在我国生育保险的报销标准是怎样的-法师兄

在我国生育保险的报销标准是怎样的

来源：法律编辑整理时间： 2023-05-09 17:05:29 459 人看过

生育保险报销标准如下：

1.医保报销办理时限为自生育、流产、上环、取环之日起半年内，逾期所有待遇基金不予支付。

2.凡生育、流产、上环、取环都必须在定点医院，否则医疗基金不予支付。

3.定额标准：(三级医院)顺产：2000元;助娩产2500元;剖宫产：4000元;3个月以下流产：500元(不含药费、药流不予报销);3个月以上7个月以下引产：1000元;7个月以上引产：2000元;上环、取环(含皮埋)80元。

4.以上费用均不能用医保卡刷卡。未达到定额标准，则按实际产生的费用报销。

5.男职工配偶系农村户口或城市无职业人员生育凭相关证明办理生育保险报销，其标准为女职工生育标准的50%。

6.顺产按90天享受生育津贴;难产的增加15天生育津贴;多胞胎生育的，每多生育一个婴儿，增加15天生育津贴。

7.妊娠3个月(含3个月)以下流产的按30天享受生育津贴。

8.妊娠3个月以上，7个月以下引产的按42天享受生育津贴。

9.妊娠7个月(含7个月)以上引产的按90天享受生育津贴。对符合享受国家规定90天以及90天以上产假的女职工，按当地上一年度职工平均工资的3%，从生育保险基金中发给一次性营养补助费。

10.女职工外地生育报销另作具体规定。

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生育保险待遇与生育保险报销条件生育保险待遇与生育保险报销条件生育保险是通过国家立法规定，在劳动者因生育子女而导致劳动力暂时中断时，由国家和社会及时给予物质帮助的一项社会保险制度。我国生育保险待遇主要包括两项。一是生育津贴，二是生育医疗待遇。其宗旨在于通过向职业妇女提供生育津贴、医疗服务和产假，帮助他们恢复劳动能力，重返工作岗位。生育保险缴费比例：生育保险由单位缴纳，占基数的0.8%，个人无需缴纳。生育保险报销条件：要享受生育保险必须具备两个条件：1、用人单位为职工累计缴费满1年以上，并继续为其缴费;2、符合国家和省人口与计划生育规定。通常，女方缴纳生育保险，无论男方是否缴纳，女方都可享受保险。女方不缴纳，仅男方缴纳，则女方不能享受保险。若双方都缴纳，女方符合晚育(24岁后)且为初育，则男方可享受30天的晚育奖励假。从产前检查费到分娩费，生育保险都可予以报销。分娩费用报销有一个上限，各地略有

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1．生育保险基金以生育津贴形式对单位予以补偿。补偿标准为：女职工妊娠7个月（含7个月）以上顺产分娩或妊娠不足7个月早产的，享受3个月的生育津贴；难产及实施剖宫产手术的，增加半个月的生育津贴，多胞胎生育的，每多生一个婴儿，增加半个月的生育津贴；妊娠3个月（含3个月）以上、7个月以下流产、引产的，享受1个半月的生育津贴，妊娠3个月以内因病理原因流产的，享受1个月的生育津贴。生育津贴以女职工产前或计划生育手术前12个月的生育保险月平均缴费工资为计发基数。2．生育营养补贴与围产保健补贴，凡符合享受国家规定90天（含90天）以上产假的生育女职工可享受生育营养补贴300元、围产保健补贴700元。3．一次性生育补贴，原在单位参加生育保险的女职工失业后，在领取失业保险金期间，符合计划生育规定生育时，可享受一次性生育补贴：流产400元、顺产2400元、难产和多胞胎生育4000元，对参加生育保险的男职工，其配

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一、生育津贴。女职工生育津贴按照职工所在用人单位上年度职工月平均工资除以30天乘以产假天数。女职工领取生育津贴后，用人单位不再支付其产假期间的工资。生育津贴实行按月发放，女职工产假期间，所在用人单位应继续按规定缴纳职工基本医疗保险费。二、生育医疗费用。参保人在生育保险定点医疗机构发生的符合国家计划生育政策的产前检查费用，实行按人头定额结算，标准为1200元，超过35周岁（含35周岁）怀孕的增加600元。参保人在生育保险定点医疗机构发生的符合国家计划生育政策的生育医疗费用，不伴有生育并发症的，实行按定额结算，实际发生费用低于定额的据实结算，超过定额的按定额结算，具体由职工基本医疗保险统筹基金按以下标准支付：1．怀孕2个月以内（含2个月）引流产的700元；怀孕2个月以上4个月以下引流产的2100元；怀孕4个月以上（含4个月）引流产的2700元。2．顺产2700元，每增加一个胎儿增加500元；阴

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