院起付标准为500元，报销比例为50%;二级医院起付标准为300元，报销比例为60%;一级医院不设起付标准，报销比例为65%。3、其他城镇居民。在一个结算年度内，发生符合报销范围的10万元以下的医疗费，三级医院起付标准为500元，报销比例为50%;二级医院住院起付标准为300元，报销比例为55%;一级医院不设起付标准，报销比例为60%。4、城镇居民在一个结算年度内住院治疗二次以上的，从第二次住院治疗起，不再收取起付标准的费

2023-05-10

499人看过
医疗保险
灵活就业医疗保险缴费比例

灵活就业人员养老保险缴费比例，灵活就业人员养老保险缴费基数按照上一年当地的平均工资计算，可以分为五档，灵活就业人员选择其中一档缴费基数，再按照缴费比例缴费即可。一档：社保平均工资60%;二档：社保平均工资70%;三档：社保平均工资80%;四档：社保平均工资90%;五档：社保平均工资100%。以上五档是灵活就业人员养老保险缴费基数，选择其中一档后，再按照养老保险费比例28%缴费即可，医疗保险的缴费比例为12%一、灵活就业人员要如何缴纳社保灵活就业人员自愿参加职工基本养老保险的状况，按照个体工商户和灵活就业人员的保险缴费办法执行，也可以在户籍所在地参加城乡居民养老保险。1、拿上本人身份证（居住证）或社保卡到本地社保经办机构办理参保手续；2、缴费参保后，根据本人缴费意愿选择保险等级。养老保险在18--28%的比例缴费，医疗保险一般按当地上年社会平均工资水平的6--10%缴费。二、灵活就业人员缴纳

2023-03-21

202人看过
医疗保险
2023年烟台居民医疗保险报销比例,缴费标准是怎样的

烟台基本医疗保险报销比例一.按一档缴费1.在实施基本药物制度的一级医院发生的住院医疗费用按80%支付(基本药物按90%支付)，在未实施基本药物制度的医院住院的按60%支付;2.二级医院按58%支付;3.三级医院按45%支付。二.按二档缴费1.一级医院按85%支付(基本药物按90%支付);2.二级医院按70%支付;3.三级医院按60%支付。三.未成年居民、特殊群体享受二档缴费的医疗保险待遇。烟台基本医疗保险缴费标准1.各类在校学生(不含大学生)和其他未成年居民(以下统称未成年居民)按一档标准缴费;大学生按每人每年100元缴费;2.成年居民中原参加城镇居民基本医疗保险的按二档缴费标准缴费;3.其他居民根据经济条件和医疗保障需求，自愿选择缴费档次。4.其他居民以家庭户为参保单位，每个家庭户内符合参保条件的所有成年居民都须按同一缴费档次缴费。5.非本市户籍人员自愿选择缴费档次，按照个人缴费标准和各

2023-05-30

246人看过
医疗保险
医疗保险在职员工缴费比例

在职人员：一，单位缴纳部分1、基本医疗保险费由用人单位和职工共同缴纳，用人单位统一按照全部职工工资总额的9%缴纳。2、地方补充医疗保险费由用人单位（不包括由财政全额拨款的机关事业单位）按照全部职工工资总额的1%按月缴纳。二，个人缴纳部分1、基本医疗保险费由用人单位和职工共同缴纳，在职职工按本人缴费工资的2%缴纳，由用人单位按月从职工工资中代扣代缴。2、参保职工按每人每月5元的标准缴纳大额医疗费用社会共济基金。退休人员：退休人员每人每月缴纳5元的大额医疗费用社会共济基金，从每月退休养老金中代扣代缴。

2023-05-29

358人看过

医疗保险
济南居民医疗保险缴费比例

1、济南市居民医疗保险缴费比例内容一：缴费分三档据介绍,此次医保新政济南市拟定了3档缴费标准。(1)“学生儿童档”80元,由于原参加城镇居民医保的学生儿童缴费标准为40元,参加新农合的为80元,整合后统一到新农合标准;(2)“成年居民一档”300元,相当于原参加城镇居民医保的成年居民缴费标准;(3)“成年居民二档”100元,相当于参加原新农合的成年居民缴费标准。成年居民缴费档次由参保人在“成年居民一档”和“成年居民二档”中自愿选择,二档较一档报销比例约少10%。2、济南市居民医疗保险缴费比例内容二：医疗费用(1)年度最高支付限额20万(2)实施办法规定,参保人在一个医疗年度内发生的符合居民基本医疗保险基金支付范围规定的住院和门诊规定病种医疗费用(含个人按一定比例负担部分)实行起付标准和最高支付限额。起付标准以下和最高支付限额以上的医疗费用,由个人承担。(3)住院起付标准。大学生住院的起付标

