农村医保在省级医院的报销比例问题探究-法师兄

农村医保在省级医院的报销比例问题探究

来源：法律编辑整理时间： 2023-07-07 21:01:25 333 人看过

农村医保到省医院住院报销，如果是三级医院，是30％，具体还要看用的甲类药物和乙类药物的多少。报销分农村居民和城镇职工：1、居民报销比例：镇卫生院报销60％；二级医院报销40％；三级医院报销30％。2、城镇居民，在一个结算年度内，发生符合报销范围的10万元以下的医疗费，三级医院起付标准为659元，报销比例为50％上限为2000元；二级医院住院起付标准为300元，报销比例为55％；一级医院不设起付标准，报销比例为60％。3、异地报销的，报销需要回老家（参保地），报销比例在35－65％，根据医院级别而比例不同。

农村医保报销期限

有时间限制的，限制时间是一年。因为第二年重新筹资，需要重新参合，重新设定报销方案。

“新农合”，全称新型农村合作医疗，是指由政府组织、引导、支持，农民自愿参加，个人、集体和政府多方筹资，以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度。

新农合是由我国农民自己创造的互助共济的医疗保障制度，在保障农民获得基本卫生服务、缓解农民因病致贫和因病返贫方面发挥了重要的作用。新农合报销范围，大致包括门诊补偿、住院补偿以及大病补偿三部分。

《中华人民共和国社会保险法》第三十条下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围：

（一）应当从工伤保险基金中支付的；

（二）应当由第三人负担的；

（三）应当由公共卫生负担的；

（四）在境外就医的。

医疗费用依法应当由第三人负担，第三人不支付或者无法确定第三人的，由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后，有权向第三人追偿。

声明：该文章是网站编辑根据互联网公开的相关知识进行归纳整理。如若侵权或错误，请通过反馈渠道提交信息，我们将及时处理。【点击反馈】

扩展阅读

律师服务

热门律师推荐

律师普法

换一批

更多工伤保险相关文章

农村合作医疗
外省住院报销比例对农村合作医疗的启示

普通门诊的报销比例为百分之五十，每人每年报销的限额为八十元。肝硬化、脑血栓形成、脑出血后遗症、类风湿关节炎、股骨头坏死等患者每年可以报销一万元。如果是恶性肿瘤、尿毒症、血友病患者每年可以报销三万元。乡镇一级住院报销起付线是二百元，报销的比例为百分之八十五。县级定点医疗机构住院报销起付线是五百元，报销的比例为百分之七十。农保住院医疗保险报销比例（1）报销范围：A、药费：辅助检查：心脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等各项检查费限额200元；手术费（参照国家标准，超过1000元的按1000元报销）。B、60周岁以上老人在兴塔镇卫生院住院，治疗费和护理费每天补偿10元，限额200元。（2）报销比例：镇卫生院报销60％；二级医院报销40％；三级医院报销30％。《中华人民共和国社会保险法》第二十四条国家建立和完善新型农村合作医疗制度。新型农村合作医疗的管理办法，由国务院规定。第

2023-07-07

64人看过
工伤保险
2021年广东省农村医保异地住院报销比例查询

医保异地报销比例为；异地医保报销比例：医保个人帐户医疗费可以定期在秭归医保局办理资金划拨手续，外省的医院要是当地医保定点医院。报销比例为门槛费以上至3000元报88％，3000－5000元报90％，5000－10000元报92％，10000元以上至最高支付限额内的报95％。农村医保报销比例到底是多少1、门诊补偿在村卫生室及村中心卫生室就诊报销60％，每次就诊处方药费限额10元，卫生院医生临时补液处方药费限额50元；在镇卫生院就诊报销40％，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额100元；在二级医院就诊报销30％，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元；在三级医院就诊报销20％，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元。需要注意的是，镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元。2、住院补偿镇卫生院报销60％；二级医院报销40％；三级医院报销30％，

