广州城乡居民医保门诊报销比例如下:
1、在职职工75%-55%/每人每月300元,即在职职工及退休人员在社区医院及指定基层医院看病的门诊报销标准提高至75%,而在三甲医院及其他医疗机构的报销比例也提高至55%;
2、退休人员和灵活就业人员报销比例为65%-45%,即灵活就业人员及外来从业人员,在社区医院及指定基层医院报销标准也提高至65%,三甲医院及其他医疗机构则为45%;
3、未成年人、在校学生报销比例为80%-50%;非从业居民、老年居民报销比例60%/每人每月100元;
4、慢性病:在职职工85%-65%,每人每月150元。
广州城乡居民医保缴费流程如下:
1、使用微信搜索“粤省事”并点击进入粤省事小程序;
2、进入小程序后,在小程序左上角将城市改为“广州”,并在页面中向下拉,点击常用服务中的“医保”;
3、进行登录注册后,即可进入广州医保业务的大厅,在此页面下拉,点击“城乡居民社保费清缴”;
4、选择要缴费的险种为“城乡居民医疗保险”,确认个人信息无误后,点击下一步即可进入缴费。
法律依据:《中华人民共和国社会会保险法》第二条
国家建立基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险、生育保险等社会保险制度保障公民在年老、疾病、工伤、失业、生育等情况下依法从国家和社会获得物质帮助的权利。
广州城乡居民医保门诊可以报销吗
广州城乡居民医保门诊可以报销。门诊报销的流程如下:
1、定点医疗机构于每月10日前,将上月出院患者的费用结算单、住院结算单及有关资料报医疗保险经办机构,医疗保险经办机构审核后,作为每月预拨及年终决算的依据;
2、医疗保险经办机构每月预拨上月的住院及特殊病种门诊治疗的统筹费用;
3、经认定患有特殊疾病的参保人员应到劳动保障部门指定的一家定点医疗机构就医购药,发生的医药费用直接记帐,即时结算。
一二三档医保区别如下:
1、就医原则不同:
(1)一档参保人,市内任一定点医疗机构就医;
(2)档参保人,门诊在绑定社康中心就医,住院在市内任一定点医疗机构就医,门诊大病在规定医疗机构就医;
(3)三档参保人,门诊在绑定社康中心就医,住院及门诊大病在规定医疗机构就医。
2、普通门诊待遇不同:
(1)一档参保:人个人账户用于支付参保人普通门诊医保目录范围内的医疗费用。社康中心的基本医疗费用,70%由个人账户支付,30%由统筹基金按规定支付;
(2)二档参保人/三档参保人:
属于甲类药品和乙类药品的,分别由社区门诊统筹基金按80%和60%的比例支付;属于医保目录的单项诊疗或医用材料的,由社区门诊统筹基金支付90%,但最高支付金额不超过120元;社区门诊统筹基金支付给每位二档、三挡参保人的门诊医疗费用在一个医疗保险年度总额不超过1000元。
3、住院待遇不同:
(1)一档参保人:住院发生的基本医疗费用和地方补充医疗费用起付线以上部分按规定支付95%或90%。
(2)二档参保人/三档参保人:可到绑定的社康中心结算医院住院,或经结算医院转诊到规定医院住院,所发生的基本医疗费用和地方补充医疗费用,在住院起付线以上的部分报销比例为:一级医院:85%,二级医院:80%,三级医院:75%。
法律依据:《中华人民共和国社会保险法》第二十八条
符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
第二条
国家建立基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险、生育保险等社会保险制度,保障公民在年老、疾病、工伤、失业、生育等情况下依法从国家和社会获得物质帮助的权利。
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医疗机构,是指依法定程序设立的从事疾病诊断、治疗活动的卫生机构的总称。 医疗机构免责的条件主要有患者在诊疗活动中,患者或者其近亲属不配合医疗机构进行符合诊疗规范的诊疗;医务人员在抢救生命垂危的患者等紧急情况下已经尽到合理诊疗义务;限于当时的... 更多>
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医疗保险城镇居民报销的比例湖南在线咨询 2022-05-301.在三级医疗机构医疗的,由居民基本医疗保险基金支付60%,个人负担40%; 2.在二级医疗机构医疗的,由居民基本医疗保险基金支付70%,个人负担30%; 3.在一级医疗机构、乡镇卫生院医疗的,由居民基本医疗保险基金支付80%,个人负担20%。
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门诊门诊定额报销比例福建在线咨询 2022-11-15门诊医保报销比例 根据参保人群的不同,我国医保可以划分为城镇职工医保、城镇居民医保以及农村新农合医保。 城镇职工门诊医保报销比例 ①在职职工:门诊免报额度为2000元,即在门诊产生的医疗费用中,超过2000元的部分才会予以报销,报销比例为50%; ②退休职工:门诊免报额度为1300元,即在门诊产生的医疗费用中,超过1300元的部分才会予以报销,70岁以下的,报销比例为70%,而70岁以上,报销比例
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城镇居民医疗保险可以用于门诊报销吗湖北在线咨询 2024-11-29通常,城镇职工医疗保险会覆盖门诊治疗费用的报销服务。当参与者需要进行门诊就诊或就医时,请务必向所选医院出示社会保障卡,以证明其投保资格。在完成支付时,个人需自行承担的那部分费用将通过医保卡或现金方式进行支付。而应该给予保险报销的部分,保险公司与医院将自行处理,无需个人事先支付再行报销。
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企业退休人员门诊医保报销比例浙江在线咨询 2024-03-03企业退休人员门诊医保报销比例如下:1、离休干部及建国前参加工作的退休职工,三期矽肺患者,二等一级残废军人因病住院报销100%;2、退休职工工龄30年以上报销比例为90%;3、退休职工工龄21年至30年以下报销费用85%;4、退休职工工龄满15年到21年以下报销比例为80%;5、退休职工工龄不满15年的报销比例为75%;6、退职职工报销比例75%;7、住院床铺费报销60%一律计收住院床铺费。