医院的统筹是什么意思-法师兄

医院的统筹是什么意思

来源：互联网时间： 2023-02-04 18:55:20 269 人看过

医保统筹，是指某统筹地区所有用人单位为职工缴纳的医疗保险费中，扣除划入个人帐户后的其余部分，其中还有财政补贴；社会捐助；银行利息；滞纳金等额外收入。医疗保险统筹基金属于全体参保人员，由社会保险经办机构集中管理，统一调剂使用，主要用于支付参保职工发生的医药费、手术费、护理费、基本检查费等。医疗保险统筹基金实行专项储存、专款专用，任何单位和任何个人都不得挪用。医保统筹相当于社会保险基金，用来报销医疗费用的。

一、直系亲属怎么在医院用我的医保卡

医保卡能不能给直系亲属使用还要看当地的医保政策，现在部分地区医保卡已经可以给家人使用了，比如浙江、深圳、福建等，但是也有地区是仅支持个人使用的，具体可以拨打12333咨询。医保分为个人账户和统筹基金两部分。个人账户用于支付门诊、特殊病种和住院治疗等发生的应由个人自负的医疗费用，也可用于支付在定点零售药店按规定购买药品发生的费用；个人帐户余额可以结转使用和依法继承。医保统筹基金则属于全体参保人员，由社会保险经办机构统一管理，主要用于按规定支付普通门诊医疗费用、住院医疗费用和特殊病种门诊医疗费用等。

二、住院统筹什么概念

职工住院结算单上社会统筹费医保分两个帐户：

1.个人帐户。体现在医保卡内的钱，可以用来在定点药店买药，门诊费用的支付和住院费用中个人自付部分的支付；个人自付属于医疗保险基金支付范围内，部分的药品、项目、材料需要参保人员先行支付一定的比例。

2.统筹帐户，由医保中心管理，参保人员发生符合当地医保报销的费用由统筹帐户支付。医疗保险统筹是指某统筹地区所有用人单位为职工缴纳的医疗保险费中，扣除划入个人帐户后的其余部分。即纳入社会保险基金统筹管理，不属于个人。医保统筹支付：用统筹帐户资金支付参保人相关医疗费用，参保人员无需另外支付。

声明：该文章是网站编辑根据互联网公开的相关知识进行归纳整理。如若侵权或错误，请通过反馈渠道提交信息，我们将及时处理。【点击反馈】

扩展阅读

律师服务

热门律师推荐

律师普法

换一批

更多直系亲属相关文章

社保
社保统筹总额和个人总额是什么意思

交的社保分两部分：一小部分打入个人账户，一大部分属于统筹基金。统筹基金基本是国家拿统筹部分的钱去赡养现在退休的老年人和给他们报销医保费的。个人部分才是属于自己的，养老金的个人账户部分影响到退休工资。一、宁夏三甲医院报销比例1、在职职工住院期间医疗费用的报销比例“基本医疗保险”患者：按一个医疗保险年度（1月1日－12月31日）计算。报销标准为：起付线—3万元的部分，由统筹基金支付85%，个人支付15%；3万元—4万元的部分，由统筹基金支付90%，个人支付10%；4万元—7万元的部分，由统筹基金支付95%，个人支付5%；7万元—17万元的部分，由大额互助资金支付70%，个人支付30%；17万元以上的部分，个人支付100%。2、退休人员住院期间医疗费用的报销比例“基本医疗保险”患者：按一个医疗保险年度（1月1日－12月31日）计算。报销标准为：起付线—3万元的部分，由统筹基金支付91%，个人支付

2023-06-26

63人看过
医疗机构
医保统筹的主要作用是什么

一、医保统筹的主要作用是什么医保统筹基金主要用于用于支付特殊病种门诊、住院医疗费用中属于基本医疗保险支付范围的费用，不能支付普通门诊费用和全自费项目的费用，不能支付因违法犯罪、酗酒、自杀、自残、工伤、生育、交通事故、医疗事故以及其它责任事故发生的医疗费用。医保统筹基金属于全体参保人员，实行专项储存和专款专用，任何单位和个人不得挪用。统筹基金主要用于参保人员住院、非定点医院急诊抢救、异地转诊(院)、异地安置、特殊病门诊等医疗费用。二、基金的支付方式分为哪几种：1、患者看病时直接付费与医院，然后由患者与医保机构结算;2、患者看病时不直接付费，由医院与医保机构相互结算;3、医保机构与医院采用定额预算管理，医保机构逐月拨付医疗费用，年终总结算。一般情况下，基金出险是由于采用了事后结算的方式，因为医疗机构的医疗消费形式发生在前，结算在后，也就是说，作为结算本身已经失去了对医疗行为的制约能力。如果采取