2023-08-05

160人看过
医疗机构
湖南省肿瘤医院农合报销比例

一、湖南省肿瘤医院农合报销比例1、门诊补偿：村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%，每次就诊处方药费限额10元，卫生院医生临时补液处方药费限额50元。镇卫生院就诊报销40%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额100元。二级医院就诊报销30%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元。三级医院就诊报销20%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元。中药发票附上处方每贴限额1元。镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元。2、住院补偿：报销范围：(一)药费：辅助检查：心脑电图、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等各项检查费，限额200元;手术费(参照国家标准，超过1000元的按1000元报销)。(二)60周岁以上老人在卫生院住院，治疗费和护理费每天补偿10元，限额200元。报销比例：镇卫生院报销60%;二级医院报销40%;三级医院报销30%。二

2023-04-05

131人看过
法律综合知识
县级医院转诊市级医院报销比例

县级医院转诊市级医院报销比例如下：1、一级医院：85％；2、二级医院：70％；3、三级医院：60％；4、急诊住院：50％；5、转诊外地三级医院：55％；6、普通门诊报销比例：起付标准以上符合门诊统筹支付范围的医疗费用，门诊统筹基金支付比例为50％。《社会保险法》第二十八条符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。第二十九条参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度，方便参保人员享受基本医疗保险待遇。

2024-04-23

302人看过

医疗保险
关于农村医保报销比例的介绍

农村医疗保险报销范围及比例如下：1、门诊补偿：(1)村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%，每次就诊处方药费限额10元，卫生院医生临时补液处方药费限额50元。(2)镇卫生院就诊报销40%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额100元。(3)二级医院就诊报销30%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元。(4)三级医院就诊报销20%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元。(5)中药发票附上处方每贴限额1元。(6)镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元。2、住院补偿(1)报销范围：A.药费：辅助检查：心脑电图，X光透视，拍片，化验，理疗，针灸，CT，核磁共振等各项检查费限额200元;手术费(参照国家标准，超过1000元的按1000元报销)。B.60周岁以上老人在兴塔镇卫生院住院，治疗费和护理费每天补偿10元，限额200元。(2)报销比例：镇卫

2023-05-08

76人看过
医疗机构
市级医院中农村医保如何报销？

一级医疗机构：乡镇卫生院（包括分院）起付线50元，补偿比例90％；其他公立医疗机构：县内起付线200元，补偿比例70％；县外按二级县外相应比例执行。二级医疗机构：县内起付线为200元，补偿比例85％；县外市内起付线500元，补偿比例65％；市外起付线1000元，补偿比例55％。三级医疗机构：市内起付线800元，补偿比例为60％；市外起付线1500元，补偿比例55％。未确定等级的政府办医疗机构：市内起付线800元，补偿比例60％；市外起付线1000元，补偿比例55％；民营医疗机构（不分级别）：县内起付线400元，补偿比例为65％；市内起付线800元，补偿比例为55％；市外起付线1500元，补偿比例45％。省外：二级以上公立医疗机构起付线3000元，补偿比例为50％。二级以上非公立医疗机构起付线2000元，补偿比例为40％。按照上述规定，在市级医院补偿比例要比县级医院低。浙江农村医保报销比例浙

2023-07-15

110人看过
医疗保险
河南省肿瘤医院医保报销指南（含报销比例）

省、市医保患者就诊须知1、办理住院：持住院证、医保手册/社会保障卡，离休干部还需带本人《专用处方本，至新病房楼一楼收费处交押金3000元(市离休2000元)。2.入住病区后，病区将收取医保手册/社会保障卡、离休干部专用处方本等有效证件统一保管，出院时退还。3、办理出院结账手续须携带预交押金收据和社会保障卡。4、病人及家属对结账费用如有疑问，应在结账当日查询。省市医保出院发票结构1、自费费用：丙类药品，丙类诊疗项目，床位费等其它项目超限额部分。2、个人自付：乙类药品和诊疗项目按自付比例，个人首先承担的费用。3、起付标准：职工本年度首次住院为900元，二次及以上住院为450元(省医保两次住院间隔不超过15天视为一次住院，起付标准为零);郑州市居民医保每次住院均为900元。4、按比例自负：(总费用-自费费用-个人自付-起付标准)×个人负担比例。5、公务员记账:由公务员账户支付的费用。(个人自付+

