辽宁大病医保报销标准是怎样的-法师兄

辽宁大病医保报销标准是怎样的

来源：互联网时间： 2023-05-08 15:45:42 228 人看过

据了解辽宁医保最低报销比例提高。大病医保最低报销比例提高5个百分点，调整后达55%，资金由统筹基金出，参保人无需额外缴费。

年内，辽宁大病医保平均最低报销比例将提高5个百分点，其他段的报销比例，各市可根据基金实际情况进行调整，调整后，辽宁大病医保最低报销比例将达到55%。这部分资金将由统筹基金出，参保人无需额外缴费。

辽宁省人社厅表示，大病保险保障对象是全部城镇居民医保的参保人员，并不包括城镇职工和新农合的参保人。在去年初，城镇居民大病保险在全省范围内全面启动，目前已有738万参保人，实现了全省覆盖。为减轻城镇居民个人经济负担，参加大病保险所需费用全部由城镇居民基本医疗保险统筹基金支付，参保居民不需另行缴费即可直接享受大病保险待遇。辽宁大病医保的报销不设限封顶，不限病种范围。

辽宁省城镇居民大病保险各统筹地区依据属地自身情况，多采取分段报销的方式，即自负医疗费用越高报销比例越高，平均报销比例在50%至70%之间。此外，居民大病保险引入商业保险公司承办，医疗费用实行网上即时结算。

考虑到医保基金运行实际及参保人员的构成情况，大病起付线一般设定为本市上年城镇居民家庭人均可支配收入的60%至100%之间，目前各市的居民大病保险起付线设定在1.2万～1.8万元。

辽宁医保报销比例有所提高，大病医疗保险具体报销比例是多少呢?根据基金实际情况进行调整后，辽宁大病医保最低销比例将达到55%。

声明：该文章是网站编辑根据互联网公开的相关知识进行归纳整理。如若侵权或错误，请通过反馈渠道提交信息，我们将及时处理。【点击反馈】

扩展阅读

律师服务

热门律师推荐

律师普法

换一批

更多保险公司相关文章

医疗保险
青岛大病医疗保险是怎样报销的

对于参加青岛大**疗保险的人员来说，要想更好维护自身合法权益，还需知晓报销范围。目前，列入青岛大病医保报销范围的包括属于基本医保政策内个人先自付的住院药品费用、大型仪器检查费用等，同时医保政策内，起付线以下个人负担费用也在其中。青岛城乡居民大**疗保险对合规大病医疗费用进行报销，其中列入合规医疗费用范围的包括：列入《山东省基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录(2010年版)》的基本医疗保险药品，住院个人首先自付的药品费用;《山东省基本医疗保险诊疗项目目录》和《山东省基本医疗保险医疗服务设施项目范围》中排除的不予支付项目外的医疗费用，大型仪器检查、部分治疗项目个人首先自付的费用，高值医用材料、医疗服务设施(如床位费等)限价内个人自付的费用;居民基本医疗保险政策规定范围内，起付线以下个人负担费用、起付标准以上最高支付限额以下个人分担费用、最高支付限额以上个人负担费用等。而在具体疾病上，主要

2023-05-08

341人看过
法律综合知识
2024年最新大病医保报销标准是多少

我国多数省份明确大病医保标准，大病保险支付比例应达到50％以上，北京、上海、广州、深圳和天津等城市先后出台城镇医保大病报销新政策。大病医保报销待遇标准待遇标准为：参保人员住院（含门诊特殊病）治疗，符合医保政策范围内个人负担医疗费用，起付标准为2万元，最高支付限额为30万元，报销比例分为三段，2万元至10万元（含）之间报销50％、10万元至20万元（含）之间报销60％、20万元至30万元（含）之间报销70％。以天津为例，按制度规定，参加天津居民基本医疗保险的人员，其患病住院（含门诊特定疾病）治疗发生的医疗费用，经基本医疗保险报销后，在政策范围内年度累计个人负担金额超过上一年度天津居民人均可支配收入的，超过的部分纳入城乡居民大病保险保障范围。重点保障参保人员担负的高额医疗费用，防止因病致贫。城镇和新农合医保报销大病医保如何报销？1、参保居民发生大病医疗费用后，应在医疗费用收据开具之日起的六个月

