社会医疗保险与商业保险的主要区别-法师兄

社会医疗保险与商业保险的主要区别

来源：互联网时间： 2023-06-09 21:33:55 325 人看过

两者属性不同：商业保险是由保险人与投保人共同按照自愿原则签订合同来实现的，保险业经营者以追求利润为目的，独立核算、自主经营、自负盈亏。社会保险是国家社会保障制度的一种，目的是为人民提供基本的生活保障，以国家财政支持为后盾，是一种非赢利性质的社会福利事业。

保险对象和作用不同：商业保险是指被保险人根据生命不同阶段、身体不同部分或根据可能出现的危险进行投保，以获得一定的经济补偿，以减轻损失。社会统筹医疗保险主要以劳动者为保险对象，当劳动者因患病就医而支出医疗费用时，由社会保险部门给予基本补偿。

权利与义务对等关系不同：商业保险的权利与义务是建立在合同关系上，只要与保险公司自愿签订保险合同并按合同规定缴纳了保险费，其成员就能获得相应的保险金给付的请求权，保险金额的多少取决于所缴保险费数额的多少，即保险公司与投保人之间的权利与义务关系是一种等价交换的对等关系，表现为多保多收益，少保少收益，不投不保。而社会统筹保险的权利与义务关系建立在劳动关系上，只要劳动者履行了为社会劳动的义务，就可以享受社会统筹保险待遇，其缴纳保险费用，接受保障，都是由国家立法直接规定的，所领取的保险给付金与所缴纳的保险费数额并不成正比例关系。更多表现为低保障广覆盖。

两者的保障程度不同：商业保险的保障范围由投保人、被保险人与保险公司协商确定，不同的保险合同项下、不同的险种，被保险人所受的保障范围和水平是不同的。而社会统筹医疗保险的保障范围一般由国家事先规定，风险保障范围比较窄，保障的水平也比较低。这是由它的社会保障性质所决定的。

声明：该文章是网站编辑根据互联网公开的相关知识进行归纳整理。如若侵权或错误，请通过反馈渠道提交信息，我们将及时处理。【点击反馈】

扩展阅读

律师服务

热门律师推荐

律师普法

换一批

更多医疗保险相关文章

社保
成人住院医疗险与社保的区别介绍

虽然我们大多数的人都办理了社保，但是有些人还是觉得不够，又为自己选择了一份成人住院医疗险，那么成人住院医疗险与社保有什么区别?成人住院医疗险与社保的区别1、基本医疗保险(含地方补充医疗+生育医疗)适用于所有参保人参保，费率为缴费工资的7%，其中，单位承担5%，个人承担2%;不满45周岁，按缴费基数的5%计入个人账户;45周岁及以上，按缴费基数5.6%计入个人账户，其余进入基本医疗保险基金。2、住院医疗(含地方补充医疗+生育医疗)费率0.9%，其中单位承担0.7%，个人承担0.2%;6元进入社区门诊统筹基金，1元作为调剂金，其余进入大病统筹基金。住院医疗保险适用于失业、低保对象、特殊困难的深户人员以及非本市户籍的城镇户籍在职人员。另外，用人单位可为其非本市户籍的农村户籍员工申请参加住院医疗保险。住院医疗保险种类1.报销性质也是凭医院的相关收费单据去报销，且只能是报销社保规定范围内的药品。而且

2023-05-08

432人看过
社保
社保和商业保险住院医疗补助的差别

基本医疗保险(即社保)是为补偿劳动者因疾病风险造成的经济损失而建立的一项社会保险制度。通过用人单位和个人缴费，建立医疗保险基金，参保人员患病诊发生医疗费用后，由医疗保险经办机构给予一定的经济补偿，以避免或减轻劳动者因患病、治疗等所带来的经济风险。45周岁以下职工按本人上年缴费工资总额的3%计人;45周岁(含45周岁)以上职工按本人上年缴费工资总额的3.5%计人。社保的住院医疗补助包括对就诊医院的限制、符合用药目录，并且门急诊费用不予报销，仅报销被保险人住院期间手术、床位费，自费比例高达30%。商业医疗保险是医疗保障体系的组成部分，是指由保险公司经营的，赢利性的医疗保障，单位和个人自愿参加。国家鼓励用人单位和个人参加商业医疗保险。消费者依一定数额交纳保险金，遇到重大疾病时，可以从保险公司获得一定数额的医疗费用。单位为职工交纳其工资总额的6%作为统筹基金，职工住院医疗补助费用超过本地年平均工资

