新生儿医保报销指南:解读农村医保报销条件
来源:法律编辑整理 时间: 2023-07-07 15:30:51 97 人看过

农村医疗保险生孩子可以报销,详细报销所需资料:

门诊报销携带资料:门诊发票、合作医疗证历本(或病历)。

住院报销携带资料:住院发票、合作医疗证历本(或病历)、费用明细清单、出院小结、其它有关证明。

门诊特殊病报销携带资料:门诊发票、特殊病种合作医疗证历本。

办理特殊病种携带资料:特殊病种门诊治疗建议书,合作医疗证历本、病历、有关化验报告单、照片二张。

新生儿医保生孩子可以报销吗

新生儿医保生孩子可以报销,新生儿医疗保险办理时间为新生儿自出生后3个月内可以办理医疗保险。若在这段时间内没有办理医疗保险,只能次年再参保。生育保险报销费用规定如下:

1、正常分娩报销。三级医院1900元、二级医院1800元、一级医院1700元。

2、人工干预分娩。三级医院2100元、二级医院2000元、一级医院1900元。

3、剖宫产。三级医院3800元、二级医院3700元、一级医院3500元。

4、剖宫产伴其他手术。三级医院4000元、二级医院3900元、一级医院3600元。

生育保险报销流程:

1、用人单位或职工本人携带以下材料到生育保险管理中心提出申请;

2、生育保险管理中心受理对材料进行审核;

3、审核通过后,通知申请人到生育保险管理中心领取报销款,对审核没通过的需出示书面报告。

生育保险报销材料如下:

1、计划生育证明,即准生证;

2、新生儿出生医学证明或户口簿;

3、诊断证明;