2023-12-07

356人看过
医疗机构
宁波医院看病报销范围是怎样的

社会保障卡作用十分广泛。持卡人不仅可以凭卡就医进行医疗保险个人账户实时结算，还可以办理养老保险事务;办理求职登记和失业登记手续;申领失业保险金;申请参加就业培训;申请劳动能力鉴定和申领享受工伤保险待遇;在网上办理有关劳动和社会保障事务等。宁波社保卡报销范围医保费用下不予报销情况：(1)明确由工伤保险基金支付的医疗费用;(2)交通事故(能提供公安交通管理部门出具肇事方逃逸的相关证明除外)、意外事故、医疗事故等明确由第三方负责的;(3)应当由公共卫生负担的;(4)在境外就医的;(5)法律法规规定的其他不予支付的费用。报销条件1、参保并正常缴费(指到出院时仍处在参保缴费状态)且待遇审核期满(以单位身份参保缴费满30天，以个人身份参保缴费满6个月)2、病种符合“基本医疗保险住院病种目录”3、资料完备报销材料1.医疗保险参保人员报销需填写《浙江省省级单位职工基本医疗保险外诊、急诊医疗费用申请核拨表》

2023-05-08

244人看过
法律综合知识
2024宁夏医疗保险缴费标准、报销比例是怎样的

宁夏医疗保险缴费标准、报销比例医疗保险缴费标准医疗保险缴费标准：为一档84元／年，二档233元／年，三档466元／年。医疗保险报销比例当前我市城乡居民医疗保险的支付待遇按照一、二、三档有不同的报销比例，最高支付限额分别是一档7万元、二档12万元、三档16万元。另外，在不同级别的医院看病，起付标准也是不一样的，其中，一级、二级、三级乙等（含宁南医院、自治区中医医院、银川市中医医院）和三级甲等定点医疗机构住院起付标准分别为：200元、400元、700元和1000元。按照不同医院的报销比例来看，参保居民就医时，首诊选在一级定点医院更划算，起付标准低，报销比例高。另外，凡参加城乡居民医疗保险的居民，都可以享受城乡居民大病保险。在基本医疗报销后，个人自负的合规医疗费用仍超过8400元的，就可以享受城乡居民大病保险待遇，由保险公司按比例分段支付，最低报销50％，上不封顶。医疗保险特困人员待遇按照度的城

2024-04-18

220人看过

法律综合知识
2022年城乡大病医疗保险报销比例、起付标准是怎样的

为了进一步提高大病医疗保险保障，减轻高额费用患者经济负担，我国各地区结合当地经济发展需求对城乡大病医疗保险报销比例规范化。城乡大病医疗保险报销比例是多少呢？本文将为大家详细介绍。城乡大病医疗保险报销比例1．个人承担的合规可报销费用在6000元（含）以上2万元以下的补偿55％；2．2万元（含2万元）以上5万元以下的补偿65％；3．5万元（含5万元）以上8万元以下的补偿75％；4．8万元（含8万元）以上的补偿85％。城乡大病医疗保险起付标准的城乡大病保险起付标准为6000元。赔付封顶线为每人每年200000元。封顶线随着新农合基本医疗报销封顶线而定，凡新农合基本医疗可以报销的费用，大病保险也必须相应进行报销，反之，则不可。城乡大病医疗保险理赔流程一、市内住院由定点医疗机构按农村居民大病保险政策现场赔付，赔付资金由定点医疗机构垫支。二、市外住院1．外出或在外的参保人员因病住院的，应选择当地新农合

2022-05-15

368人看过
医疗保险
医保大病报销病种

【摘要】随着人们保险意识的不断加深，越来越多的人开始了解到保险的重要性。投保一份大病医疗保险十分必要，但是大病医疗保险的范围是什么呢?医保大病报销病种有哪些?有些城市大病医疗保险所保障的大病是按照居民个人花费界定的。比如北京，只有“符合北京市城乡居民基本医疗保险报销范围的费用，在基本医疗保险报销后”的高额费用，才纳入北京市城乡居民大病保险支付范围，进行“二次报销”。无论是按病种，还是按费用，都指向了一点，那就是“符合居民基本医疗保险报销范围”。而新农合大病医疗保险将农村儿童白血病、儿童先天性心脏病、重性精神疾病、乳腺癌、宫颈癌、终末期肾病、耐多药肺结核、艾滋病机会感染、肺癌、食道癌、胃癌、结肠癌、直肠癌、慢性粒细胞白血病、急性心肌梗塞、脑梗死、血友病、Ⅰ型糖尿病、甲亢、唇腭裂等20类重大疾病纳入保障范围。医保大病报销病种有哪些?新农合大病医保将农村儿童白血病、儿童先天性心脏病、重性精神疾病

