新生儿医保报销指南:解读农村医保报销条件
来源:互联网 时间: 2023-07-07 15:30:51 97 人看过

农村医疗保险生孩子可以报销,详细报销所需资料:

门诊报销携带资料:门诊发票、合作医疗证历本(或病历)。

住院报销携带资料:住院发票、合作医疗证历本(或病历)、费用明细清单、出院小结、其它有关证明。

门诊特殊病报销携带资料:门诊发票、特殊病种合作医疗证历本。

办理特殊病种携带资料:特殊病种门诊治疗建议书,合作医疗证历本、病历、有关化验报告单、照片二张。

新生儿医保生孩子可以报销吗

新生儿医保生孩子可以报销,新生儿医疗保险办理时间为新生儿自出生后3个月内可以办理医疗保险。若在这段时间内没有办理医疗保险,只能次年再参保。生育保险报销费用规定如下:

1、正常分娩报销。三级医院1900元、二级医院1800元、一级医院1700元。

2、人工干预分娩。三级医院2100元、二级医院2000元、一级医院1900元。

3、剖宫产。三级医院3800元、二级医院3700元、一级医院3500元。

4、剖宫产伴其他手术。三级医院4000元、二级医院3900元、一级医院3600元。

生育保险报销流程:

1、用人单位或职工本人携带以下材料到生育保险管理中心提出申请;

2、生育保险管理中心受理对材料进行审核;

3、审核通过后,通知申请人到生育保险管理中心领取报销款,对审核没通过的需出示书面报告。

生育保险报销材料如下:

1、计划生育证明,即准生证;

2、新生儿出生医学证明或户口簿;

3、诊断证明;

4、本人身份证,代办的提供代办人本人身份证原件。

法律依据:《中华人民共和国社会保险法》第二十六条

职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。

第二十八条

符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

第二十九条

参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。

社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。

《中华人民共和国社会保险法》

第二十八条符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

第二十九条参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。

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2024年10月04日 02:52
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