范文一：

出入境检验检疫局:

本委托人(备案号/组织机构代码：_________)保证遵守国家有关检验检疫法律、法规的规定，保证所提供的委托报检事项真实、单货相符。否则，愿承担相关法律责任。具体委托情况如下：

本委托人将于__________年______月间进口/出口如下货物：

品名：__________

HS编码：__________

数(重)量：__________

包装情况：__________

信用证/合同号：__________

许可文件号：__________

进口货物：__________

收货单位及地址：__________

进口货物提/运单号：__________

其他特殊要求：__________

特委托_____________________________________(代理报检注册登记号_____________)，代表本委托人办理上述货物的下列出入境检验检疫事宜：

□1.办理报检手续;

□2.代缴纳检验检疫费;

□3.联系和配合检验检疫机构实施检验检疫;

□4.领取检验检疫证单。

□5.其他与报检有关的相关事宜：____________________________________________

联系人：___________________联系电话：___________________

本委托书有效期至____________年_____月_____日

委托人(加盖公章)年月日

受托人确认声明

本企业完全接受本委托书。保证履行以下职责：

1.对委托人提供的货物情况和单证的真实性、完整性进行核实;

2.根据检验检疫有关法律法规规定办理上述货物的检验检疫事宜;

3.及时将办结检验检疫手续的有关委托内容的单证、文件移交委托人或其指定的人员;

4.如实告知委托人检验检疫部门对货物的后续检验检疫及监管要求。如在委托事项中发生违法或违规行为，愿承担相关法律和行政责任。

联系人：____________________联系电话：____________________

受托人(加盖公章)X年X月X日

范文二：

出入境检验检疫局：

本委托人声明，保证遵守《中华人民共和国进出口商品检验法》、《中华人民共和国进出境动植物检疫法》、《中华人民共和国国境卫生检疫法》、《中华人民共和国食品卫生检疫法》等有关法律、法规的规定和检验检疫机构制定的各项规章制度。如有违法行为，自愿接受检验检疫机构的处罚并负法律责任。

本委托人所委托受委托人向检验检疫机构提交的“报检单”和随附各种单据所列内容是真实无讹的。具体委托情况如下：

本单位将于年月间进口/出口如下货物：

品名：信用证号：

数(重)量：提单号：

合同号：船名/航次：

特委托(地址：)，代表本公司办理所有检验检疫事宜，其间产生的一切相关的法律责任由本公司承担。请贵局按有关法律规定予以办理。

委托方名称：委托方印章：

单位地址：

邮政编码：

法人代表：

联系电话：

企业性质：

年月日

本委托书有效期至年月日