2023-05-08

131人看过
病退
辽宁病退工资标准

一、辽宁病退工资标准辽宁省人民政府令第196号《辽宁省工资支付规定》第二十八条劳动者患病或者非因工负伤停止劳动的，在规定的医疗期内，用人单位应当根据劳动合同或者集体合同的约定支付病假工资，但不得低于当地最低工资标准的80%。第二十九条劳动者因工伤或者患职业病停止工作的，停工留薪期的工资支付依照国务院《工伤保险条例》的规定执行。二、病退所需条件1.国有企业、集体所有制企业、机关事业单位参保参保职工;2.男性满50周岁，女性满45周岁;3.工作累计满10年;4.社保缴费年限满15年;5.由县级以上医院诊断材料并经市劳动鉴定委员会鉴定完全丧失劳动能力。满足以上五个条件的员工，可办理病退。

2023-05-28

211人看过
生育保险
辽宁生育保险报销

【摘要】生育保险及时的报销可以减少和解决女职工在孕产期以及流产期间因生理特点造成的特殊困难，使她们在生育和流产期间得到必要的经济收入和医疗照顾，可是辽宁生育保险报销需要哪些条件呢?享受生育险报销需满足的条件一是要符合国家计划生育政策规定;二是在分娩或实施计划生育手术时，用人单位已为其参加生育保险且连续不间断正常足额缴纳生育保险费满10个月。生育保险分为生育医疗费补贴和生育生活津贴两个部分，连续缴费满十个月的，可以享受到生育医疗费和生育生活津贴，不满十个月的，自缴费次月起只享受生育医疗费补贴待遇，不享受生育生活津贴待遇。简单的说生孩子之前缴满10个月除了报销医院的的医疗费还有生育津贴可拿，不满10个月的只能报销医疗费。生育保险的报销金是产假和哺育假期间的经济来源，辽宁生育保险报销要符合国家计划生育政策规定，并且在分娩或实施计划生育手术时，用人单位已为其参加生育保险且连续不间断正常足额缴纳生育

2023-05-08

325人看过

法律综合知识
医保大病二次报销怎样规定

医保大病二次报销有以下规定：大病保险覆盖所有城镇居民基本医疗保险、新型农村合作医疗参保人群；大病保险原则上实行市（地）级统筹，鼓励省级统筹或全省（区、市）统一政策、统一组织实施，提高抗风险能力；其他。《中华人民共和国社会保险法》第二十五条国家建立和完善城镇居民基本医疗保险制度。城镇居民基本医疗保险实行个人缴费和政府补贴相结合。享受最低生活保障的人、丧失劳动能力的残疾人、低收入家庭六十周岁以上的老年人和未成年人等所需个人缴费部分，由政府给予补贴。

2024-07-25

472人看过
医疗机构
怎么办大病医保报销

一、大病医保报销怎么办理大病医疗保险的办理需要根据以下几大步骤，具体如下：第一、申报和登记。投保人携带自己的身份证原件和复印件到保险公司营业大厅，选择适合自己的大病医疗保险产品，然后填写保险申购单。第二、选择缴纳方式。可以选择的缴纳方式有一次性缴清、按年缴纳和按月缴纳等。第三、办理或提交一张活期银行卡，用于以后缴纳保费或领取保险金。第四、阅读并签订投保合同。投保人详细阅读大病医疗保险合同书的各个条款，确认无异议后签字。第五、缴纳保费。签订保险合同后，参保人需先缴纳第一次保险费用，若是按年缴纳，则以后每年都需缴纳相应的保费。《社会保险法》第二条国家建立基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险、生育保险等社会保险制度，保障公民在年老、疾病、工伤、失业、生育等情况下依法从国家和社会获得物质帮助的权利。二、想问下怎么办理上海大病医保报销吗关于2怎么办理上海大病医保报销吗，具体如下：1、如果您