2023-04-18

278人看过
医疗保险
什么是大病统筹医疗保险

什么是基本医疗保险?基本医疗保险是社会保障体系中重要的组成部分，是由政府制定、用人单位和职工共同参加的一种社会保险。它是按照用人单位和职工的承受能力来确定大家的基本医疗保障水平。它具有广泛性、共济性、强制性的特点。基本医疗保险是医疗保障体系的基础，实行用人单位和职工个人双方负担、共同缴纳、全市统筹的原则，个人帐户与统筹基金相结合原则，能够保障广大参保人员的基本医疗需求。主要用于支付一般的门诊、急诊、住院费用。基本医疗保险费用由用人单位和职工共同缴纳。VS：什么是大病统筹医疗保险?大病医疗统筹制度属于基本医疗保险的补充形式。采取“互助互济，风险共担;保证基本医疗，克服浪费;国家、企业、个人三者合理负担。”的原则，实行基金制度。大病医疗统筹费由用人单位与参保人员共同缴纳。基本医疗保险报销范围是什么?

2023-05-09

254人看过
医疗机构
少儿医保与统筹医保的区别是什么

少儿医保与少儿统筹医保的区别少儿医保和少儿统筹医保都可以说是专门保障少儿医疗费用的保险，但两者之间存在一定的区别。1、小孩参保少儿医保就医需绑定一家医疗机构，但住院就医可以在全市任一一家医疗机构就医。而少儿统筹医保是由市、区分别各自建立，就医的医院仅限定于本区内或指定的几家医院。2、从待遇上来，少儿医保有起付线，而少儿统筹医保没有起付线。当然，人们也可以理解少儿统筹医保是指在本地区内机关事业单位的正式在编职工子女可以由父母所在单位统一随父母医保一起缴纳的一种医疗保险形式。一般情况下，儿童统筹医疗保险不归社保局管理，是由机关事业单位自筹资金、自定政策管理，属于单位给职工的一项福利。其中统筹医保具体分类有：统筹基金包括：统筹地区全部参保单位缴费总额扣除记入个人帐户后的剩余部分;财政补贴;社会捐助;银行利息;滞纳-金等。统筹基金主要用于参保人员住院、非定点医院急诊抢救、异地转诊(院)、异地安置、

2023-05-08

383人看过

医疗保险
统筹管理医疗保险的意义

统筹医保的意思是，从统筹地区所有用人单位为职工缴纳的医保中，扣除划入个人帐户后的剩余部分的总额。医疗保险统筹基金属于全体参保人员，由社会保险经办机构集中管理，统一调剂使用，主要用于支付参保职工发生的医药费、手术费、护理费、基本检查费等。医疗保险统筹基金实行专项储存、专款专用，任何单位和任何个人都不得挪用。社保统筹的意义是什么？1、社会统筹由国家、单位和个人共同负担，基本养老保险基金实行社会互济，在基本养老金的计发上采用结构式的计发办法，强调个人账户养老金的激励因素和劳动贡献差别。2、社会统筹的目标是保证物质及劳动力的再生产和社会的稳定。《中华人民共和国中华人民共和国社会保险法》第二十六条职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。《中华人民共和国中华人民共和国社会保险法》第二十七条参加职工基本医疗保险的个人，达到法定退休年龄时累计缴费达到国家规定年限

2023-07-16

267人看过
工伤保险
统一城乡医保制度是什么意思

一、统一城乡医保制度是什么意思城乡居民基本医疗保险制度是整合城镇居民基本医疗保险（简称城镇居民医保）和新型农村合作医疗（简称新农合）两项制度，建立统一的城乡居民基本医疗保险（简称城乡居民医保）制度。在十九大报告中指出，加强社会保障体系建设，全面建成覆盖全民、城乡统筹、权责清晰、保障适度、可持续的多层次社会保障体系。全面实施全民参保计划。完善城镇职工基本养老保险和城乡居民基本养老保险制度，尽快实现养老保险全国统筹。完善统一的城乡居民基本医疗保险制度和大病保险制度。完善失业、工伤保险制度。建立全国统一的社会保险公共服务平台。二、我国医疗保险制度的基本特征概括地讲，我国医疗保险制度的基本特征可以概括为：1、医疗资源配置的非市场性。现代企业对于紧缺资源的配置主要表现为计划方式、市场方式和介于两者之间的计划与市场结合的方式。医疗保险制度作为一项基本的社会经济制度，它是时代发展的产物，反映一定历史阶段

