医保报销比例是多少，报销需要准备什么资料-法师兄

医保报销比例是多少，报销需要准备什么资料

来源：法律编辑整理时间： 2023-06-07 06:50:22 477 人看过

一、医保报销比例是多少，报销需要准备什么资料

医保报销比例为一级医院90％，二级医院87％，三级医院85％，住院累计报销30万元。

医保报销所需资料：

1、身份证原件。医学诊断证明书原件。门诊病历、检查、检验结果报告单等就医资料原件。

2、普通门诊、急诊收费的收据原件。

3、门诊费用明细清单或处方的原件（处方按日期粘贴在收据后面）。

二、医保报销流程有哪些

首先需要申请人先办理报销申请手续，随后，提交报销所需要的相关申请材料，提交材料的地点在参保人所需的社保基金管理局各分区的社保分局医保科。

在接收到申请人的报销申请之后，管理局的受理部门将会在收到材料之日起至5日内对于申请人所提供的的申请材料进行核查，并决定最后的受理结果。

若申请材料有误或不齐全的话，受理部门将会通知申请人并告知其在这5日之内将所需材料一次性准备好，并修正材料中有误的内容。

而申请人在收到《补正材料通知书》之日起的5日之内，要将材料补正完毕。超过期限将不予补正，并且撤回申请。

若在期限内补正材料完毕，可以在医保报销的有效期内重新提出申请。

三、门诊医保报销比例答疑

网友提问：

门诊医保报销比例一般是多少？

律师回答：

1、门诊，使用医保卡到门诊看病，实时结算，无需报销。

2、报销范围：参保人员在个人选择的医疗保险定点医院或专科医院，中医医院和A类医院发生的普通门诊、急诊费用。

3、门诊起付线：一个自然年度内发生的普通门诊急诊费用累计超过1800元。

4、门诊医保报销比例：1800元以上的部分，医院70％，社区90％，封顶线：2万元。

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