南京城镇居民医疗保险续保指南-法师兄

南京城镇居民医疗保险续保指南

来源：法律编辑整理时间： 2023-05-10 16:44:33 158 人看过

南京城镇居民医疗保险参保流程

居民参加居民医保后，应在每年的11月1日至12月25日办理下一年度的居民医保续保手续。

一般居民的续保不需本人办理，由市医保中心统一办理。

三类特殊情况续保办理

1.本人身份发生变化的;

2.低保人员、低保子女、特困职工子女;

3.“学生儿童”中年满22周岁，下一年度仍在校就读的，

凭相关证明到户籍地或居住地所在的街道劳动保障所办理续保验证手续。

注意事项

未在规定时间内办理续保及缴费验证手续的，不再另行办理。

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居民看病或住院发生的医疗费用如何结算参保居民看病或住院发生的医疗费用，凭“南京市民卡”直接与医院结算。个人只需付清自付自理费用，统筹基金支付部分不需个人垫付，由市医保中心与医院结算。注意：居民在非医保定点医院或未刷“南京市民卡”发生的医疗费用以及医保范围外的医疗费用均由个人自理。参保居民转外地医院治疗，发生医疗费用如何结算(1)办理登记备案。因病情确需转往外地医院(限北京、上海)就诊的，须由本市三级医院主任医师会诊，并填写《转外地就诊申请表，经医院医保办审核盖章后，到户籍所在地的街道劳动保障所办理登记备案手续。(2)医疗费用结算。转外地就医发生的住院费用，由本人先行垫付，治疗结束后，凭“南京市民卡”、身份证以及医疗费用发票原件、明细清单、出院小结等到街道劳动保障所办理零星报销。注意：未办理登记备案自行到外地医院就诊，发生的医疗费用由参保人员个人自理。参保居民转外地医院治疗，发生医疗费用如何

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一、城镇居民医保卡使用指南是什么？据介绍，城镇居民医保卡（以下简称医保卡）是居民医保参保人员的身份证明，是参保人员就医时必须使用的身份识别凭证。参保人员在定点医疗机构就医时务必出示居民医保卡，否则将无法享受居民医保待遇。如果参保患者或其家属在办理住院手续时不能及时出示其医保卡，应当在入院3个工作日内出示医保卡，否则参保患者将无法享受居民医保待遇。居民首次参保，在户口所在地社区办理参保缴费手续同时，需提供一张一寸近期彩色照片，用于制作医保卡。待医保卡制作完成后，再由社区工作人员发放给参保人员。次年续保及断保后重新参保人员都可以继续使用原卡，无需重新办理。如果参保居民的居民医保卡丢失，参保人员可持本人居民身份证（或户口簿）及一张一寸近期彩色照片办理挂失手续。办理挂失1个月后，应持《城镇居民医保医疗保险IC卡领取单》领取医保卡。办理地址：市居民医保中心（铁西劳动大厦三楼）。新参保人员医保卡处于制

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办理条件：参保人员发生死亡、转学、户籍迁移、所属单位变更等状况时，需及时向社会保险经办机构申请办理变更登记手续。办理材料：(一)参保人员更改所属社区由参保人员提出申请并填写《南宁市城镇居民基本医疗保险参保社区、门诊大病定点医疗机构变更申请表(附件1)一式二份(持南宁市城镇居民基本医疗保险门诊特殊慢性病治疗卡的参保人员一式三份)(二)参保人员更改个人基本信息1.参保人员修改信息相关材料复印件一份2.参保人员的缴费凭证原件及复印件一份附件下载《南宁市城镇居民基本医疗保险参保社区、门诊大病定点医疗机构变更申请表办结时限：2个工作日收费标准：不收费办理地点：城区管理部、街道(乡镇)劳动保障事务所。办理时间：周一至周五(节假日除外)联系电话：(一)市本级咨询电话：青秀管理部2800185;兴宁管理部5610560;良庆管理部4724819;邕宁管理部4792351;江南管理部4813275;西乡塘管

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一、大病救助类别第一类：1、造血干细胞移植术;2、肾移植术;3、肝移植术;4、人工瓣膜置换术;5、体外循环的心脏手术。第二类：1、胸部肿瘤(肺癌、食管癌、纵隔肿瘤、胸膜间皮瘤、乳腺癌);2、腹部肿瘤(胃癌、原发性肝癌、大肠癌、胆囊及胆管癌、胰腺癌);3、淋巴、血液系统肿瘤(恶性淋巴瘤、白血病、多发性骨髓瘤);4、中枢神经系统肿瘤(脑胶质瘤、脑膜瘤(恶性))。第三类：1、头颈部肿瘤(鼻咽癌、上颌窦癌、扁桃体癌、喉癌、舌癌、甲状腺癌);2、泌尿、生殖系统肿瘤(肾癌、膀胱癌、前列腺癌、睾丸肿瘤、阴茎癌、宫颈癌、子宫内膜癌、卵巢癌、恶性滋养细胞肿瘤);3、骨及皮肤、软组织肿瘤(骨肉瘤、尤文氏肉瘤、软组织肉瘤、皮肤癌、恶性黑色素瘤);4、转移性恶性肿瘤(原发灶不明的转移癌、脑转移瘤、骨转移瘤、肺转移瘤)。第四类：1、脑出血、急性心肌梗塞、急性胰腺坏死、急性亚急性肝坏死;2、冠状动脉粥样硬化性心脏病的

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2023-05-01

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