涉及到的理赔金额太大、具体损失难以估算、验证等。
一、投保人签约时草率、马虎、对保险条款的笔误,疏漏,甚至是意思不明确,未理解的内容不予认真研究,为日后理赔埋下障碍隐患。
二、投保人对理赔程序及事项事先不太明了,或存在误解。出险理赔时容易出错不合规范,甚至有人因对理赔资料的收集掌握不全或根本缺少,而无法提供充足有效的理赔证据资料,造成理赔困难。
三、保险公司由于用人机制灵活,有些素质较低的业务员,违规操作,他们在办理保单时急躁、粗心;甚至有的业务员为促成业务,在办理保单时,误导客户。对保险条款的真实意思及理赔程序的规定不作认真解释,理赔时必然增加了难度。
四、有极少数保险业务员工作极度不负责任,出险理赔时为避免麻烦,撒手不管或一走了之,甚至有的人事先就存心要骗取客户的保费。出现问题时,投保人和保险公司都成了受害者,理赔十分困难。
五、同样,也有极少数投保人因道德不良或心存侥幸,在填写投保资料时对应予明确告知的情况(如健康、财务状况等)故意隐瞒真象,不作真实说明,事后仍希望理赔,必然造成理赔困难的印象。
六、保险公司在少数情况下对业务员与客户签订办理保险的条款义务承诺审查不严,审批失误,产生对无法承保的内容的错误承诺。则出险时,也是理赔难的一种情况。
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保险理赔难的原因
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保险理赔是指在保险标的发生保险事故而使被保险人财产受到损失或人身生命受到损害时,或保单约定的其它保险事故出险而需要给付保险金时,保险公司根据合同规定,履行赔偿或给付责任的行为,是直接体现保险职能和履行保险责任的工作。... 更多>
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保险理赔难的原因分析有哪些山东在线咨询 2022-10-121、保险法律制度建设不够完善 每个行业的健康发展都必须要有健全的法律制度去规范和保护。由于现阶段我国并没有制定新的约束保险理赔的法律法规,保险公司的理赔基本上还是沿用以前的规定,使得在理赔方面的漏洞越来越多,出现了许多逆选择和道德风险,导致赔付率急速上升。另外,保险公司法制观念比较薄弱,担心会影响自身的形象,很多情况下不敢采取法律途径解决理赔的矛盾问题,往往采取多一事不如少一事的态度,出问题时都私
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保险理赔的近因原则是什么宁夏在线咨询 2023-01-26近因原则是指造成保险标的损失的最直接、最有效的原因,这是保险理赔过程中必须遵循的原则。 按照这一原则,当被保险人的损失是直接由于保险责任范围内的事故造成的,保险人才予以赔偿; 也就是说,保险事故的发生与损失事实的形成,两者之间必须有直接因果关系的存在,才能构成保险赔偿的条件。
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保险理赔的原因广西在线咨询 2022-03-30按照您的提问内容罗列了一下七个容易引起保险纠纷的原因,:1、保险公司引起的:诚信缺失;2、保险理赔过程引起的:审查过程严格,而手续十分繁琐;3、理赔人员引起的:缺乏业务知识;4、保单的签发和文本送达引起的:不向投保人签发保单或送达保险条款文本。5、保险法司法解释引起的:法律的缺失导致了法律理解和适用上存在分歧。6、审判人员引起的:司法理念的差异性而导致执法尺度不一。7、保险代理人引起的:违规操作。
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保险的原因是什么?北京在线咨询 2022-11-01保险合同的终止是保险合同成立后因法定的或约定的事由发生,法律效力完全消灭的法律事实。保险合同终止的原因主要有以下几个方面:(一)自然终止自然终止是指已生效的保险合同因发生法定或约定事由导致合同的法律效力当然地发生不复存在的情况。(二)因履约导致终止是指在保险合同的有效期内,约定的保险事故已发生,保险人按照保险合同承担了给付全部保险金的责任,保险合同即告结束。保险合同约定,保险人的赔偿责任不仅有期限
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保险理赔的近因原则贵州在线咨询 2022-10-21近因原则是指造成保险标的损失的最直接、最有效的原因,这是保险理赔过程中必须遵循的原则,按照这一原则,当被保险人的损失是直接由于保险责任范围内的事故造成的,保险人才予以赔偿。也就是说,保险事故的发生与损失事实的形成,两者之间必须有直接因果关系的存在,才能构成保险赔偿的条件。灵活运用保险近因原则是消费者维权的手段。理赔依据近因而来现实生活中,引发损失的原因多种多样,针对不同的导致损失的原因,在运用近因