苏州医保报销标准是怎样的
来源:互联网
时间: 2023-05-08 19:03:03
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一、普通门诊
每一结算年度在1000元限额内按比例报销。
1、在签约的社区卫生服务机构(包括定点社区卫生服务中线和站、门诊部、诊所、卫生所)及乡镇等基层医院就医:按50%标准报销
2、在非签约的社区卫生服务机构及乡镇等基层医院就医:按40%标准报销
3、在区(县)级、专科医院就医:按35%标准报销
4、在市级及市级以上医院就医:按30%标准报销
二、住院
住院报销有起付标准,起付标准以内的要自己支付,起付标准以外的费用才能报销。
1、起付线以上至4万元(含)的部分基金结付75%
2、4万元以上至10万元的部分基金结付80%
3、10万元以上至20万元基金结付90。
三、门诊特定项目
尿毒症透析、器官移植抗排异、恶性肿瘤化放疗治疗期:累计20万元(包括住院费用)内报销90%
恶性肿瘤:治疗期每一结算年度在20万元限额(含住院费用)内报销90%;康复期(治疗期结束后4个结算年度)报销90%
再生障碍性贫血:8000元以内报销90%
血友病:6万元以内报销90%
重症精神病:2000元以内全额结付
白内障超声乳化加人工晶体植入:3500元内基金结付90%。
苏州医保报销比例如何?对于苏州普通居民来说,普通门诊报销在区(县)级、专科医院就医报销35%,在市级及市级以上医院就医报销30%;住院报销则按费用分为三个档次的报销比例;门诊特定项目报销按疾病类型和费用给予报销。
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