4、本人身份证,代办的提供代办人本人身份证原件。

法律依据:《中华人民共和国社会保险法》第二十六条

职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。

第二十八条

符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

第二十九条

参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。

社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。

《中华人民共和国社会保险法》

第二十八条符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

第二十九条参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。

声明:该文章是网站编辑根据互联网公开的相关知识进行归纳整理。如若侵权或错误,请通过反馈渠道提交信息, 我们将及时处理。【点击反馈】
律师服务
2024年12月19日 20:54
你好,请问你遇到了什么法律问题?
加密服务已开启
0/500
律师普法
换一批
更多计划生育相关文章
  • 职工医保报销和农村医保报销哪个好
    一、职工医保报销和农村医保报销哪个好职工医保和农村医保在报销方面存在一些差异,具体哪个更好需要根据个人的具体情况来评估,具体情况如下:1.职工医保的缴费较高,待遇也相应较好,报销范围较广。职工医保的报销比例和报销上限较高,对于一些高额的治疗费用能够提供更好的保障。同时,职工医保还有个人账户,可以使用账户余额购买药品或支付门诊费用等。2.农村医保的缴费较低,待遇相对也较差一些。农村医保的报销范围比较局限,一般只能报销一些基本的医疗费用,如门诊费、住院费等。对于一些高额的治疗费用或特殊的药品、检查等可能存在较大的报销限制。二、农村医保报销是怎么报销的农村医保报销的两种途径如下:1.参加农村合作医疗保险的患者可以凭社保卡、身份证直接在区内的乡镇级普通门诊定点医疗机构刷卡报销,出院结算时可以直接在医保窗口刷卡结算。2.如果在市外二级及二级以上的公立医疗机构住院治疗,需要自行到当地的医保经办部门进行
    2024-02-11
    287人看过
  • 如何报销农村医保
    农村社会保险
    新农村合作医疗报销时参保人需到定点医院就医,办理入院手续,出院时报销费用由社保机构直接与医疗机构、药品经营单位结算。农村社会保障始终处于我国社会保障体系的边缘,有相当部分社会保障的内容将整个农村人口排挤在保障体系以外。农村的经济发展水平仍然非常低下,多数农村居民收入水平偏低,承受能力弱,相对于城镇社会保险改革进度而言,农村社会保险仅局限于部分富裕地区试点阶段,家庭保障仍是农村社会保障的主体。农村医保结合报销百分之几一、乡(镇)卫生院医疗费报销比例1、300元以下的,报销30%;2、300元(不含)以上2000元以下的,报销70%;3、2000元(不含)以上的,报销50%。二、县级定点医疗机构医疗费报销比例1、500元以下的,报销25%;2、500元(不含)以上10000元以下的,报销65%;3、10000元(不含)以上的,报销50%。三、二级医院医疗费报销比例1、500元以下的,报销25%
    2023-07-21
    299人看过
  • 新生儿农村医保报销比例和流程有哪些
    新生儿农村医保怎么办一、新生儿农村医保办理条件1、农村新生儿需先入户;2、本市户籍新生儿或异地就业人员符合条件的新生儿;3、新生儿出生90天内需办理农村新生儿医保。二、新生儿农村医保办理材料1、居民基本医疗保险参保申报表2、户口薄;3、新生儿出生证;4、当地某银行存折或银行卡;5、个人身份证;6、参保证明;三、新生儿农村医保办理流程1、新生儿农村医保参保登记;2、填写城镇居民基本医疗保险参保登记表;3、制作新生儿社会保障卡,缴纳医保费用。新生儿农村医保报销比例一、普通门诊报销比例300元以下报销40%,也就是说每年新生儿可报销120元,超过300元以上的需个人支付。二、大病门诊报销比例血友病、再生障碍性贫血、系统性红斑狼疮等病种,没有起付限,医疗保险报销比例为75%。三、住院报销比例医疗机构等级设定不同的住院起付标准和基金支付比例,以三级医院为例,标准500元以上的话,基金支付比例为80%
    2023-05-09
    108人看过
  • 农村医保报销所需文件
    农村医疗保险报销需要以下材料:1、身份证或户口簿原件及复印件;2、新农合医保卡;3、门诊病历、出院小结原件及复印件;4、医疗费用原始收据;5、费用明细清单;6、若委托他人办理报销的,需提供受托人的身份证及复印件。一、医疗保险报销的范围和比例如下:1、学生、儿童。在一个结算年度内,发生符合报销范围的18万元以下医疗费用,三级医院起付标准为500元,报销比例为55%;二级医院起付标准为300元,报销比例为60%;一级医院不设起付标准,报销比例为65%;2、年满70周岁以上的老年人。在一个结算年度内,发生符合报销范围的10万元以下医疗费,三级医院起付标准为500元,报销比例为50%;二级医院起付标准为300元,报销比例为60%;一级医院不设起付标准,报销比例为65%;3、其他城镇居民。在一个结算年度内,发生符合报销范围的10万元以下的医疗费,三级医院起付标准为500元,报销比例为50%;二级医院
