交通事故损害赔偿调解书需要写明调解依据、道路交通事故认定书认定的基本事实和损失情况、损害赔偿的项目和数额、各方的损害赔偿责任及比例、赔偿履行方式和期限、调解日期等内容。

道路交通事故损害赔偿调解书

事故时间xx××年xxxx事故地点××

姓名 性别

年龄 单位或住址(职业)电话交通

方式 责任

x××男××市××××

小客车全部x××男××市××厂××车间工人5720186自行车不负依据《道路交通事故处理办法》第三

十六、三十七条的规定，对王××赔偿如下：

1、医疗费：xxxx元；

2、护理费：每月按xxxx元计算，共6个月为xxxx元;

3、住院伙食补助费：每天按xx元计算，共45天为xxx元;

4、残疾后护理费：每年按xxxx元计算，x年共先休息元;

5、交通费：xxx元;

6、自行车损失费：xxx元。以上损失费用共计人民币4156249元，由××一次性赔偿××。

当事各方签字：x×、x××

办案人：x××、x××

结案时间：年月日

一、交通事故保险理赔委托书

交通事故保险理赔委托书范文是这样的：

交通事故赔偿委托书

甲方,系XXX妻子,身份证号：XXXXXXXXXXXXX

乙方,系XXX车驾驶员,身份证号：XXXXXXXXXXXXX

丙方,系XXX车所有人,身份证号：XXXXXXXXXXXXX

一.事故发生时间：XXXX年XX月XX日;地点：

二.事故概况：XXXX年XX月XX日中午，XXX驾驶XXXX与XXXX在XXXX发生交通事故，XXX送XX医院经抢救无效死亡。

三.协议条款：

甲乙丙三方在自愿的基础上，依据国家相关法律、法规的规定，在XX分局交通警察支队的见证下,经协商一致，就事故赔偿事项协议如下：

1.乙方和丙方一次性赔偿甲方各种人身损害赔偿项目以及财产损失项目等费用共计XX万元(小写：XX元)整，其中包括已预付人民币XX万元和剩余款项XX万元。

2.甲方同意接受上述赔偿款项，认同XX分局交通警察支队所作的事故责任认定，承诺不再要求乙方、丙方任何形式的费用和承担其他任何责任，并保证不再要求司法部门追究乙、丙方的任何责任。甲方保证配合乙、丙方向司法机关等有关部门说明情况，出具相关文件或证明。

3.甲方要积极配合乙方、丙方进行事故保险理赔事宜。

4.本协议签订后拾个工作日内向甲方支付赔偿金XX万元，剩余款项XX万元，待丙方与保险公司理赔工作结束后拾个工作日内全部付清。

5.丙方支付上述款项时甲方应出具收据。

6.甲方到场签字人(或委托人)保证有全权代理权。

7.本协议一式四份，甲方和乙、丙方各执一份，XX分局交通警察支队留存一份，四份具有同等的法律效力，自双方签字(盖章)之日生效。

甲方：

乙方：

丙方：

XXXX年XX月XX日