2023-05-09

475人看过
社会保险
如何区别人寿保险与社会保险

人寿保险与社会保险相互关系中，既有联系，又有区别。联系表现为都是为社会成员的生活过程遇到人身危险提供经济保障，进行经济补偿的一种制度。两者都是以人的身体和生命为保险标的的。社会保险的表现形式上有相同于人寿保险之处，但是，社会保险实际上同人寿保险有着截然不同的区别。一、在实施范围、方式上的区别1.范围：一般人寿保险的保险人和被保险人之间是一种等价交换的关系。任何人只要符合保险合同规定的条件，都可投保，双方根据保险合同而产生权利和义务。社会保险的被保险人和国家机关、团体、企事业单位之间的关系是一种劳动关系。所以，每一个社会保险计划都有一定的范围和规定。2.方式：(1)人寿保险的实施方法是双方在自愿基础上产生的，投保人或被保险人纯属自愿投保，并可以保险中途变更保险合同。(2)社会保险投保是强制性的。不管本人是否愿意，只要在实施范围内的人都必须参加。也就是说社会保险从法律上强制人们履行义务，同时享

2023-05-08

87人看过
医疗保险
商业保险与农村医疗保险介绍

商业保险与农村医疗保险矛盾吗?其实商业保险和农村医疗保险并不冲突，农村医疗保险是农村居民的基本保障，而商业保险是农村医疗保险的有利补充。居民使用农村医疗保险进行报销以后，剩下的费用可以用商业保险进行报销。农村医疗保险是农民的基本医疗保障制度，商业医疗保险是基本医疗保障制度的补充，因此，参加新农村医疗保险与购买商业医疗保险并不冲突。参合农民同时购买了商业医疗保险的，可在任何一方首先办理报销理赔。首先在商业保险办理赔付的，新农合的报销补偿按其住院费用总额，减去自费药和自费诊疗项目后计算。但新农合报销补偿金额与商业保险理赔金额之和，不能大于票据医疗费用总额。因此，贵县农医局按以上原则确定你的报销数额的做法并不存在问题。对于医保和商业医疗保险的关系，一保险业务主管表示，社会医疗统筹基金对医保人员的保障是“保而不包”，住院费用和大病医疗的自付比例和金额相对较高。社会医保就像一辆车子的刹车，而商业医疗

2023-05-08

195人看过

社保
商业医疗保险如何填补社保医疗险不足

众所周知，社保的特点是“广覆盖，低保障”，它所能满足的只是人们最基本的一些医疗保障需求。例如在淄博，社保主要包括个人账户和统筹基金，以及在此基础上的大额医疗费用互助资金。其中个人账户主要用于支付在定点医院的门诊和买药费用，统筹基金用于支付住院费用，门诊有1000元的起付线，住院有700元的起付线。对老百姓来说，社保能提供的医疗保障只是最基本的。社保对能报销的医疗项目和药品有严格的规定，很多项目不能报销。例如最常见的消炎药，社保药品目录中只包含了青霉素，而像先锋这样疗效更好的药品就不在报销之列，那些高价高效的进口药就更不会涵盖了。目前像癌症、重大器官移植这样的手术费用一般都在10万元以上。最后，社保的报销都是事后的，而且对误工、营养品之类的费用都不覆盖。因此，一场大病仍然会给老百姓带来很重的负担。既然社保只能提供最基本的保障，那么选择合适的商业保险作为社保的补充就显得尤其重要了。目前市场上的

2023-05-08

433人看过
医疗保险
社会农村医疗保险与商业医疗保险可否同时享受权利

农村医疗保险是我国对农村户口人们最重要的一部分保障，可以让广大的拥有农村户口的人们享受到社会医疗保障，同样也是我国经济建设非常重要的一部分。当农民有了农村医疗保险之后可以选择不同的医院进行金针，但一般都会选择比较近的，或者选择不同的医院来进行报销，因为报销的比例都是不一样的。一般住院的患者报销率会高很多的，其中包含的有慢性病，比较特殊的病和意外伤害的病种，这些报销比例都是不一样的，所以它能避免因为生病导致了贫穷情况。而商业医疗保险虽然也是保障医疗体系这一方面的，但是它是由个人，或者单位自愿投保的。目前国家非常鼓励个人和一些单位投保商业医疗保险。主要是指由保险公司经营的，能盈利的一种的医疗保障，消费者可以根据自己的经济情况缴纳一定的保险金，当在患上了重大疾病时候，还能从保险公司那里获取到一定的保险赔付金额。所以说农村医疗保险和商业医疗保险能否同时享受权利，其实主要还是要看你所购买的商业医疗保