2023-05-29

433人看过
医疗机构
医保报销比例：省级与市区差异

1、参保居民在统筹地区基本医疗保险定点医疗机构发生的政策范围内住院医疗费，起付标准以上的部分，由城乡居民医保基金按比例支付：乡镇卫生院、社区卫生服务机构不低于80％；县级医疗机构不低于70％；市级医疗机构不低于60％。各统筹地区根据城乡居民医保基金收支情况合理确定具体支付比例。2、参保居民在省级定点医疗机构住院，起付标准按照上年度各省级定点医疗机构住院次均费用的10％左右确定，且不低于1500元，政策范围内住院医疗费支付比例不低于50％，具体支付标准由省人力资源社会保障厅会同省财政厅根据各统筹地区城乡居民医保基金运行和参保居民就医情况合理确定。3、城乡居民医保基金设置住院最高支付限额。一个结算年度内，城乡居民基本医疗保险（不含城乡居民大病保险）累计最高支付限额统一为15万元。成都医保报销比例成都市医疗保险的报销比例：1、职工医保，一级医院：起付线200元，按92％报销。二级医院：起付线40

2023-07-16

115人看过

农村合作医疗
农村合作医疗的报销比例需要注意哪些问题？

农村合作医疗报销比例：门诊报销比例分别为，乡镇卫生院报销比例40％，二级医院30％，三级医院20％。其中，每次就诊的检查和手术费用控制在50元以内，处方药费用控制在100元以内，附有发票的处方限定在1元以内，乡镇级合作医疗门诊年补偿限额为5000元。住院报销比例分别为，乡镇卫生院住院报销比例为60％，二级医院为40％，三级医院为30％。农村合作医疗制度农村合作医疗制度是我国农村集体组织成员所实行的一种医疗保障制度，自从2003年开始，我国就在逐步推行新型农村合作医疗制度，到现在已经基本全面覆盖。这种医疗制度下，是采用地方财政补贴和农民个人缴纳保费的方式进行医疗保险的缴纳，此后发生医疗费用可以支持报销。目前每人的缴费标准是280元。《农村合作医疗报销》规定：村卫生室及村中心卫生室就诊报销60％，每次就诊处方药费限额10元，卫生院医生临时补液处方药费限额50元。镇卫生院就诊报销40％，每次就诊

2023-07-02

161人看过
法律综合知识
城镇医保能在省级医院报销吗

城镇医疗保险可以跨省报销。参保居民急诊、急救住院报销比例：在当地三级及相应医疗机构就医，同一保险年度内第一次住院起付标准为500元，第二次及以上住院起付标准为250元，起付标准以上的甲类药品、一般诊疗项目、一般服务项目、一般设施费用由医疗保险基金支付60％，起付标准以上的乙类药品、特殊诊疗项目、特殊服务项目、特殊设施费用由医疗保险基金支付50％。《工伤保险条例》第29条职工因工作遭受事故伤害或者患职业病进行治疗，享受工伤医疗待遇。职工治疗工伤应当在签订服务协议的医疗机构就医，情况紧急时可以先到就近的医疗机构急救。治疗工伤所需费用符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准，从工伤保险基金支付。工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准，由国务院劳动保障行政部门会同国务院卫生行政部门、药品监督管理部门等部门规定。工伤职工到签订服务协议的医疗机构进行康复性

