商业保险医疗报销需要哪些资料
来源:互联网 时间: 2023-02-28 16:20:27 51 人看过

一、商业医疗保险报销需要什么资料

报销时需携带以下资料:

(一)身份证或社会保障卡的原件;

(二)定点医疗机构专科医生开具的疾病诊断证明书原件;

(三)门诊病历、检查、检验结果报告单等就医资料原件;

(四)财政、税务统一医疗机构门诊收费收据原件;

(五)医院电脑打印的门诊费用明细清单或医生开具处方的付方原件;

(六)定点药店:税务商品销售统一发票及电脑打印清单原件;

(七)如果是代人办理则需要提供代办人身份证原件。

二、门诊医疗商业保险报销哪些内容,能报销多少费用

(一)门、急诊医疗费用:在职职工年度内(1月1日~12月31日)符合基本医疗保险规定范围的医疗费累计超过2000元以上部分。

(二)结算比例:合同期内派遣人员2000元以上部分报销50%,个人自付50%;在一个年度内累计支付派遣人员门、急诊报销最高数额为2万元。

(三)参保人员要妥善保管好在定点医院就诊的门诊医疗单据(含大额以下部分的收据、处方底方等),作为医疗费用报销凭证。

(四)三种特殊病的门诊就医:参保人员患恶性肿瘤放射治疗和化学治疗、肾透析、肾移植后服抗排异药需在门诊就医时,由参保人就医的二、三级定点医院开据“疾病诊断证明”,并填写《医疗保险特殊病种申报审批表》,报区医保中心审批备案。这三种特殊病的门诊就医及取药仅限在批准就诊的定点医院,不能到定点零售药店购买。发生的医疗费符合门诊特殊病规定范围的,参照住院进行结算。

(五)住院医疗,医保缴够20年,才能享受退休后的医保报销。

三、医疗保险报销的流程

医疗保险报销的流程:首先需要申请人先办理报销申请手续,随后,提交报销所需要的相关申请材料,提交材料的地点在参保人所需的社保基金管理局各分区的社保分局医保科。在接收到申请人的报销申请之后,管理局的受理部门将会在收到材料之日起至5日内对于申请人所提供的的申请材料进行核查,并决定最后的受理结果。若申请材料有误或不齐全的话,受理部门将会通知申请人并告知其在这5日之内将所需材料一次性准备好,并修正材料中有误的内容。而申请人在收到《补正材料通知书》之日起的5日之内,要将材料补正完毕。超过期限将不予补正,并且撤回申请。若在期限内补正材料完毕,可以在深圳医保报销的有效期内重新提出申请。若核查过程无误,即报销申请完成,申请人在领取过《社会医保医疗费用报销单》后,就可以报销了。