2023-05-10

368人看过
社保
社保报销医疗费用比例

一、最新医保报销比例：1、门、急诊医疗费用：在职职工年度内(1月1日~12月31日)符合基本医疗保险规定范围的医疗费累计超过2000元以上部分。2、结算比例：合同期内派遣人员2000元以上部分报销50%，个人自付50%;在一个年度内累计支付派遣人员门、急诊报销最高数额为2万元。3、参保人员要妥善保管好在定点医院就诊的门诊医疗单据(含大额以下部分的收据、处方底方等)，作为医疗费用报销凭证。4、三种特殊病的门诊就医：参保人员患恶性肿瘤放射治疗和化学治疗、肾透析、肾移植后服抗排异药需在门诊就医时，由参保人就医的二、三级定点医院开据“疾病诊断证明”，并填写《医疗保险特殊病种申报审批表》，报区医保中心审批备案。这三种特殊病的门诊就医及取药仅限在批准就诊的定点医院，不能到定点零售药店购买。发生的医疗费符合门诊特殊病规定范围的，参照住院进行结算。5、住院医疗。医保缴够20年，才能享受退休后的医保报销。医

2023-03-20

316人看过
低保
低保医疗费用报销比例

（一）按一档缴费的，在实施基本药物制度的一级医院发生的住院医疗费用按80％支付（基本药物按90％支付），在未实施基本药物制度的医院住院的按60％支付；二级医院按58％支付；三级医院按45％支付。（二）按二档缴费的，一级医院按85％支付（基本药物按90％支付），二级医院按70％支付，三级医院按60％支付。（三）未成年居民、特殊群体享受二档缴费的医疗保险待遇。住院医疗费用报销的起付标准：一级医院300元，二级医院500元，三级医院700元。恶性肿瘤患者，在一个医疗保险年度内因放、化疗多次住院的，只扣一次起付线。一、工伤医疗费用报销比例是多少1、目前正常缴费单位的工伤职工医药费用按景劳社［1997］5号规定：按费比例段报销：分别为95％、90％、80％和70％，差额部分由单位承担。2、按《工伤保险条例》规定，用工单位一次性向工伤经办机构缴纳1—4级伤残职工的有关工伤保险费用。3、职业病退休工作病

2023-04-06

88人看过
医疗保险
医疗保险缴费基数与比例怎么确定

的缴费基数，和社保缴费基数是一样的。都是职工上一年度1-12月的所有工资性收入的月平均额，每年调整一次，各地调整时间不一致。以北京为例，地区每年7月份调整缴费基数，也就是说医疗保险缴费基数的周期是7月到次年6月份。即2018年7月到2019年6月份的医疗保险缴费基数是2017年的平均工资；2019年7月到2020年6月的医疗缴费基数是2018年的月平均工资。医疗保险缴费基数的公式：医疗保险缴费基数上年度工资收入总额（包括计时工资、计件工资、奖金、津贴和补贴等）12。因为工资水平差距较大，为了更方便公平，设立了缴费基数的上限和下限。以北京地区为例，2018年医疗保险的缴费基数上限是2017年本市职工平均工资的3倍；下限为2017年本市职工平均工资的60%。根据北京市人力资源和社会保障局、北京市统计局公布的数据，2017年北京市在岗职工的平均工资为101599元，月平均工资为8467元。201

2023-03-16

327人看过

医疗保险
医疗保险报销标准

根据我国城镇职工基本医疗保险条例以及相关法律法规的规定，医疗保险报销范围如下：1、在基本医疗保险报销范围内允许报销的药品；2、在基本医疗保险报销范围内允许报销的诊疗项目；3、在基本医疗保险报销范围内允许报销的医疗服务设施所产生的费用。报销费用主要由统筹基金支付，个人也要支付相应的一部分。商业医疗保险报销范围有哪些商业医疗保险只对承保对象实际产生的医疗费用提供报销，而不同的商业医疗保险其报销范围是不同的。部分商业医疗保险的保险合同规定，实际医疗费用须在社保报销范围内才能报销。若已从社保或其他社会福利机构取得赔偿，保险公司仅给付剩余部分，社保不能报销的（进口药、特效药、特护病房等），此类商业医疗保险同样不能报销，其作用仅在于对社保报销后，对需按比例自负的部分进行赔偿。而部分商业医疗保险则规定，只要是实际发生的合理费用，都可按比例或在一定免赔额后，得到保险公司赔偿。《中华人民共和国城镇职工基本医

2023-07-02

390人看过
医疗保险
医疗保险报销范围的问题与探讨

1、药费：一般A类药品可以全报，B类药品报80％，自负20％，中药发票附上处方每贴限额1元。2、辅助检查费：心脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等各项检查费限额200元。3、手术费：参照国家标准，超过1000元的按1000元报销。二级医院就诊报销30％，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元。三级医院就诊报销20％，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元。上海医疗保险报销范围和比例1．城镇居民医疗保险报销范围2012年城镇居民医保待遇主要是按照国家要求适当调整了住院报销办法，具体为：参保居民每次住院增设起付标准，社区卫生服务中心（或者一级医疗机构）50元，二级医疗机构100元，三级医疗机构300元。超过起付标准以上部分的医疗费用，城镇居民医保基金支付比例作如下调整，其余医疗费用由参保人员个人自负：1、70周岁以上人员，基金支付比

2023-07-08

64人看过