2023-06-07

453人看过
医疗机构
医院统筹基金支付解析

统筹基金支付就是用统筹帐户资金支付参保人相关医疗费用，帐户支付，也就是用你的医保卡在药店或门诊的刷卡消费行为。医保统筹管理，由个人帐户和统筹帐户组成。统筹基金是对于不记入帐户部分的缴费，需要进入统筹基金。统筹基金就是所有单位缴费都统一放到一个公共的基金部分，然后在从这个统一的统筹基金中支出基金给那些需要享受待遇的参保人员。统筹基金和个人帐户的建立、支付与结算基本医疗保险基金由统筹基金和个人帐户构成。职工个人缴纳的基本医疗保险费，全部记入个人帐户。参保单位缴纳的基本医疗保险费分为两部分，一部分用于建立统筹基金，一部分划入个人帐户。划入个人帐户的金额，45岁以下按本单位上年度职工月平均的1％计入；45岁（含45岁）以上按本单位上年度职工月平均工资的1．5％计入；退休人员（包括按国发［1978］104号文件规定的退职人员）按本地区上年度职工月平均工资的4％计入。划入个人帐户的金额为统筹地区全部参

2023-07-02

476人看过
医疗机构
住院统筹的作用

职工住院结算单上社会统筹费医保分两个帐户：1．个人帐户。体现在医保卡内的钱，可以用来在定点药店买药，门诊费用的支付和住院费用中个人自付部分的支付；个人自付属于医疗保险基金支付范围内，部分的药品、项目、材料需要参保人员先行支付一定的比例。2．统筹帐户，由医保中心管理，参保人员发生符合当地医保报销的费用由统筹帐户支付。医疗保险统筹是指某统筹地区所有用人单位为职工缴纳的医疗保险费中，扣除划入个人帐户后的其余部分。即纳入社会保险基金统筹管理，不属于个人。医保统筹支付：用统筹帐户资金支付参保人相关医疗费用，参保人员无需另外支付。济南市职工医保住院统筹规定在一个医疗年度内，参保人发生的统筹基金支付范围内普通门诊医疗费用累计计算起付标准，起付标准只负担一次，按医疗机构级别分别确定：三级定点医疗机构1200元；二级及一级定点医疗机构700元；定点社区卫生服务机构400元。一个医疗年度内，参保人在中医定点医

2023-07-07

138人看过

退休
退休人员返聘社保企业承担统筹是什么意思

社会统筹指社会保险基金在大范围内由社会保险经办机构依法统一征收、统一管理、在属地范围内统一调剂使用。这个制度在基本养老保险基金的筹集上采用传统型的基本养老保险费用的筹集模式，即由国家、单位和个人共同负担;基本养老保险基金实行社会互济;在基本养老金的计发上采用结构式的计发办法，强调个人账户养老金的激励因素和劳动贡献差别。基本养老保险是由国家强制实施的，其目的是保障离退休人员的基本生活需要。统筹工作，一条线发号施令，成了解决“五多”问题的一剂良方。把上级的指示要求、本级的工作、基层的需要综合起来通盘考虑，有效防止了工作撞车、资源浪费等现象。开展“学法规、用法规、守法规”活动，不断强化领导机关法规意识，提高依法办事能力，有效防止了“五多”问题。先后叫停了多个未按程序办理的业务工作和临时性动议事项，较好地减少了基层忙乱。退休费用退休费用社会统筹是社会养老保险制度的一个重要内容，指由社会保险管理机构

2023-05-05

138人看过
工资
什么是统筹工资

是一个地区或一个省执行的统一平均工资,利用统筹工资来核算你应交的养老统筹金。一、退休工资基数是多少职工退休时的养老金由两部分组成：养老金=基础养老金+个人账户养老金其中，个人账户养老金=个人账户储存额÷计发月数（计发月数根据退休年龄和当时的人口平均寿命来确定。计发月数略等于（人口平均寿命-退休年龄）X12。50岁为195、55岁为170、60岁为139，不再统一是120了）基础养老金=（全省上年度在岗职工月平均工资+本人指数化月平均缴费工资）÷2×缴费年限×1%=全省上年度在岗职工月平均工资（1+本人平均缴费指数）÷2×缴费年限×1%式中：本人指数化月平均缴费工资=全省上年度在岗职工月平均工资×本人平均缴费指数。在上述公式中可以看到，在缴费年限相同的情况下，基础养老金的高低取决于个人的平均缴费指数，个人的平均缴费指数就是自己实际的缴费基数与社会平均工资之比的历年平均值。低限为0.6，高限为