    2023-06-30
    337人看过
  • 社保报销完农村医保还能报销吗
    不可以,只能使用一个报销。社会医疗保险(包括城镇职工医疗保险和城镇居民医疗保险)和新农合原则上只能参加一种,不能重复参加。如重复参加,也只能享受一种医疗费用报销补偿待遇,不得重复享受。至于享受何种医疗保障待遇,由当事人自行选择。所以社保报销费用后,剩下的费用新农合是报销不了的。社保报销比例社保报销的范围为国家基本医疗保险诊疗项目。各地的报销比例不同,如湖南规定,乡镇卫生院、社区卫生服务机构不低于80%;县级医疗机构不低于70%;市级医疗机构不低于60%。各统筹地区根据城乡居民医保基金收支情况合理确定具体支付比例。《中华人民共和国社会保险法》第三十条下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围:(一)应当从工伤保险基金中支付的;(二)应当由第三人负担的;(三)应当由公共卫生负担的;(四)在境外就医的。医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付。基
    2023-08-12
    406人看过
  •  儿童医保报销疑问解答:专业解答指南
    这段内容描述了儿童在就医时的结算流程。首先,儿童需要交付预付资金,然后定点医疗机构进行记账并报销医疗费用。结算时,大病医疗保险基金支付部分由定点医疗机构与社会保险经办机构进行结算,其余医疗费用由个人与定点医疗机构进行结算。儿童在就医时需要先交付预付资金,之后由定点医疗机构进行记账,报销医疗费用。结算时,按规定应由大病医疗保险基金支付部分,由定点医疗机构与社会保险经办机构进行结算,其余医疗费用由个人与定点医疗机构进行结算。3. 医保报销流程是怎样的?医保报销流程是怎样的?医保报销是指在患者接受医疗服务后,由医疗机构将医疗费用提交至医保机构进行审核和结算的过程。根据《中华人民共和国社会保险法》和《中华人民共和国医疗保险条例》的相关规定,医保报销流程主要包括以下几个步骤:1. 就医时,患者需向医疗机构提供医保卡或医保码,医疗机构需核对患者身份信息并录入医保系统。2. 医疗服务完成后,医疗机构需在
    2023-08-18
    345人看过
  • 医保门诊就医及报销指南
    一、参保人门诊就医点确定与变更1、如何确定门诊就医点?社保部门按属地原则指定一家社会保险定点社区卫生服务机构作为村(居)委会辖区内参保人的就诊就医点(即指定门诊就医点)。2、如何变更指定门诊就医点?同一镇街范围内变更a、在本镇街范围内参保人可持本人社保卡和身份证到接收方定点社区卫生服务机构申请变更指定就医点;b、同一自然年度内只可办理一次变更。若因居住地变更等特殊情况需再次变更的,须到原镇街定点社区卫生服务中心申办。办理时除本人社保卡、身份证外,还须提供在居住地居住的有效证明材料(如户口簿、房产证、购房合同、居住证、新莞人服务管理部门的登记证等有关资料)。跨镇(街)范围变更参保人居住地与指定门诊就医点所在地不在同一镇(街),需将指定门诊就医点变更至居住地的,可持本人社保卡、身份证及在居住地居住的有效证明材料(如户口簿、房产证、购房合同、居住证、新莞人服务管理部门的登记证等有关资料)到居住地
    2023-05-08
    358人看过
  • 医保慢性病报销指南
    办理慢性病医保,首先您患有的疾病是慢性病种目录内的疾病,符合办理慢性病的条件,然后要有近2年内在医院治疗本疾病的住院病历复印件,病历内要有此病种相关的检查结果、治疗、诊断等。满足上述条件后可到当地人社局或医保办领取慢性病申请表,到医院请医生填写慢性病申请单,同时开具诊断证明,有的地方还需要身份证、医保证的复印件,根据职工医保或居民医保,将所有资料交到所在单位的医保科或当地人社局等部门等待审批,办理完成后即可在指定医院的门诊开药、检查享受报销政策。杭州医保报销(一)报销材料:1、《杭州市基本医疗保险医疗费拨付申请单》2、《杭州市基本医疗保险转外、急诊登记表》3、身份证(或市民卡)4、就诊病历5、医疗费收据原件6、费用明细清单(包括治疗、检查费用明细,西药及中成药单价和数量,中草药处方等)7、出院小结、医疗机构等级证明等其他审核所需的相关资料。(二)报销流程:1、领取并填写《杭州市基本医疗保险
    2023-07-03
    325人看过
  • 河南省肿瘤医院医保报销指南(含报销比例)
    省、市医保患者就诊须知1、办理住院:持住院证、医保手册/社会保障卡,离休干部还需带本人《专用处方本,至新病房楼一楼收费处交押金3000元(市离休2000元)。2.入住病区后,病区将收取医保手册/社会保障卡、离休干部专用处方本等有效证件统一保管,出院时退还。3、办理出院结账手续须携带预交押金收据和社会保障卡。4、病人及家属对结账费用如有疑问,应在结账当日查询。省市医保出院发票结构1、自费费用:丙类药品,丙类诊疗项目,床位费等其它项目超限额部分。2、个人自付:乙类药品和诊疗项目按自付比例,个人首先承担的费用。3、起付标准:职工本年度首次住院为900元,二次及以上住院为450元(省医保两次住院间隔不超过15天视为一次住院,起付标准为零);郑州市居民医保每次住院均为900元。4、按比例自负:(总费用-自费费用-个人自付-起付标准)×个人负担比例。5、公务员记账:由公务员账户支付的费用。(个人自付+
