[导读]:从2011年起,郑州市参保职工生育保险办法正式生效,报销标准和生育津贴等涨了不少。其中,生孩子剖宫产,最多能报销4500元,最长还能领180天的生育津贴。
昨日,郑州市政府网站公布这一新办法。
●剖宫产最高报4500元
生育保险不同于养老、失业等保险,需要单位和个人共同缴纳,它全由单位来埋单。
新办法与旧办法相比,报销标准大幅提高。这包括产前检查费、分娩费等,只要符合人口与计划生育政策规定,且用人单位按时足额缴纳生育保险费的女职工生育发生的医疗费,就能正常报销。
其中产前检查费报销标准是800元/例,而之前是500元/例。孩子要是顺产,即正常分娩的话,得看是哪类定点医院,报销标准分别是:三类定点医疗机构2200元/例,二类及以下定点医疗机构2000元/例。
孩子属于难产,即异常分娩,报销标准分别是:三类定点医疗机构2800元/例,二类及以下定点医疗机构2600元/例。
要是剖宫产,按这个标准报销,三类定点医疗机构4500元/例,二类及以下定点医疗机构4300元/例。不过要是剖宫产的同时,做其他相关妇产科手术,则是5000元/例。
●男职工结扎费也报销
实施计划生育手术发生的医疗费,也能报销,且标准有所提高。不要想着这只是女职工的福利,男性职工的隐形福利也是看得见的。
男职工输精管结扎术(含检验费),报销的标准分别是:三类定点医疗机构1200元/例,二类及以下定点医疗机构1000元/例。
输精(卵)管复通术(含检验费)的报销标准则为:三类定点医疗机构4000元/例,二类及以下定点医疗机构3800元/例。放置、取出宫腔内节育器(含检验费:三类定点医疗机构150元/例;二类及以下定点医疗机构130元/例;
[导读]:从2011年起,郑州市参保职工生育保险办法正式生效,报销标准和生育津贴等涨了不少。其中,生孩子剖宫产,最多能报销4500元,最长还能领180天的生育津贴。
输卵管结扎术(含检验费):三类定点医疗机构2600元/例,二类及以下定点医疗机构2400元/例。
●生育补助金条件放宽了
以前,男职工参保,其配偶若没有参保,且符合计划生育规定的,则不能领取一次性生育补助金。新办法实施后,可以领了,不过领取的是生育医疗费标准的50%。
这个办法还有个新变化,就是条件放宽了,包括医疗费的报销和生育补助金领取等。
按规定,用人单位按时足额缴纳生育保险费1年以上不满3年,与用人单位依法解除或者终止劳动关系后,在24个月未就业期间生育或者实施计划生育手术的职工,或用人单位按时足额缴纳生育保险费3年以上与用人单位依法解除或者终止劳动关系后未就业的职工,生育或者实施计划生育手术的医疗费用,仍按正常的标准报销。这在以前是不可能的事。
●双胞胎多领15天津贴
晚育者可领到180天的生育津贴,要是生的是双胞胎宝宝,还能多领15天的生育津贴。
依此类推,多胞胎生育,每多生育1个宝宝增加15天的生育津贴。
郑州市规定,按1%的缴费比例缴纳生育保险费的单位,其女职工符合人口与计划生育政策规定生育或者终止妊娠,在法定产假期间,将由领取工资改为享受生育津贴。
记者注意到,生育保险的医疗费报销,仍需个人先垫付,然后持原始发票、费用明细、急诊证明、医学证明和计划生育相关证明材料,到医疗保险经办机构按规定结算。
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