2023-05-04

396人看过
社保
科普,商业住院医疗保险与社保住院医疗保险的异同有哪些

科普,商业住院医疗保险与社保住院医疗保险的异同一、相同点社保的住院医疗保险与商业保险的住院医疗保险除名称相同外，还有些相同之处，如他们保障功能相同。社保的住院医疗保险与商业保险的住院医疗保险都是针对参保人因疾病或意外而住院的情况，而给予相应保障的一种保险。当参保人住院时，两种保险都能补偿一定比例的医疗费用，帮参保人减轻就医住院时的经济负担。二、不同点社保的住院医疗保险与商业保险的住院医疗保险，虽然都是住院医疗保险，但二者的区别也非常明显。总体来说，社保的住院医疗保险是主体，商业保险的住院医疗保险就是必要的补充。具体来说，有以下几个方面：?1.报销范围不同。据了解，我国国产药品就达186829种，社保的住院医疗保险可报销的药品2675种，约占1.4%，而且对于进口药、特效药、先进诊疗手段等所使用的费用，都不在社保可报销范围内的;而商业保险的药品报销范围就相对广很多，它可以报销社保规定的很多自

2023-05-08

236人看过
医疗保险
个人医疗保险与商业医疗保险怎么报销

个人医疗保险怎么报销：购药医保报销须知：参保人员可持医疗保险卡在所有定点医疗机构、定点零售药店购药，其医药费用可用卡直接结算，购药时不计入社会统筹，全部由个人账户支付，如果个人帐户金用完，可以用现金支付。门诊医保报销流程及注意事项：报销时需携带以下资料：1、身份证或社会保障卡的原件;2、定点医疗机构专科医生开具的疾病诊断证明书原件;3、门诊病历、检查、检验结果报告单等就医资料原件;4、财政、税务统一医疗机构门诊收费收据原件;5、医院电脑打印的门诊费用明细清单或医生开具处方的付方原件;6、定点药店：税务商品销售统一发票及电脑打印清单原件;7、如果是代人办理则需要提供代办人身份证原件。带齐以上资料到当地社保中心相关部门申请办理，经审核，资料齐全、符合条件的，就可以即时办理。申请人办理门诊医疗费用报销时，先扣除本社保年度内划入医疗保险个人帐户的金额，再核定应报销金额。住院医保报销流程及注意事项：

2023-05-08

141人看过

商业保险
商业保险与储蓄的区别

商业保险是指通过订立保险合同运营，以营利为目的的保险形式，由专门的保险企业经营。而储蓄保险是人寿保险的一种，订有保险期限，在期限内如受保人不幸死亡或在期限届满时，受保人仍然生存，保险公司都需给付保险金额。下面是商业保险与储蓄的比较，一起看看!优点储蓄型保险主要是将保险和储蓄的功能结合起来，这样除了基本的保险的功能之后，还能够做到储蓄，也就是说如果在自己的保险期内不出现任何事故，那么按照储蓄型保险的规定，会给你返还一笔钱，保险受益人得到是本金和利息，这个收益当然要比银行的定期存款的利率是要相对偏低的。商业保险可以根据不同情况选择不同品种，更有针对性，灵活性高。赔付比例高，可选择的种类多。有专人进行服务。种类储蓄保险：终身寿险、生死两全保险、年金保险、分红保险、万能寿险、万能保险。商业保险：财产保险、人寿保险、健康保险、疾病保险、费用型保险等。以上为您进行了商业保险与储蓄的比较，由上述可知，商

2023-05-30

201人看过
社保
商业医疗保险和社保医疗保险报销时冲突吗

我们都知道，父母年纪大了，更加容易地发生疾病，所以我们应该提前为老人投保一份医疗保险，下面我们看看应该如何为父母买医疗保险?为父母买医疗保险怎么做1、老年人在户口所在地加入医保，万一生病住院可以报销一部分费用。2、老年人投保终身重疾险。这样的重疾险，自从缴纳第一笔保费起就拥有了一笔确定的保额，如果生大病由保险公司一次给付保额用于治病，如果健康终老，寿终时保额也能留给家人。3、可以选择保额在65岁后可以递增的品种，一是规避通胀风险，二是65岁后人的健康状况日渐下降，更需要保障。4、如有住院担忧，可附加住院补贴险。商业医疗保险和社保医疗保险报销时冲突吗如果是针对一般医疗，可以先社保按比例报销，剩下未报销部分符合保险合同规定的，可到保险公司按比例报销，具体根据不同的情况报销比例会有不同。如果购买的商业保险是重大疾病给付型的保险，一旦发生合同中所规定的重疾时，保险公司会一次性赔付合同规定的保额给被