    2023-05-29
    433人看过
  • 大学生医保怎么报销,大学生医保报销的条件
    大学生医保的报销方式依据其是否有住院、是否是外地就医有所不同,总的来说,如果是门诊报销的,可以直接进行报销,如果有住院的,需要自行先垫付医药费,而后再进行申请报销。大学生医保报销的条件首先是需要到指定的机构就医,其次是就医过程中所发生的医疗费用必须在报销的目录范围内。一、大学生医保怎么报销大学生医保报销的方式如下:1.住院报销(1)在市区内一甲医院、二甲医院以及专科医院住院时可直接使用医保卡办理住院手续,三甲医院不能直接使用。(2)放假、实习期间在外地住院时,费用需个人先行垫付,出院后将相关材料交辅导员或在校医务室,由专人送市医保办报销。(3)在市内医院未使用医保卡住院的,产生的医疗费用自理,市医保办不予报销。2.门诊报销,只需要在医保定点医院就诊即可进行报销。二、大学生医保报销的条件大学生医保报销需要满足如下条件:1.参保人员必须到基本医疗保险的定点医疗机构就医购药,或持定点医院的大夫开
    2023-06-04
    310人看过
  • 农村合作医疗报销指南:报销流程和方法
    新型农村合作医疗也称为新农合,参保人员在新农合的定点医疗机构看病产生的医疗费用可以申请报销。具体报销流程如下:参保者出院之后将住院发票、费用清单、出院记录和身份证交到本乡镇/合管所;乡镇合管所经过审核之后,会将符合条件的申请送到市农保业务管理中心;报销医疗费用将会转入参保人指定账户中。农村合作医疗报销流程(一)报销所需材料1.身份证或户口簿原件及复印件、2.新农合医保卡、3.门诊病历、出院小结原件及复印件、4.医疗费用原始收据、5.费用明细清单、6.若委托他人办理报销的,需提供受托人的身份证及复印件需要注意的是要进行农村合作医疗报销的参合人员,需要带上本人身份证、新型农村合作医疗卡等在出院时办理实时结报。《中华人民共和国社会保险法》第八十条统筹地区人民政府成立由用人单位代表、参保人员代表,以及工会代表、专家等组成的社会保险监督委员会,掌握、分析社会保险基金的收支、管理和投资运营情况,对社会
    2023-07-09
    174人看过
  • 怎么报销杭州新生儿医保
    问:参保少儿在定点医疗机构和药店发生的医疗(药)费如何结算?答:参保少儿在定点医疗机构(药店)发生的医疗(药)费,属于个人承担的部分(包括自理、自费、自负),由参保少儿与定点医疗机构(药店)直接办理结算手续;属于统筹基金支付的,由定点医疗机构(药店)与市医保经办机构按规定结算。问:少儿医保普通门(急)诊医疗费个人负担有何规定?答:在一个结算年度内,参保少儿发生的符合医保开支范围的普通门(急)诊医疗费,先由个人承担门诊起付标准300元,起付标准以上部分医疗费,在三级医疗机构发生的,个人承担60%,二级医疗机构发生的,个人承担50%,其它医疗机构或社区卫生服务机构发生的,个人承担40%。参保少儿在定点药店购药和急救车内发生的符合医保开支范围的医疗费用,个人承担比例按二级医疗机构普通门诊的标准执行。问:参保少儿转外地治疗有何规定?答:参保少儿因病需转外地(限上海、北京两地)治疗的,可由本市三级及
    2023-05-08
    457人看过
  • 农村医保和社保医保报销比例
    农村医保和社保医保报销比例如下:1、医保的报销比例是百分之八十五;2、二类医院的收费标准起征点是400。医保的报销比例是百分之七十;3、一类医院的收费标准的起征点是600。医保的报销比例是百分之六十;4、一类医院转省内就医,收费标准的起征点是600。医保的报销比例是百分之六十;5、一类医院转省外就医,收费标准的起征点是600。医保的报销比例是百分之五十五;6、一个保险年度多次住院的,第一次、第二次住院起付标准由个人负担。第三次及以上住院起付标准由统筹基金支付。一个保险年度统筹基金最高支付限额为5万。法律依据:《中华人民共和国社会保险法》第八条社会保险经办机构提供社会保险服务,负责社会保险登记、个人权益记录、社会保险待遇支付等工作。第七十四条社会保险经办机构通过业务经办、统计、调查获取社会保险工作所需的数据,有关单位和个人应当及时、如实提供。社会保险经办机构应当及时为用人单位建立档案,完整、
    2023-08-09
    457人看过
  • 能用父母的医保报销新生儿医保吗?
    新生儿不可以用父母的医疗保险报销,可以办理新生儿自己的医疗保险,住院报销。城镇户籍新生儿,自出生之日起3个月内到社区或居委会办理医疗保险手续,并一次性缴纳对应年度全年居民医疗保险费,自出生之日起享受居民医疗保险待遇。济南新生儿医保怎么报销新生儿户口所在辖区医保办1.出生证明原件及复印件2.住院大病例、费用明细单据、发票(医院盖章)3.新生儿父母身份证原件及复印件4.新生儿户口原件及复印件(户口簿中户主页、索引页和宝宝个人的那一页)《中华人民共和国社会保险法》第五条县级以上人民政府将社会保险事业纳入国民经济和社会发展规划。国家多渠道筹集社会保险资金。县级以上人民政府对社会保险事业给予必要的经费支持。国家通过税收优惠政策支持社会保险事业。第六条国家对社会保险基金实行严格监管。国务院和省、自治区、直辖市人民政府建立健全社会保险基金监督管理制度,保障社会保险基金安全、有效运行。县级以上人民政府采取
    2023-07-07
    343人看过
换一批
#婚姻关系
北京
律师推荐
    展开

