扬州大病医疗保险的保障范围是怎样的-法师兄

扬州大病医疗保险的保障范围是怎样的

来源：法律编辑整理时间： 2023-05-08 15:33:38 72 人看过

扬州市民如果不幸患上重大疾病，可以带上有效身份证明和相关的疾病住院证明，到医保局报销医疗保险费用。但是，您知道扬州大病医疗保险的范围是什么吗?只有知道了报销范围，才不会在办理扬州医保报销的时候毫无头绪。

大病保险保障对象为城镇居民医保、新农合的参保(合)人，保障范围要与城镇居民医保、新农合相衔接。城镇居民医保、新农合应按政策规定提供基本医疗保障。在此基础上，大病保险主要在参保(合)人患大病发生高额医疗费用的情况下，对城镇居民医保、新农合补偿后需个人负担的合规医疗费用给予保障。此外，大病保险保障水平以力争避免城乡居民发生家庭灾难性医疗支出为目标，合理确定大病保险补偿政策，实际支付比例不低于50%;按医疗费用高低分段制定支付比例，原则上医疗费用越高支付比例越高。

扬州医保局规定，大病保险主要在参保(合)人患大病发生高额医疗费用的情况下，对城镇居民医保、新农合补偿后需个人负担的合规医疗费用给予保障。

声明：该文章是网站编辑根据互联网公开的相关知识进行归纳整理。如若侵权或错误，请通过反馈渠道提交信息，我们将及时处理。【点击反馈】

扩展阅读

律师服务

热门律师推荐

律师普法

换一批

更多医疗保险相关文章

医疗保险
医疗保险保障范围的影响因素

1、社会健康和疾病观念的影响。人类对健康和疾病认识的逐步进步，也带来了医疗保险保障范围的逐步扩展和转变。“人人享有健康”并不意味着每一个人的疾病都要得到彻底的根治，也不意味着要在全社会消灭死亡和疾病。因此，医疗保险和卫生服务的目标，是利用有限的卫生资源，通过提高每个人的生理和社会功能状态，来提高全民的健康素质。人们追求延长生命，但更重要的是提高生命和生活的质量，个人生命的延长，还应该考虑到社会卫生资源的有限，以及每个公民公平享有卫生资源的权利。因此，逐步提出了保障基本医疗，用有限的卫生资源保障大多数人健康利益。社会医疗保险的保障范围逐步转向全体公民的基本健康需求，而不是阻止个别人的死亡和延长部分人的寿命。2、社会卫生总资源的影响。社会卫生总资源对医疗保险保障范围的确定起着决定性的影响。在社会卫生资源有限的客观现实下，面对不断增长的健康需求，必须通过提高资源利用效率最大限度满足需求。因此，对

2023-06-09

394人看过
法律综合知识
农村大病保障的范围

农村大病保障的范围包括哪些？2013年，新农合患者看病就医的实际报销比例争取比2012年的50%左右提高5个百分点。纳入大病保障的20种疾病：儿童白血病、先心病、终末期肾病、乳腺癌、宫颈癌、重性精神疾病、耐药肺结核、I型糖尿病、甲亢、急性心肌梗塞、脑梗死、艾滋病机会性感染、血友病、慢性粒细胞白血病、唇腭裂、肺癌、食道癌、胃癌、结肠癌、直肠癌。

2022-02-26

426人看过
法律综合知识
大病医疗保险保障标准

1．累计金额在1．2万元以上3万元（含）以下部分赔付55％；2．3万元以上10万元（含）以下部分赔付65％；3．10万元以上部分赔付75％，年度最高支付限额原则上不低于30万元。注意事项：在计算大病保险个人累计负担额度时，不扣除贫困患者当年享受的医疗救助额度。对经基本医保报销和大病保险赔付后个人负担仍然过重的患者、精准扶贫对象和无钱弃医贫困人员等困难群体实施有效保障和精准帮扶。