声明:该文章是网站编辑根据互联网公开的相关知识进行归纳整理。如若侵权或错误,请通过反馈渠道提交信息, 我们将及时处理。【点击反馈】
律师服务
2024年12月03日 11:05
你好,请问你遇到了什么法律问题?
加密服务已开启
0/500
律师普法
换一批
更多商业保险相关文章
  • 教职工报销商业补充医疗保险需要提供什么材料
    学校为了留住更多优秀的教职工,会在现有医保的基础上,还给其购买一份商业补充医疗保险。这样一来,可以解决教职工看病时因费用太贵而选择不治的难题。对于已经有了商业补充医疗保险的教职工来说,了解报销时需要提供哪些材料是很有必要的。这样可以在被保险人生病后需要报销时可加快保险的理赔速度。那么,教职工报销商业补充医疗保险需要提供哪些材料?具体我们还是来看下文的简单介绍吧。教职工报销商业补充医疗保险需要提供哪些材料?现如今,大多数学校会为教职工续保了一份商业补充医疗保险,为了减轻教职工看病贵、看病难的难题。当教职工发生住院医疗费用时,经过定点医疗机构医保结算后的剩余部分,可享受二次报销。那么,被保险人可以在出院后必须持哪些材料到保险公司办理理赔手续呢?根据业内人士介绍,一般情况下,被保险人在报销时需要提供住院人本人的身份证复印件、住院费用统一票据(原件)、医疗保险住院费用结算单(原件)、住院费用清单(
    2023-05-08
    370人看过
  • 新生儿买医疗保险需要哪些资料
    一、材料新生儿要参加医保首先要做参保登记。新生儿的监护人需持新生儿的户口簿复印件和一寸新生儿照片,到户口所在的社区居委会填写《市城镇居民基本医疗保险参保登记表》,由经办人员签名盖章后,把参保登记表送到市医保中心居民科制作社会保障卡,缴纳医保费。1、新型农村合作医疗。为新生儿办理医保,需要先为宝宝上户口。家长要到其孩子出生的医院,开具孩子出生的相关证明材料,再携带这份证明材料和本人家庭户口簿、新型农村合作医疗证,到当地新型农村合作医疗证经办机构,为孩子申请办理新型农村合作医疗证。2、城镇医保。办理完新生儿入户,就可以去户籍所在地社保中心领取《城镇居民基本医疗保险参保登记表》,填写相关信息。并且带好以下材料:①户口本以及复印件。复印件一定要复印户口本首页和宝宝那一页;②身份证及复印件/身份证号码。一般办理医保是需要本人的身份证,没有身份证的就需要提供身份证号码;③监护人与参保人的合照,2寸照片
    2023-05-26
    84人看过
  • 2023年交医疗保险需要带哪些资料
    一、2022年交医疗保险需要带哪些资料1、参保人携带本人有效证件(身份证、户口簿等),至邻近的区县医保中心申请办理,区县医保中心当场予以办结。2、参保人也可以至邻近的街道(镇)医保事务服务点(以下简称服务点)申请代为办理,服务点将在3个工作日内办结。参保人应在规定时间内至该服务点领取代为办理的《医保卡》。3、参保人可以委托他人代为办理。被委托人在办理时需携带本人及参保人的有效证件。二、个人医疗保险怎么交1、如果你是城镇户籍居民,你可以拿身份证、户口本、失业证、数码照片回执、银行存折到户籍所在地社保局申请社保自缴费缴纳养老保险、医疗保险。2、如果你不是城镇户籍居民,你不可以申请社保自缴费,只能通过就业单位参保缴纳社保。3、如果你是农业户籍人口,你可以到户籍地村委或社区居委会申请购买新型农村养老保险、医疗保险。
    2023-05-25
    160人看过
  • 个人医疗保险与商业医疗保险的报销比例
    个人医疗保险与商业医疗保险报销上最主要的区别就是商业医疗保险没有门槛费限制,而个人医疗保险在缴费上有限制。商业医疗保险报销比例最高可以达到80%以上。本文将为大家分别讲述个人医疗保险与商业医疗保险报销比例。个人医疗保险报销比例一、个人医疗保险门诊报销1.医疗费用不满1000元的部分,报销35%;2.医疗费用在1000元(含1000元)以上,不满5000元的部分,报销45%;3.医疗费用在5000元(含5000元)以上,不满10000元的部分,报销55%;4.医疗费用在10000元(含10000元)以上的部分,报销65%。二、个人医疗保险住院报销比例1.一级医院(如乡镇卫生院、社区卫生服务中心),200元起付线以上全报销;2.二级医院500元起付,报销比例75%;3.三级医院1000元起付,报销比例50%。4.转往市外非联网医疗机构住院的,发生的政策范围内医疗费用,按规定办理转诊手续的个人先
    2023-05-09
    398人看过
  • 医疗费用报销如何进行报销,报销资料要哪些
    医疗费用报销带齐以上资料到当地社保中心相关部门申请办理,经审核,资料齐全、符合条件的,就可以即时办理。报销材料:1、病人入院三日内凭《入院通知书》和《医疗保险证》到所住定点医院医疗保险办公室办理医保登录手续。住院期间《医疗保险证》由医院医保办留存,出院结算时还给本人。超过三日不办理登录手续的,住院医疗费自负。2、出院时应先到医院医保办办理医保出院结算手续。3、参保居民按时足额缴纳医疗保险费的,病人出院时属于医疗保险统筹基金支付的医疗费用,由医院直接与患者结算报销。一、门诊医保报销需要哪些材料申请人办理门诊医疗费用报销时,先扣除本社保年度内划入医疗保险个人帐户的金额,再核定应报销金额。报销时需携带以下资料:1、身份证或社会保障卡的原件;2、定点医疗机构专科医生开具的疾病诊断证明书原件;3、门诊病历、检查、检验结果报告单等就医资料原件;4、财政、税务统一医疗机构门诊收费收据原件;5、医院电脑打
    2023-04-01
    495人看过
  • 社会医疗保险报销需要准备什么材料,社会医疗保险报销报销标准多少
    一、社会医疗保险报销需要准备什么材料社会医疗保险报销需要准备以下材料:1.身份证明2.医疗费用收据3.费用明细表4.检查单5.处方6.盖医院章的病历复印件7.出院小结8.医疗手册9.化验单10.已经由社保报销过的需要提供社保理赔分割单。二、社会医疗保险报销报销标准多少社会医疗保险报销标准如下:一是学生、儿童。在一个结算年度内,发生符合报销范围的18万元以下医疗费用,三级医院起付标准为500元,报销比例为55%;二级医院起付标准为300元,报销比例为60%;一级医院不设起付标准,报销比例为65%。二是年满70周岁以上的老年人。在一个结算年度内,发生符合报销范围的10万元以下医疗费,三级医院起付标准为500元,报销比例为50%;二级医院起付标准为300元,报销比例为60%;一级医院不设起付标准,报销比例为65%。三是其他城镇居民。在一个结算年度内,发生符合报销范围的10万元以下的医疗费,三级医
    2023-06-25
    452人看过
换一批
#保险法
北京
律师推荐
    展开