2024-05-23

353人看过
保险费
有关医保在定点医院报销的问题

入院时：医生开入院证，收费室缴纳预计总费用30％的预付金，主管病人核实病人身份并在身份复印件上签字，24小时内持病人医保卡，身份证复印件2份，到医保报销处录入医保报账系统；b、出院时：办理出院手续，持病情证明原件及复印件（医教科盖章）出院证，到医保报销处结算；2、城镇居民医保a、入院时：凭身份证由医生安排入院，要先缴纳一定的住院押金。b、出院时：由医生安排出院，到住院收费处办理出院相关费用的结算。然后将住院单据、收费单据、参保的医保卡和身份证，到所在医院医保办进行现场结算。3、新农合医保a、入院时：参保人员凭身份证和医生的安排，先到医院住院收费处办理入院手续，缴纳住院押金。b、出院时：根据医生的安排出院，办理出院手续和费用结算，然后将收据、住院单据、身份证、医保卡到医保办，办理住院报销。扩展资料：医保指社会医疗保险。社会医疗保险是国家和社会根据一定的法律法规，为向保障范围内的劳动者提供患病

2023-07-04

423人看过
法律综合知识
农村合作医疗报销比例2024一览，农村合作医疗报销比例怎么算？

农村合作医疗报销比例有具体法规：在村卫生室及村中心卫生室就诊可报销60％，镇卫生院就诊可报销40％，二级医院就诊可报销30％，三级医院就诊可报销20％。住院治疗，镇卫生院报销60％；二级医院报销40％；三级医院报销30％。一、乡（镇）卫生院医疗费报销比例1、300元以下的，报销30％；2、300元（不含）以上2000元以下的，报销70％；3、2000元（不含）以上的，报销50％。二、县级定点医疗机构医疗费报销比例1、500元以下的，报销25％；2、500元（不含）以上10000元以下的，报销65％；3、10000元（不含）以上的，报销50％。三、二级医院医疗费报销比例1、500元以下的，报销25％；2、500元（不含）以上10000元以下的，报销55％；3、10000元（不含）以上的，报销50％。四、三级医院医疗费报销比例1、1000元以下的，报销20％；2、1000元（不含）以上1000

2024-04-04

283人看过

保险费
小孩子在农村医保中住院报销比例的相关调研报告

1、按照医院等级乡镇指定医院，农民花销100元以上的报销比例可达到85％；县级医院按照400元以上可报销，比例达到75％；市级医院需达到1000元以上才可报销，报销比例为65％。2、按照就医类别门诊报销：在村卫生室及村中心卫生室就诊报销60％，镇卫生院就诊报销40％，二级医院就诊报销30％，三级医院就诊报销20％。住院报销：镇卫生院报销60％，二级医院报销40％，三级医院报销30％。农村医保报销比例2022门诊报销：1、村卫生室及村中心卫生室就诊报销60％，每次就诊处方药费限额10元，卫生院医生临时补液处方药费限额50元。2、镇卫生院就诊报销40％，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额100元。3、二级医院就诊报销30％，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元。4、三级医院就诊报销20％，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元。5、中药

2023-07-05

126人看过
工伤保险
农村医保2020年度报销比例解析

农村医保关于门诊和住院的报销比例不同。农村医保门诊报销村卫生站报销百分之六十，镇卫生院报销百分之四十，二级医院报销百分之三十，三级医院报销百分之二十。而农村医保住院报销镇卫生院报销百分之六十，二级医院报销百分之四十，三级医院报销百分之三十。对于农村医保大病报销则是全年累计五千元以上一万元以下的费用报销百分之六十五，一万元以上一万八千元以下的部分报销百分之七十。荆州农村医保报销比例医疗保险是我国基础的社会保障政策之一，为我国居民的健康提供基本的保障。门诊村卫生室及村中心卫生室就诊报销60％，每次就诊处方药费限额10元，卫生院医生临时补液处方药费限额50元；镇卫生院就诊报销40％，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额100元；二级医院就诊报销30％，每次就诊各项检查费及手术费限额50元。住院报销范围：药费：辅助检查：心脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等各项

2023-06-30

167人看过