2024-04-15

478人看过
生育保险
生育保险与医疗生育险的保障范围

生育保险报销条件各地社保政策均有不同的规定。概括起来，连续缴纳生育保险的时间是否满一年、是否本地户口以及享受生育保险的参保人是男是女这三方面是生育保险报销条件的主要参考因素。生孩子医疗保险报销与生育保险报销：生育保险通常规定是缴费满一年，且当前仍在缴费中，可以享受生育保险的相关待遇：(1)女职工产假期间的生育津贴;(2)女职工生育发生的医疗费用;(3)职工实施计划生育手术发生的医疗费用;(4)国家规定的与生育保险有关的其他费用等。而医疗保险主要是解决看病就医的医疗待遇问题。生孩子的费用应当通过生育保险来报销。但计划生育的费用可以从医疗保险中报销。当然，购买一款母婴保险(医疗生育险)，能为孕育提供健康医疗的安全保障!比如**健康保险公司推出的昆仑康麟女性孕育疾病保险A款，它就有母婴医疗方面的保障：1、为孕育提供全程健康指导;2、为特定早产儿、特定流产提供专门护理金;3、为生育疾病、分娩身故、

2023-05-04

287人看过

医疗保险
铁路大病医疗保险适用范围

本文介绍了参保人员住院的起付标准和医保报销范围和标准。基本医疗保险统筹支付最高限额为3.6万元，超过限额后进入大病保险，大病保险报销比例为90%。同时，医保用药范围分为甲、乙两类，基本医疗保险项目按医保规定报销，自费项目不报销。1.参保人员住院起付标准和自费项目不报销。甲类项目按在职职工的85％报销，退休职工的90％报销，家属的60％报销。乙类项目先自负一定比例，然后按上述比例报销。每年度基本医疗保险统筹支付最高限额为3.6万元，超过这个限额后进入大病保险，大病保险报销比例为90％，每年度最高支付限额为23万元。2、医保用药范围分甲、乙两类：甲类药物是指临床用药效果肯定，价格低廉的药品；乙类药品是指临床选择应用，效果肯定，价格相对较高，要求一定适应症的药品。3、医保诊疗项目范围和服务设施标准分基本医疗保险项目（甲类、乙类）、自费项目两类。基本医疗保险项目按医保规定报销，自费项目不报销。铁

2023-08-27

216人看过
医疗保险
商业大病医疗保险范围详解

商业大病医疗保险范围应当包括恶性肿瘤、急性心肌梗塞、脑中风后遗症、冠状动脉搭桥术(或称冠状动脉旁路移植术)、重大器官移植术或造血干细胞移植术、终末期肾病(或称慢性肾功能衰竭尿毒症期);除此六种疾病外，对于本规范疾病范围以内的其它疾病种类，保险公司可以选择使用;同时，上述疾病应当使用本规范的疾病名称和疾病定义。其次保监会规定了25种重大疾病，各保险公司推出的商业大病医疗保险几乎全都覆盖。重大疾病保险中的25种疾病名称1、恶性肿瘤—不包括部分早期恶性肿瘤;2、急性心肌梗塞;3、脑中风后遗症—永久性的功能障碍;4、重大器官移植术或造血干细胞移植术—须异体移植手术;5、冠状动脉搭桥术(或称冠状动脉旁路移植术)—须开胸手术;6、终末期肾病(或称慢性肾功能衰竭尿毒症期)—须透析治疗或肾脏移植手术;7、多个肢体缺失—完全性断离;8、急性或亚急性重症肝炎;9、良性脑肿瘤—须开颅手术或放射治疗;10、慢性肝

2023-05-08

169人看过
医疗保险
四平大病医疗保险有何范围

四平大病医疗保险的范围是什么?据了解，四平市大病医疗保险保障的病种范围除了原先就有的病种范围外，还新增加了20种大病病种，如儿童白血病、先心病、终末期肾病、乳腺癌、I型糖尿病、甲亢等，下面是详细的介绍。原先大病医保保障的范围1、尿毒症定期血、腹透析治疗。2、恶性肿瘤并化疗或放射治疗的，指的是：各种癌症需要进行抗癌药物治疗和照射治疗者，不包括癌症手术治疗和一般支持治疗。3、严重传染性肝炎、肺结核。指的是：甲型、乙型、丙型、丁型、戊型病毒性肝炎和空洞、鼠粒型肺结核需住院隔离治疗的病人。4、急性白血病和重型再生障碍性贫血的病人。5、急性心力衰竭和心肌梗塞包括：各种心脏病合并急性心功能不全(心衰)和急性心肌梗塞的病人。6、其他大病等。新纳入大病保障范围的20种疾病纳入大病保障的20种疾病：儿童白血病、先心病、终末期肾病、乳腺癌、宫颈癌、重性精神疾病、耐药肺结核、艾滋病机会性感染、血友病、慢性粒细胞

