治疗工伤医保以外的药品需自理
来源:法律编辑整理 时间: 2023-02-26 15:40:38 256 人看过

公司有权拒绝承担超出工伤保险药品目录以外的用药费用。治疗工伤所需费用符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准的,从工伤保险基金支付。工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准,由国务院劳动保障行政部门会同国务院卫生行政部门、药品监督管理部门等部门规定。

一、工伤医疗费自费部分谁承担

工伤医疗费自费部分由用人单位承担。

职工因工作遭受事故伤害或者患职业病进行治疗,享受工伤医疗待遇。职工治疗工伤应当在签订服务协议的医疗机构就医,情况紧急时可以先到就近的医疗机构急救。

治疗工伤所需费用符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准的,从工伤保险基金支付。工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准,由国务院社会保险行政部门会同国务院卫生行政部门、食品药品监督管理部门等部门规定。

职工住院治疗工伤的伙食补助费,以及经医疗机构出具证明,报经办机构同意,工伤职工到统筹地区以外就医所需的交通、食宿费用从工伤保险基金支付,基金支付的具体标准由统筹地区人民政府规定。工伤职工治疗非工伤引发的疾病,不享受工伤医疗待遇,按照基本医疗保险办法处理。工伤职工到签订服务协议的医疗机构进行工伤康复的费用,符合规定的,从工伤保险基金支付。

根据相关法律规定,职工如受伤被认定为工伤,可享受如下工伤待遇:

1、医药费由用人单位全额垫付,工伤保险基金承担;

2、停工留薪期内工伤治疗、康复期间工资按原待遇发放,用人单位承担;

3、停工留薪期内需要护理的由单位负责,用人单位承担;

4、住院期间伙食补助费按由工伤职工所在地标准发放,工伤保险基金承担;

5、如经劳动能力鉴定为一至十级伤残的,还可以享受伤残津贴,一至四级伤残的由工伤保险基金承担,五至六级伤残,用人单位难以安排工作的,由用人单位承担,一次性伤残补助金,工伤保险基金承担,一次性工伤医疗补助金,五至十级伤残解除合同后领取,由工伤保险基金承担和一次性伤残就业补助金,五至十级伤残解除合同后领取由用人单位承担等待遇。

二、工伤的医疗费全报销吗

符合工伤保险医治项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准的,全额报销。不符合规矩标准的符合工伤保险医治项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准的,全额报销。不符合规矩标准的,视现象由工伤保险基金、用人单位,医疗机构、工伤员工分别承担。《工伤保险条例》第三十条职工因工作遭受事故伤害或者患职业病进行治疗,享受工伤医疗待遇。职工治疗工伤应当在签订服务协议的医疗机构就医,情况紧急时可以先到就近的医疗机构急救。治疗工伤所需费用符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准的,从工伤保险基金支付。

三、工伤待遇中的自费项目包括什么

工伤待遇中的自费项目包括:

1、职工擅自到非定点医疗单位治疗,自费;

2、治疗工伤所需药品不符合工伤保险诊疗目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准,自费;

3、工伤职工治疗过程中引发的其他疾病,没有医疗保险,自费;

4、工伤职工到未签订服务协议的医疗机构进行治疗,自费;

5、安装假肢、配置轮椅等辅助器具,所需费用按国家标准自费。

根据相关规定,治疗工伤所需费用符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准的,从工伤保险基金支付。工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准,由国务院社会保险行政部门会同国务院卫生行政部门、食品药品监督管理部门等部门规定。

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