医疗保险办公室有哪些工作职责-法师兄

医疗保险办公室有哪些工作职责

来源：互联网时间： 2023-05-30 11:33:54 168 人看过

医疗保险办公室工作职责

一、贯彻执行医疗保险的各项政策、法规。

随着医改的不断深入，各项政策、法规相继出台并不断完善，遵守法规、贯彻落实政策、及时反馈变动信息、实施医院动态管理是医改赋予的义不容辞的职责。

二、医保费用、生育保险费用的控制。

制订相关规定和措施，控制医保费用;及时向临床各科室反馈医保费用信息，抑制费用的不合理上涨、减少损失、维护医患双方的经济利益起举足轻重的作用。

三、市内医保费用核算、审核与申报。

负责月度医保住院及门诊特定费用的核算，核算结果送财务科;审核每月报表，无误后于10日前报送市医疗保险服务管理中，以便医院资金快速回笼。

四、市外医保费用核算、审核与申报。

负责月度东莞、汕尾医保费用的核算，核算结果送财务科;审核每月报表，无误后通知东莞市社保局来我院收报表，汕尾市医保报表由我院通过邮寄后，对方核实无误将款项拨给我院。

五、办理各项医保业务的审批。

负责办理市内医保病人的转诊转院、二次返院、恶性肿瘤的化疗与放疗、肾移植术后的抗排斥治疗、尿毒症的透析治疗、糖尿病门诊治疗的审批、异地参保人来我院就医的审批。

六、医疗保险市场的持续拓展。

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