2023-05-08

288人看过
医疗保险
重大疾病医疗保险赔偿范围

重大疾病保险赔偿相关知识重大疾病医疗保险的参保人员基本医疗保险报销范围内的个人负担部分，重大疾病医疗互助补充保险将报销75%;重大疾病医疗保险报销范围有一点很重要，就是参保人员超过基本医疗保险统筹基金最高支付限额，且符合基本医疗保险报销范围内的个人负担部分，重大疾病医疗互助补充保险将报销75%;一个自然年度内，累计最高报销额40万元。除去以上情况的介绍，但也有一些例外，不属于重大疾病医疗费统筹范围：第一，未经批准在非定点医院就诊的(紧急抢救除外);第二，患职业病、因工负伤或者工伤旧病复发的;因交通事故造成伤害的(推荐购买商业意外伤害保险);第三，因本人违法造成伤害的;第四，因责任事故引起食物中毒的;第五，因自杀导致治疗的(精神病发作除外);第六，因医疗事故造成伤害的;第七，按国家和本市规定医疗费用应当自理的(推荐购买商业补充医疗保险)。根据以上情况的介绍和描述，重大疾病医疗的保险范围有限，

2023-03-04

61人看过

医疗保险
医疗保险的保障范围和报销比例

一、实施条件个人账户提供人应为合肥市城镇职工医保参保人员，家庭成员特指提供人的直系亲属，包括父亲、母亲、配偶、子女；个人账户享受人应为合肥市城镇职工、城乡居民医保或城镇职工生育保险参保人员，且待遇状态正常。二、支付关系医保个人账户家庭共济支付关系可分为城镇职工医保参保人员间共济支付、城镇职工医保与城乡居民医保参保人员间共济支付（包括使用本人停保期职工医保个人账户资金支付本人处正常参保状态的城乡居民医保医药费用）、城镇职工医保与城镇职工生育保险间的共济支付。因提供人参保关系转移或注销个人账户被提取的，家庭共济支付关系自动终止。三、支付范围家庭共济可用于享受人的住院、普通门诊、门诊特殊病、职工生育等政策范围内按规定由个人自付的费用，以及各级医保部门规定的可由个人账户支付的其他费用。享受人在协议医疗机构进行住院、普通门诊、门诊特殊病、职工生育等医药费用结算以及在协议商业保险公司购买规定的商业健康

2023-07-04

394人看过
保外就医
2018年重大疾病保险保障范围

根据司法部、最高人民检察院、公安部发布的《罪犯保外就医执行办法》通知，被判处无期徒刑、有期徒刑或拘役的罪犯，在改造期间，如果身患严重疾病且短期内有死亡危险，可以准许保外就医。但是，下列罪犯不准保外就医：（一）被判处死刑缓期二年执行的罪犯在死刑缓期执行期间的；（二）罪行严重，民愤很大的；（三）为逃避惩罚在狱内自伤自残的。对少年犯、老残犯、女犯的保外就医，适当放宽。根据司法部、最高人民检察院、公安部发布的《罪犯保外就医执行办法》通知,被判处无期徒刑、有期徒刑或拘役的罪犯,在改造期间,如果身患严重疾病且短期内有死亡危险,可以准许保外就医。（二）原判无期徒刑和死刑缓期二年执行后减为无期徒刑的罪犯，从执行无期徒刑起服刑七年以上，或者原判有期徒刑的罪犯执行原判期限（已减刑的，按减刑后的刑期计算）三分之一以上（含减刑时间），患严重慢性疾病，长期医治无效的。但如果病情恶化有死亡危险、改造表现较好的，可以不

2023-08-30

396人看过
医疗保险
高端医疗保险的保障范围有哪些

高端医疗保险的保障范围高端医疗保险是针对高端人群设计，超高保额、突破国家医保限制、就医直付、覆盖广泛的医疗费用保险。高端医疗保险的保障范围主要有：检查费用：核磁共振、病理诊断试验和程序肿瘤试验;门诊费用：药物和顾问会诊费用;治疗费用：由执业医师、专科医师或顾问引荐转诊的注册理疗学家施行的物理疗法;陪护费用：父母膳宿，作为被保险人的父或母和其一个属于承保对象的18周岁以下的子女在医院的费用;牙齿(自然牙)意外损伤;在保险计划连续生效12个月后的精神治疗;年度体格检查;慢性疾病——对急性慢性病症的稳定;晚期病症关怀;荷尔蒙激素治疗;当地救护车;器官移植;家庭护理;法律费用;紧急探亲慰问;在保障区域之外的紧急医疗费用;遗体遣送等。