2023-04-04

91人看过
工程造价
什么是统筹费用？

统筹费用指的是：统筹地区全部参保单位缴费总额扣除记入个人帐户后的剩余部分、财政补贴、社会捐助、银行利息、滞纳金等。医疗保险统筹基金属于全体参保人员，由社会保险经办机构集中管理，统一调剂使用，主要用于支付参保职工发生的医药费、手术费、护理费、基本检查费等。医疗保险统筹基金实行专项储存、专款专用，任何单位和任何个人都不得挪用。劳保统筹费用如何返还建筑行业实行劳保费用统筹是根据建筑业的实际，按建安工程造价的一定比例统一向建设单位提取劳保基金的一种统筹办法。返还的劳保基金主要按你们当年的工程量来计算。行业统筹管理机构按各个企业承担的工程项目应收取的劳保费用返回20％，做为企业集体劳保基金，包干使用。已建立劳保制度的，由行业统筹机构按统一规定支付劳保费用。《中华人民共和国社会保险法》第二十三条职工应当参加职工基本医疗保险，由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。无雇工的个体工商户、未在用

2023-07-10

138人看过
商业保险
什么是统筹基金?

统筹基金即：在养老保险制度从国家—单位制逐渐向国家—社会制转变的过程中需要国家统筹，以解决经济发展不平衡及人口老龄化等问题。这种社会统筹和个人账户相结合的半基金制有利于应付中国人口老龄化危机,逐渐分散旧制度到新制度的转轨成本,逐步实现由企业养老保险制度到个人养老保险制度的转变。(1)以企业缴费为主建立社会统筹基金。(2)由职工和企业缴费为主建立个人账户。(3)政府负担养老保险基金的管理费用。试用期内是否享有保险？在试用期内也应该有享受保险，因为试用期是合同期的一个组成部分，它不是隔离在合同期之外的。所以在试用期内也应该上保险。另外，企业给员工上保险是一个法定的义务，不取决于当事人的意思或自愿与否，即使员工表示不需要交保险也不行，而且商业保险不能替代社会保险。

2023-06-06

347人看过

社保
社保统筹的意义

社保统筹是指社会保险基金在大范围内由社会保险经办机构依法统一征收、统一管理、在属地范围内统一调剂使用，该制度在基本养老保险基金的筹集上采用传统型的基本养老保险费用的筹集模式。社会统筹的目标是保证物质及劳动力的再生产和社会的稳定。一、社保统筹的模式包括：1、社会统筹是指社会保险基金在大范围内由社会保险经办机构依法统一征收、统一管理、在属地范围内统一调剂使用，该制度在基本养老保险基金的筹集上采用传统型的基本养老保险费用的筹集模式；2、社保统筹账户原本指劳动保险制度基金的统筹管理，后来被沿用到各社会保险项目的基金共济。缴纳的一部分钱就会进入社会保险账户，作为社保统筹基金，由国家支付给每个人，实现每个人贫富的调剂。二、社会保险大病医疗包括：1、未经批准在非定点医院就诊的；2、患职业病、因工负伤或者工伤旧病复发的；3、因交通事故造成伤害的；4、因本人违法造成伤害的；5、因责任事故造成食物中毒的；6、

2023-06-30

450人看过
房屋租赁证
珠海怎么改门诊统筹定点医院

办理条件：1、已参加珠海市基本医疗保险2、同一社保年度内，不得更改已选定的门诊统筹定点机构，但以下情形除外：工作单位或家庭住址改变或原选定的门诊统筹定点机构被暂停基本医疗保险服务、终止或被解除基本医疗保险服务协议。办理资料：1、珠海社会保障卡2、以下相关资料之一：调动通知、劳动合同、房产证或房屋租赁证明等(同一社保年度内才需要)办理流程：非同一社保年度内变更：每年4月至6月，携带本人社保卡直接前往新选定的门诊统筹定点机构办理变更手续。同一社保年度内变更：1、准备好调动通知、劳动合同、房产证或房屋租赁证明等证明文件，任选其一，依申请理由不同而不同。2、携带证明文件及社保卡前往新选定的门诊统筹定点机构办理变更手续。办理时限及费用：及时办结，不收费。非同一社保年度内变更的，当年7月1日生效。同一社保年度内变更的，次月1日生效。办理地点：新选定的门诊统筹定点机构。

2023-05-29

144人看过