主动脉夹层动脉瘤号称为“瘤”,实际上并不是生长在主动脉上的肿瘤,而是由各种原因造成的主动脉壁内膜撕裂,并在内幕与中外层之间由于高压的动脉血流沿此层面剥离而形成的壁内血肿。主动脉夹层动脉瘤虽然不是真正的肿瘤,但它的凶险程度却超过任何肿瘤,且起病急骤,常常被误诊,一旦破裂可立即致患者于死地,被喻为“不定时炸弹”。
患者小方被医院发现了患有喻为“不定时炸弹”的主动脉夹层瘤,但没有及时“拆除”。患者因主动脉瘤破裂而死,医患双方引起了医疗纠纷。
患者小方刚过而立之年,平素身体健康,已娶妻生子,一家三口其乐融融。但天有不测风云,有一天上班时,小方突然感到胸痛剧烈难忍,马上到单位附近医院急诊,经心脏超声波检查,初步诊断为主动脉夹层瘤。医师顿时紧张起来,因为患者随时都有生命的危险。首诊院没有能力治疗患者的疾病,于是立即将其转入某三级甲等医院。医院接诊后,又行CT、超声检查,确诊为主动脉夹层分离(DeBaKeyⅠ型),收入心外科病房。病房医师向患者家属下达了病危通知书。突如其来的变故,让患者家属急得团团转,他们强烈要求医院马上对患者施行手术以挽救患者的生命。值班医师告诉家属,患者的血管条件较差,病变较广,建立体外循环比较困难,再者能进行这种手术的医师现在出诊,不能及时到位,故决定对患者先采取保守治疗,手术条件成熟,随时进行手术。时间就是生命,患者家属在焦急地等待主刀医师的到来的同时,密切关注患者的病情变化。从转院开始算,经过了两个夜晚,三十多个小时过去了,患者还是好好的。正当患者家属认为主刀医师应该到位,手术应该开始时,患者突然两眼上翻,意识丧失,呼之不应,血压为零,心电图呈一条直线。医师立即抢救,但显然已为时已晚。医师宣布患者死于主动脉瘤破裂。
患者家属所等待的希望彻底破裂,与医院的医疗纠纷不可避免地发生了。患者家属质问医院,患者从入院到死亡40小时时间,为什么不及时进行手术?患者家属认为医院应对患者的死亡承担全部的责任。医院认为对患者的诊断明确,患者血管条件差,病变范围广,难以建立体外循环,建议先保守治疗并无过失,患者病情进一步发展而死亡,医院对患者的死亡不应承担责任。患者家属对医院的答复表示极度的不满,为维护自身的合法权益,于是诉致法院要求医院赔偿。
法院根据当事人的申请,委托医学会进行医疗事故技术鉴定。首次鉴定结论为不构成医疗事故,鉴定专家的分析意见为:1、该病例诊断明确。胸主动脉夹层分离,DeBaKeyⅠ型,病变范围广泛,疾病凶险,死亡率较高。2、病人入院后,院方采取了相应的诊疗措施,由于手术条件(急诊)不充分,在准备和降压治疗过程中病人猝死。3、病人病变涉及主动脉弓,该手术为心外科最为复杂的手术,需要换主动脉弓,应该具备相当条件。(人员和器材无法到位)院方应该向病人家属书面告知明了,这是不足之处院方应吸取教训。
对于首次医疗事故技术鉴定结论,作为原告方的患者家属表示不服,于是法院委托医学会进行再次医疗事故技术鉴定。再次鉴定的分析意见为:1、患者已明确诊断主动脉夹层分离,DeBaKeyⅠ型,有行急诊手术适应症,但医方在术前准备过程中因人员方面准
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一级甲等医疗事故院方和医生承担什么责任?山东在线咨询 2022-06-23可以直接起诉的,如按医疗事故赔偿,对患者家属不公平,赔偿标准较低。一级甲等医疗事故不属于残疾,只能向医疗机构主张丧葬费、被扶养人生活费、精神损害抚慰金以及死者配偶和直系亲属所需交通费、误工费和住宿费。
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一级甲等医疗事故责任医生应承担哪些责任江西在线咨询 2021-11-221、医疗机构发生医疗事故的,依照刑法关于医疗事故罪的规定,对负责任的医务人员追究刑事责任。《刑法》第三百三十五条规定:医务人员由于严重不负责任,造成就诊人死亡或者严重损害就诊人身体健康的,处三年以下有期徒刑或者拘役。2、刑事处罚不够的,依法给予行政处分或者纪律处分。3、对于发生医疗事故的相关医务人员,除前款处罚外,卫生行政部门可以责令暂停6个月以上1年以下的执业活动;情节严重的,吊销执业证书。
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医疗事故医院承担责任海南在线咨询 2021-11-191、民事赔偿责任:根据《侵权责任法》第五十四条,患者在诊疗活动中受到损害,医疗机构及其医务人员有过错的,由医疗机构承担赔偿责任。因此,一般来说,医疗事故的责任由医疗机构承担;但根据第六十条,患者有损害的,医疗机构对下列情形之一不承担赔偿责任:(一)患者或其近亲属不配合医疗机构进行符合诊疗标准的诊疗;(二)医务人员在紧急情况下履行了合理的诊疗义务,如抢救生命垂危的患者。;(3)由于当时的医疗水平难以
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一级甲等医疗事故次要责任赔偿多少湖南在线咨询 2022-06-27回答一级甲等医疗事故次要责任需要赔偿多少的答案如下:1、是否属于医疗事故,看指医疗机构及其医务人员在医疗活动中,是否违反医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规,过失,受否因为违反上述规定造成患者人身损害,造成人身损害的才属于医疗事故。 2、处理医疗纠纷程序,我们需要看全部病历,将所有病历(包括但不限于一日清单/费用详情单,诊断证明,住院证,出院证、住院病案首页、入院记录、病程记录