2023-05-29

190人看过
医疗保险
哪些病是属于益阳大病医疗保险范围内的

益阳大**疗保险包括哪些病?据了解，益阳医保中大**疗保险包括的病种有各类门诊特殊慢性病、门诊重特大疾病以及需要住院治疗的其他重特大疾病等，以下是具体的介绍。特殊慢性病门诊救助范围包括：高血压、糖尿病、帕金森病、系统性红斑狼疮、类风湿关节炎、再生障碍性贫血、重症肌无力、垂体瘤、血友病、重性精神病(精神分裂、分裂性感情障碍、偏执精神障碍、双相情感障碍、癫痫所致的精神障碍、严重精神发育迟滞)、肺结核等。重特大疾病门诊救助范围包括：恶性肿瘤、肝移植术后、肾移植术后、尿毒症透析等。重特大疾病住院救助范围包括：儿童先天性心脏病、儿童白血病、乳腺癌、宫颈癌、肝移植、肾移植、恶性肿瘤、重性精神病(精神分裂、分裂性感情障碍、偏执精神障碍、双相情感障碍、癫痫所致的精神障碍、严重精神发育迟滞)、艾滋病机会性感染等9种疾病。益阳大**疗保险包括哪些病?从上面可以看出，益阳市大**疗保险包括的病种有帕金森病、系统

2023-05-31

472人看过

医疗保险
确定医疗保险保障范围的关键是什么？

医疗责任保险范围对于确认构成医疗事故的，负责对下列各项进行赔偿：（一）患者由于遭受医疗事故而增加的医疗费用支出；（二）患者由于遭受医疗事故而发生的误工费、交通费、住宿费、陪护费、住院伙食补助费、残疾用具费、丧葬费；（三）由于医疗事故而给予患者的残疾生活补助费、被抚养人生活费。大学生医疗保险范围（一）普通门诊医疗报销比例及范围1、参保大学生自愿选择在校内医疗机构门诊定点医疗的，其门诊医疗费不设起付标准。未选择校内医疗机构门诊定点医疗的，先由个人承担300元的门诊起付标准。2、门诊起付标准以上部分医疗费，统筹基金承担的比例为：在三级及相应医疗机构（以下简称三级医疗机构）发生的医疗费，基金承担40％；二级及相应医疗机构（以下简称二级医疗机构）发生的医疗费，基金承担50％；在其他医疗机构和社区卫生服务机构发生的医疗费，基金承担70％。注；在定点零售药店购药和急救车内发生的符合医保开支范围的医疗费用

2023-07-03

282人看过
医疗保险
扬州市大病医疗保险报销办理指南

办理条件参加医疗保险的参保人大病医疗保险报销范围参保人有下列情形之一的，享受门诊大病待遇：1、慢性肾功能衰竭门诊透析;2、列入医疗保险支付范围的器官移植后门诊用抗排斥药;3、恶性肿瘤门诊化疗、介入治疗、放疗或核素治疗;4、血友病专科门诊治疗;5、再生障碍性贫血专科门诊治疗;6、地中海贫血专科门诊治疗;7、颅内良性肿瘤专科门诊治疗8、其他大病等。大病医疗保险不能报销的情况有哪些1、未经批准在非定点医院就诊的(紧急抢救除外);2、患职业病、因工负伤或者工伤旧病复发的;3、因交通事故造成伤害的;4、因本人违法造成伤害的;5、因责任事故造成食物中毒的;6、因自杀导致治疗的;7、因医疗事故造成伤害的;8、按国家和本市规定医疗费用应当自理的。办理材料1、职工的《医疗保险卡、《大病医疗保险缴费卡;2、大病医疗费统筹基金拨付审批表(三张)(并加盖公章);3、出院诊断正明(紧急抢救应出具紧急抢救诊断正明)、

2023-05-29

52人看过