2023-04-04

432人看过
医疗保险
南宁大病医疗保险报销范围是如何规定的

大病保险可以减轻城乡居民大病医疗费用负担，促进因病致贫、因病返贫问题的逐步解决。那么，南宁医保中大病医疗保险报销范围是什么?范围主要是恶性肿瘤治疗、重症尿毒症门诊血透腹透治疗、肾移植后的抗排异治疗和精神类大病治疗。大病医保报销范围1.恶性肿瘤治疗：包括恶性肿瘤化学治疗(含内分泌特异抗肿瘤治疗)、恶性肿瘤放射治疗、同位素抗肿瘤治疗、介入抗肿瘤治疗以及中医药抗肿瘤治疗。2.重症尿毒症门诊血透腹透治疗。3.肾移植后的抗排异治疗。4.精神类大病治疗：精神分裂症、抑郁症(中、重度)、躁狂症、强迫症、精神发育迟缓伴发精神障碍、癫痫伴发精神障碍、偏执性精神病。以下几种情况不在大病医保的报销范围内：1.未经批准在非定点医院就诊的(紧急抢救除外);2.患职业病、因工负伤或者工伤旧病复发的;因交通事故造成伤害的(推荐购买商业意外伤害保险);3.因本人违法造成伤害的;4.因责任事故引起食物中毒的;5.因自杀导致

2023-05-31

405人看过
医疗保险
乌鲁木齐大病医疗保险报销标准

大病保险实际支付比例不低于50%在城乡居民大病保险的保障内容方面，《意见指出，大病保险保障对象为城镇居民医保、新农合的参保(合)人，保障范围要与城镇居民医保、新农合相衔接。城镇居民医保、新农合应按政策规定提供基本医疗保障。在此基础上，大病保险主要在参保(合)人患大病发生高额医疗费用的情况下，对城镇居民医保、新农合补偿后需个人负担的合规医疗费用给予保障。此外，大病保险保障水平以力争避免城乡居民发生家庭灾难性医疗支出为目标，合理确定大病保险补偿政策，实际支付比例不低于50%;按医疗费用高低分段制定支付比例，原则上医疗费用越高支付比例越高。

2023-05-10

386人看过

医疗机构
重大疾病定点医院医保怎样报销

[导读]：参加新农合的农村患者住院将享受“按病种付费”，患者自付比例将进一步降低。记者昨日从省卫生厅获悉，7月1日起，我省新农合住院按病种付费改革试点将在全省县级以上医院全面启动，参合病人在定点医院看病，只要符合既定病种，只需按定额标准承担固定自付比例。20组重大疾病患者可报销70%的医药费;部分相对大病在不同级别医院享受不同报销比例，比例55%至70%不等。新农合住院下月起“按病种付费”省卫生厅副厅长徐*秋介绍，“八年来，新农合的政府补助标准提高了五倍，但参合病人住院费用的实际报销比例仅增长两倍。这里面有客观因素，如参合农民医疗需求迅速释放;物价累计上涨推动医疗服务成本也在上涨等。但还有一个重要原因就是医疗机构的逐利行为。”“医院按项目收费、医保按项目付费”是目前的通行机制，这种付费方式对于控制医疗费用不合理上涨是苍白无力的。徐*秋说，DRGs(诊断相关组)付费方式是目前世界各国控制医疗

2023-05-05

267人看过
医疗保险
通辽大病医疗保险报销包括哪些范围

大病医疗保险报销范围参保人有下列情形之一的，享受门诊大病待遇：1、慢性肾功能衰竭门诊透析;2、列入医疗保险支付范围的器官移植后门诊用抗排斥药;3、恶性肿瘤门诊化疗、介入治疗、放疗或核素治疗;4、血友病专科门诊治疗;5、再生障碍性贫血专科门诊治疗;6、地中海贫血专科门诊治疗;7、颅内良性肿瘤专科门诊治疗8、其他大病等。大病医疗保险不能报销的情况1、未经批准在非定点医院就诊的(紧急抢救除外);2、患职业病、因工负伤或者工伤旧病复发的;3、因交通事故造成伤害的;4、因本人违法造成伤害的;5、因责任事故造成食物中毒的;6、因自杀导致治疗的;7、因医疗事故造成伤害的;8、按国家和本市规定医疗费用应当自理的。**大病医疗保险报销范围是什么?参保人有下列情形之一的，享受门诊大病待遇：慢性肾功能衰竭门诊透析、列入医疗保险支付范围的器官移植后门诊用抗排斥药、恶性肿瘤门诊化疗、介入治疗、放疗或核素治疗等。

2023-05-08

321人看过