什么病能申请大病医保-法师兄

什么病能申请大病医保

来源：法律编辑整理时间： 2024-04-21 17:05:47 113 人看过

恶性肿瘤、急性心肌梗塞、脑中风后遗症、重大器官移植术或造血干细胞移植术、或者冠状动脉搭桥术等疾病可以申请大病医保。参保人员携带本人的医保卡和身份证、缴费单据等材料，可以到社保经办机构或医疗机构进行报销。

《国务院办公厅关于全面实施城乡居民大病保险的意见》第三条提高大病保险保障水平

（一）全面覆盖城乡居民。大病保险的保障对象为城乡居民基本医保参保人，保障范围与城乡居民基本医保相衔接。参保人患大病发生高额医疗费用，由大病保险对经城乡居民基本医保按规定支付后个人负担的合规医疗费用给予保障。

高额医疗费用，可以个人年度累计负担的合规医疗费用超过当地统计部门公布的上一年度城镇居民、农村居民年人均可支配收入作为主要测算依据。根据城乡居民收入变化情况，建立动态调整机制，研究细化大病的科学界定标准，具体由地方政府根据实际情况确定。合规医疗费用的具体范围由各省（区、市）和新疆生产建设兵团结合实际分别确定。

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如何顺利申请大病医疗保险？

向医保中心提出申请即可。携带资料主要有：个人病例、住院发票、总费用清单、诊断证明书、出院证等。可到乡镇民政办详细咨询办理医疗救助事宜。医疗救助随时申请，按季度审批，经财政局审核无误后通过农村商业银行社会化发放到申请人提供的存折上。重庆实施农民工大病医疗保险每月5元参保重庆的农民工今年每个月缴纳5元钱便可加入医保，住院及患恶性肿瘤等3种特殊疾病的门诊费用，可在农民工大病医疗保险市级统筹基金中报销。据重庆市劳动和社会保障局副局长周平介绍，农民工从参保缴费的次月起便可享受医疗保险待遇，如果欠费，从欠费的次月起停止享受待遇。大病医疗保险由个人和单位共同缴纳。单位按上年度重庆市城镇经济单位职工月平均工资的1．5％缴费，农民工个人每月缴5元钱。2006年，重庆全市城镇经济单位职工平均工资为19215元。据此测算，单位为每个农民工每月缴费24元，全年缴288元，农民工个人全年缴60元，单位和个人全年共缴

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一、如何在医院申请大病医疗保险门诊大病认定流程1、申请人到门诊大病诊断医院提出申请;2、专科主诊医师填写《**市社会医疗保险门诊大病诊断证明书》，参保人领取回执(证明书第四联);3、在20日内到诊断医院医保办查询结果，如果确认为门诊大病，则领取《**市社会医疗保险门诊大病诊断证明书》及《**市社会医疗保险门诊大病专用门诊病历》医疗保险门诊大病认定材料1、《深圳市社会医疗保险门诊大病诊断证明书》;2、申请人社会保障卡;3、申请人身份证;4、病理记录;5、手术记录;6、检验报告;7、出院小结;8、疾病诊断证明;9、一寸近期免冠照片4张。医疗保险门诊大病认定条件1、慢性肾功能衰竭门诊透析;2、列入医疗保险支付范围的器官移植后门诊用抗排斥药;3、恶性肿瘤门诊化疗、介入治疗、放疗或核素治疗;4、血友病、再生障碍性贫血、地中海贫血专科门诊治疗;5、颅内良性肿瘤专科门诊治疗;6、精神分裂症门诊专科治疗;

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一、大病医保报销后申请医疗救助吗新农合报销后还可以申请大病救助，由乡(镇)合管所提供调查核实证明材料后，报县合管中心审批。1、到指定的医院住院医疗，才可以按大病救助的模式报销，一般是新农合报销其中的70%，民政报销20%，个人负担10%，如14周岁以下的儿童患再生障碍性贫血，先天性心脏病等;2、另外一种是患者是低保、五保、军人优抚对象，正常大病住院，新农合报销过后，可根据相关手续再到民政部门报销一部分。3、申请大病医疗救助补偿程序为：经审核，可补偿的住院医药费用符合标准的，由个人提出书面申请，经所在村委会证明，由乡(镇)合管所提供调查核实证明材料后，报县合管中心审批，公示十天无异议后支付补偿款。二、新型农村合作医疗保障对象大病保险保障对象为城镇居民医保、新农合的参保(合)人。三、新型农村合作医疗保障范围：大病保险的保障范围要与城镇居民医保、新农合相衔接。城镇居民医保、新农合应按政策规定提供

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医保报销完还能申请大病二次报销。“大病二次报销”就是指城镇居民医保或新农合的居民，如果去年看病有高额费用，除了正常报销之外，还能再报一次大病保险，而且不设封顶线。2019年新农合出新规定要降低大病起付线标准，提高大病报销比例到60％。一、哪些人可享大病二次报销？按照规定，大病二次报销保障对象为城镇居民基本医疗保险、新型农村合作医疗和城乡居民基本医疗保险（以下优选智嘉统称“城乡居民基本医保”）的参保人群。参保人患病发生医疗费用，经城乡居民基本医保报销后，个人负担的“合规医疗费用”，超过所在市确定的大病保险补偿起付线，即可进行大病保险补偿。二、大病二次报销需要什么手续？需要提供哪些材料？大病二次报销流程：1、医院的大病结算窗口大多数情况下，医保二次报销可直接在医院的结算窗口直接结算。住院时使用医保卡或新农合医疗证证办理住院登记，如果就诊医院实现全国联网，那么参保人出院时，可携带相关资料前往医院

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如何查询医保大病保险申请进度？

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