什么是城镇职工补充医疗保险?
城镇职工补充医疗保险是城镇职工基本医疗保险的有益补充,是我市为解决基本医疗最高支付限额以上的医疗需求,化解职工高额医疗风险制定的一项团体保险制度,由商业保险公司承办。
参加城镇职工补充医疗保险的范围有哪些?
参加了泸州市城镇职工基本医疗保险的单位,均可以单位团体参加城镇职工补充医疗保险(以下简称补充医疗保险);个体人员以个体身份参加补充医疗保险,由医保经办机构为其代理团体投保。
补充医疗保险由哪个商业保险公司承办?
2013年至2015年,全市补充医疗保险经政府公开采购招标,由中国**财产保险股份有限公司泸州市分公司(以下简称财保公司)承办。各区县分别在该公司在各区县设立的分公司办理相关业务。
补充医疗保险的缴费标准是多少?
2013年至2015年,全市补充医疗保险的保费按每年150元/人的标准缴纳。
补充医疗保险的待遇有哪些?
(一)中段补充医疗保险待遇:住院医疗费基本医疗保险统筹支付封顶线以内的首先自付和统筹自付按50%报销。
(二)高段补充医疗保险待遇:职工住院医疗费超过基本医疗保险统筹支付超封顶线以上的费用,其中:基本医疗费用按80%报销,非基本医疗费用按60%报销,补充医疗保险全年最高理赔限额为50万元。
如何办理补充医疗保险的理赔?
泸州市辖区内:在泸州市辖区内定点医疗机构住院的医疗费用,补充医疗保险的理赔在医院用医保卡直接结算。泸州市辖区外:在异地住院发生的医疗费用,先由基本医疗保险审核报销后,再到参保地补充医疗保险经办机构办理理赔。
办理补充医疗保险的理赔需要提供哪些资料?
办理补充医疗保险的理赔需要提供以下资料:报销人住院发票复印件、出院证明复印件、费用清单复印件、病历复印件,基本医疗保险报销明细加盖鲜章,身份证复印件,本人银行账号复印件等。
补充医疗保险的理赔截止什么时间?
补充医疗保险理赔截止时间为:次年3月30日止。
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