2023-05-09

211人看过
医疗保险
家庭医疗保险与学校医疗保险的差别

家里的医保和学校的医保区别如下：1、购买的途径不一样。农村医保是通过家长给孩子自行购买，学校医保是通过学校集体给学生购买。学校的医保和农村医保的性质是一致的；2、在报销上，农村医保可以去指定的地点报销，学校医保由学校在一年中同一进行报销。学生医保需要在治愈后填写相关的申请以及提供相应的证明才能进行报销；3、实体证明上有所不同。农村医保的实体证明有就诊证，在学生医保中只有相关的证明在很多地区并没有实体证件。医疗保险一般指基本医疗保险，是为了补偿劳动者因疾病风险造成的经济损失而建立的一项社会保险制度。社会保障卡和医保卡有什么区别社会保障卡和医保卡在功能、发行部门、安全性等方面不同。例如，社保卡不仅具有医保卡的功能，还是办理各项社保业务的重要凭证。1、功能不同：社保卡不仅具有医保卡的功能，还是办理各项社保业务的重要凭证，例如失业金，但医保卡仅限于医保功能，只能用来享受医保待遇。社保卡的应用范围更

2023-07-19

244人看过
医疗保险
医疗保险二档与三档的区别

一、医疗保险二档与三档的区别（一）就医原则1、二档参保人：门诊在绑定社康中心就医，住院在市内任一定点医疗机构就医，门诊大病在规定医疗机构就医。2、三档参保人：门诊在绑定社康中心就医，住院及门诊大病在规定医疗机构就医。（二）缴费1、基本医疗二档（单位0．5％＋个人0．2％）＋地方补充医疗（单位0．1％）＋生育医疗（单位0．2％）缴费基数为上年度在岗职工月平均工资（现为5218），总交费52；2、基本医疗三档（单位0．4％＋个人0．1％）＋地方补充医疗（单位0．05％），缴费基数为上年度在岗职工月平均工资（现为5218），总交费为29元。（三）普通门诊待遇二档参保人／三档参保人：1、属于甲类药品和乙类药品的，分别由社区门诊统筹基金按80％和60％的比例支付；2、属于医保目录的单项诊疗或医用材料的，由社区门诊统筹基金支付90％，但最高支付金额不超过120元；3、社区门诊统筹基金支付给每位二档、三

2023-04-12

350人看过

医疗保险
商业医疗保险，医疗保险怎么买

商业保险主要分为两种，一种是防范风险，另一种是投资。对于用来投资的保险产品（分红险，万能险，混合险），应当与其他投资产品进行比较。商业医疗保险的选择，一是作为长期保险，必须考虑保险公司的实力，二是重病复盖范围，三是年度现金价值，即保险费的预期收益状况。由于返还型重疾险费用不低，又是需要一次签约长期购买，因此应当确保每年能够有此支出，以免造成额外压力。商业医疗保险亟待立法随着我国社会基本医疗保险制度改革的推进和人们对自身健康的日益关注，医疗保险正成为百姓和政府共同关心的热点问题。日前，由中国保监会主办、泰康人寿保险公司承办的首届中国商业医疗保险论坛，吸引了众多的政府官员、国内外专家和业内人士。与会者一致呼吁，要解决全国人民的医疗保障问题，商业医疗保险肩负着历史的重任和艰巨的社会责任。当务之急是加快立法立规步伐，为商业医疗保险铺平道路。我国目前实行的社会医疗保险，主要是面向城镇职工的基本医疗保

2023-08-06

171人看过
医疗保险
商业医疗保险合同的主体怎样买商业医疗保险最好

现在很多的人保险的意识越来越强烈，即使自己拥有了一份社会医疗保险，也不会忘记一份商业医疗保险，下面我们看看，商业医疗保险怎么买最好?商业医疗保险合同的主体商业医疗保险合同指商业医疗保险关系双方为明确互相之间权利义务的具有法律约束力的书面协议。根据约定，一方支付保险费给另一方，另一方在约定的事故发生时，履行给付保险金的义务。商业医疗保险合同的主体是参加商业医疗保险这一民事法律关系，并享有权利和承担义务的人，在民事法律关系中，享有权利的一方称为权利主体，负担义务的一方称为义务主体。在商业医疗保险合同中，从缴纳保险费这一权利义务关看，保险人是权利主体，投保人是义务主体;从发生保险事故给付保险金这一权利义务关系看，被保险人是权利主体，保险人是义务主体。商业医疗保险合同的主体是合同的当事人和关系人。商业医疗保险怎么买最好1.商业医疗保险有等待期。不同保险公司的不同产品，等待期的长短不同，有的30天有

2023-05-08

97人看过