1、定点医院就医
在门诊就医的参保患者首先就要确认自己是否符合门诊就医的报销资格,要确认自己是否在定地点医院就医,要确定自己的就医项目在报销范围内。最后还要确定就医的费用额度是否超过门诊医保报销的起付线。社保医保的门诊报销的起付线一般是1800元。最高限额为2万元。
2、主治医生开具相关证明材料
需要主治医生帮患者开具病历摘要和医生诊断证明,包括病人的看病时间、病情状况和费用等信息。
3、副主任医生以上的人员签字
副主任医生以上负责人签字确认以确保该证明材料的真实性。
4、医院审核并盖章
将主治医生开具的相关材料到医院的义务部门盖章,以确保该证明材料的权威性。
5、市医疗保险经办机构审核
参保人员或相关人员携带医院开具的相关资料以及社保卡、身份证到市医疗机构办理门诊报销手续。通过审核后,就可以在该门诊医疗保险经办机构领取相应比例的报销金额了。
一、社保门诊报销比例
1、社保门诊的起付线一般是1800元,最高限额是2万元,地区不同起付线会有不同;
2、在职员工报销比例为70%;
3、70周岁以下的退休员工报销比例为85%;
4、70周岁以上的退休员工报销比例为90%;
二、社保查询
1、社保中心查询
如果对自己的社保帐号不清楚,可以携带身份证到各区社会保险经办机构业务办理大厅查询。
2、上网查询
登陆所在城市的劳动保障网或社会保险业务网站,点击个人社保信息查询窗口,输入本人身份证和密码(密码是你的社保证编号或者身份证出生年月),即可查询本人参保信息。
3、电话咨询
拨打劳动保障综合服务电话12333进行政策咨询和信息查询。
4、触摸屏查询
各区社会保险经办机构业务办理大厅内如果设有社会保险触摸屏查询系统,刷卡或根据屏幕提示输入卡号或身份证号进行查询。
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有可以报销门诊的保险吗?儿童门诊报销保险怎么买西藏在线咨询 2022-10-25有的,儿童医保或者少儿意外险都是可以报销门诊的费用,一般建议您给孩子办理少儿医疗保险、住院医疗保险或者重疾险等都能够进行门诊报销的,不过不少保险公司对门诊报销有一定的要求,需要看清楚保单内容,关于儿童医疗保险,您可以看看这里:XX
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社保门诊报销有额度吗广东在线咨询 2021-12-16有额度的。1、门、急诊医疗费用:在职职工年度内(1月1日~12月31日)符合基本医疗保险规定范围的医疗费累计超过2000元以上部分。2、结算比例:合同期内派遣人员2000元以上部分报销50%,个人自付50%;在一个年度内累计支付派遣人员门、急诊报销最高数额为2万元。
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社保卡门诊专家门诊看病能报销吗广西在线咨询 2022-07-01直接出示社保卡即可。在定点医院就医的时出示社保卡证明参保身份和挂号,个人不需要先支付再报销,直接便可由社保和医院结算该社保报销的部分,只有在结帐的时候,自付的部分由自己用社保卡余额或者现金支付。详细报销规定:报销范围:参保人员在个人选择的医疗保险定点医院或专科医院,中医医院和A类医院发生的普通门诊、急诊费用。门诊起付线:一个自然年度内发生的普通门诊急诊费用累计超过1800元。《社会保险法》第二十八
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门诊报销报销单号安徽在线咨询 2021-10-28门诊单号是手动报销时将单据的识别码输入设备系统。 诊所需提供的材料有: 一、本人病历本.病历卡。 2、门诊发票,原件,需加盖医院章。 三、本人身份证复印件。