    计划生育是中华人民共和国的一项基本国策,即按人口政策有计划的生育。1982年9月被定为基本国策,同年12月写入宪法。主要内容及目的是:提倡晚婚、晚育,少生、优生,从而有计划地控制人口。 2021年8月20日,全国人大常委会会议表决通过了关于... 更多>

    #计划生育
    相关咨询
    • 新生儿医保报销政策有哪些新生儿医保报销
      宁夏在线咨询 2023-09-05
      第一,最好在孩子出生三个月内为他办理婴儿医疗保险。这是因为,越早给孩子办理医疗保险,就可以越早享受相应的优惠待遇。 第二,新生儿的医保待遇是从其出生之日开始享受的,因此,家长在参保后,可以报销参保前已经由自己支付的医疗费用。 第三,如果新生儿因重大疾病住院治疗,可以按规定报销百分之七十的费用。
    • 安徽安庆市农村医疗保险报销指南
      重庆在线咨询 2024-11-26
      1. 患者可在医疗机构直接办理报销手续,医疗机构在结算医疗费用时,会直接进行报销,患者需支付报销后的费用。 2. 前往社会保险经办机构报销时,需按照以下程序操作: (1)向当地社会保险经办机构提出申请,并提供本人身份证、社保卡及报销相关证明材料。 (2)社保经办机构受理申请后,应对报销材料进行审查,以确定是否符合报销条件。 (3)若报销材料审查通过,社保经办机构将予以报销,并告知不予报销的具体原因
    • 新生儿新生儿医疗保险如何报销?
      黑龙江在线咨询 2021-07-17
      新生儿在出生以后的三个月内就可以享受国家规定的医保,只需要前往相关地点办理新生儿专用的医保卡即可。新生儿在进行医疗保险报销时需要以下材料:医保卡;就诊的病历资料、费用单据、清单(加盖医院公章);新生儿本人农业银行帐号、或提供父母的农业银行帐号,但必须同时提供户口薄原件及复印件、出生证原件及复印件。
    • 农保新生儿报销有哪些条件
      上海在线咨询 2022-10-30
      可以具体咨询当地农保报销主管部门,简称XX。
    • 您,新生儿黄疸住院,还沒交农村医保,能报销
      湖南在线咨询 2022-10-16
      医疗保险是为补偿疾病所带来的医疗费用的一种保险。职工因疾病、负伤、生育时,由社会或企业提供必要的医疗服务或物质帮助的社会保险。如中国的公费医疗、劳保医疗。中国职工的医疗费用由国家、单位和个人共同负担,以减轻企业负担,避免浪费。住院报销——起付标准低,共付段统筹基金比例最高,个人支付比例最低,选点的医保单位级别不同,住院的起付线、统筹基金报销额度、个人支付额度都大不一样。广州仁爱天河医院被划分为一级