    商业保险是指通过订立保险合同运营,以营利为目的的保险形式,由专门的保险企业经营。 商业保险关系是由当事人自愿缔结的合同关系,投保人根据合同约定,向保险公司支付保险费,保险公司根据合同约定的可能发生的事故因其发生所造成的财产损失承担赔偿保险金... 更多>

    #商业保险
    相关咨询
    • 交强险医疗险报销需要资料包括哪些
      云南在线咨询 2022-08-16
      关于交强险医疗赔偿手续的回答为1、不是理论上的全部赔偿,非医保部分医药费保险公司不赔,适用交强险的交通事故医生应在医保范围用药。 2、“在道路交通事故受伤人员进行临床诊疗的过程中,各项临床检查、治疗包括用药和使用医药材料,以及病房和病床等标准在当地基本医疗保险规定的范围内选择。”因此,因交通事故产生的医药费,保险公司只在医保范围内负责赔偿。
    • 医疗保险报销需要哪些资料?具体流程是什么?
      云南在线咨询 2022-04-21
      医疗报销需要准备的资料有哪些?报销依据,分四种情况: 1.在市内医疗保险定点医院住院的报销,由定点医院出具证明,说明没有在医院刷卡记账的原因。 2.外地转诊报销,提供经过审批的外地转诊单。 3.异地安置报销,提供经过备案的异地安置表。 4.急诊住院须由单位出具证明,说明何种情况下、由于何种原因导致急诊住院。
    • 医疗保险具体需要哪些材料才能报销
      北京在线咨询 2022-04-06
      身份证原件;医学诊断证明书原件;门诊病历、检查、检验结果报告单等就医资料原件;普通门诊、急诊收费的收据原件、门诊费用明细清单或处方的原件(处方按日期粘贴在收据后面)。提交时间:每月1-10日,当月费用次月提交,当年费用需在次年1月前提交。经办流程:一个自然年度内累计超过起付标准,单位经办人将所有单据录入企业版软件,将生成的电子信息及报表申报到医保中心,医保中心在30个工作日内完成审核,结算,支付报
    • 商业保险商业保险医疗报销手续
      浙江在线咨询 2022-08-20
      1、个险住院医疗 所需材料: 1、理赔申请书 2、授权委托书 3、被保险人身份证明(身份证、户口本,结婚证,出生证等等) 4、银行存折 5、医院诊断证明书 6、出院小结 7、收据、发票原件 8、若已有其他机构报销,还需提供分割单,收据、发票提供复印件 注意所有材料字迹清晰,盖章清晰可见
    • 需要什么材料报销医疗保险
      辽宁在线咨询 2022-12-01
      这需要看您报销的是什么类型的医疗保险了,如果是社保的医疗保险,则直接在出院时就已经报销好了,患者只需要支付报销过后的医疗费用。如果是商业医疗保险,那么就需要提供相应的报销资料给保险公司了。 其中包括:身份证明、医疗费用收据、费用明细表、检查单、处方、盖医院章的病历复印件、出院小结、医疗手册、化验单、已经由社保报销过的需要提供社保理赔分割单。 保险公司在受到理赔申请和资料后,将于一定的工作日内审核申