参保企业职工生育保险待遇支付流程-法师兄

参保企业职工生育保险待遇支付流程

来源：互联网时间： 2023-05-30 09:30:39 458 人看过

(一)女职工计划内第一胎怀孕流产时，企业持女职工个人养老保险编号、《生育证》原件、诊断书、医疗费收据、处方及治疗费明细。如果生育证没有办理，持街道计划生育委员会开具的计划内第一胎怀孕的证明，身份证原件及复印件。

报销标准：四个月以下流产500元(生育保险支付14天产假工资)，四个以上流产700元(生育保险支付42天产假工资)，超出限额个人负担15%

(二)领取女职工生育津贴及生育医疗费时须持以下证件：企业持女职工个人养老保险编号、《生育证》原件及复印件、《独生子女光荣证》原件及复印件、《出生医学证明》原件及复印件、身份证原件及复印件、诊断书、生育职工联系电话。

(三)领取男职工护理津贴时须持以下证件：企业持男职工个人养老保险编号、《生育证》原件及复印件、居民身份证原件及复印件。

(四)报销标准：门诊产前检查费用为800元，生育医疗费用顺产2200元、难产3000元、剖宫产4000元。多胞胎每多一胎增加500元。

(五)结算时间为每月20日前。

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申请人应提供的材料1、结婚证原件及复印件一份。2、生育服务证原件及复印件一份。3、婴儿出生证明原件及复印件一份。4、独生子女父母光荣证原件及复印件一份。5、身份证复印件一份。6、生育医疗费用发票原件、汇总清单(加盖医院公章)。7、医嘱、疾病诊断证明书、出院小结(加盖医院公章)。8、单位开户行许可证复印件一份。9.男职工未就业配偶享受生育医疗费用须另外提供乡镇一级或街道办事处劳动保障所出具的配偶未就业证明，也可由县一级劳动就业机构提供。10、女职工如同时参加城镇居民基本医疗保险或新型农村合作医疗保险或企业生育保险，可选择一方报销生育医疗费用。如已享受其中一方待遇，社保机构不予重复报销生育医疗费用。办事程序：申报(填表并附相关材料)→受理→审查→核准→支付受理时间每月1—25日;受理时限30个工作日以内待遇申领期限女方产后6个月内(即当月算起)

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1．生育津贴；2．生育医疗费用；3．计划生育手术医疗费用；4．国家和本市规定的其它费用。一、享受生育津贴人员登记时需携带以下材料：已参加生育保险的女职工生育或者引、流产，每月5－25日参保单位携带：《北京市生育服务证》、定点医疗机构出具的《婴儿出生证明》、或《女职工引、流产证明》、《医学诊断证明书》、《结婚证》及以上材料的复印件，填写《北京市生育保险申领待遇职工登记表》，一式两份报送到所属社保经办机构业务岗，符合享受晚育奖励津贴条件的，夫妻双方应在《生表一》中选择享受晚育奖励津贴的对象，且夫妻双方签字确认。1．夫妻双方均已参加生育保险的，由女方单位填报《生表一》，并加盖男方所在单位的公章；如男方享受晚育奖励津贴，女方单位还应携带生育女职工的《结婚证》及其复印件，社保经办机构将晚育奖励津贴支付给女方单位。2．女方未参加生育保险，男方已参加生育保险，且由男方享受晚育奖励津贴，则男方单位须填报《

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一、申领时必备的三个条件：(一)在职人员必须按规定参保缴费，生育时累计缴纳生育保险费满12个月以上，生育的当月和补缴生育保险费的时段、不计入申领生育保险待遇累计缴费的月份内;失业人员必须办理失业登记，申领流产或计划生育手术补贴的须当月有参保生育保险缴费;(二)是在符合国家规定设置妇产科的医疗机构(或计生技术服务机构)分娩、流产、实施计划生育手术;(三)符合国家、省、市计划生育规定。二、所需材料：(一)分娩或剖宫产1、生育职工社会保障卡及厦门银联借记卡(不支持信用卡);2、户籍所在地乡镇(街道)以上人口和计划生育管理部门签发的计划内生育证明(生育服务证记录详细明确，可以认定为政策内生育的，其原件和复印件可替代计划内生育证明);3、医疗机构或计生技术服务机构出具的生育医学证明(出生证的原件和复印件);4、医疗收费票据(原件和复印件)及其对应的费用明细汇总清单原件、出院小结(原件和复印件);5、

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一、职工生育保险的待遇：生育保险待遇是符合国家计划生育政策的职工在获得用人单位按规定缴纳生育保险费累计3个月以上后可以申请的保险待遇，其具体包含产假、生育津贴、医疗服务三个方面。1、产假产假指职业女性在分娩前后的一定时间内所享受的有薪假期，其宗旨在于维持、恢复和增进受保产妇的身体健康、工作能力及料理个人生活的能力，并使婴儿得到母亲的精心照顾和哺育。2、生育津贴生育津贴指在职业妇女因生育而离开工作岗位、不再从事有报酬的工作以致收入中断时，及时给予定期的现金补助，以维护和保障妇女及婴儿的正常生活。1919年《保护生育公约》（第3号）第一次对生育津贴作出了通用性的国际规范，1952年在对该公约的修订中，明确这是一项属于与收入相关的社会保险制度，津贴不应低于原收入的2／3。2000年《保护生育建议书》（第191号）又提出，生育津贴应提高至妇女原先收入的全额。生育津贴按收入的一定百分比支付。各国在制

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一、工伤保险待遇是什么工伤保险待遇是指职工因工发生暂时或永久人身健康或生命损害的一种补救和补偿，其作用是使伤残者的医疗、生活有保障，使工亡者的遗属的基本生活得到保障。工伤保险待遇的高低，项目的多少，取决于国家或该地区的经济发展水平和人们的社会生活水平。工伤保险待遇主要内容包括医疗康复待遇、伤残待遇和死亡赔偿待遇。医疗康复待遇包括治疗费、药费、住院费用，以及在规定的治疗期内的工资待遇。伤残待遇包括一至十级工伤伤残职工的一次性伤残补助金；需要护理的，还可以享受生活护理费；需要安装辅助器具的，由基金支付费用。死亡待遇包括丧葬补助金、供养亲属抚恤金，一次性工亡补助金。二、工伤保险待遇特点1、强制性，国家立法强制执行的。2、非营利性，即是国家对劳动者履行的社会责任，也是劳动者应该享受的权利。3、保障性，是指劳动者在发生工伤事故后，对劳动者或其遗属发放的工伤待遇要保障其基本生活。4、互助互济性，通过强

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女职工产假期间的生育津贴，对已经参加生育保险的，按照用人单位上年度职工月平均工资的标准由生育保险基金支付；对未参加生育保险的，按照女职工产假前工资的标准由用人单位支付。一、产假发票全薪还是底薪根据《女职工劳动保护特别规定》，产假发全薪：女职工产假期间的生育津贴，对已经参加生育保险的，按照用人单位上年度职工月平均工资的标准由生育保险基金支付；对未参加生育保险的，按照女职工产假前工资的标准由用人单位支付。二、哺乳假标准具体是什么哺乳假标准具体如下：1、生育第一个子女并领取《独生子女父母光荣证》的，哺乳假6个月，独生子女父母奖励费照发，发至子女满14周岁；2、生育第二个子女，哺乳假3个月按计划生育允许生育第二个子女的；3、有条件的单位，也可给独生子女的女职工哺乳假一年产假，哺乳假期间工资照发，但独生子女父母奖励费不发。女职工产假期间的生育津贴，对已经参加生育保险的，按照用人单位上年度职工月平均工

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