天津市农村合作医疗报销比例-法师兄

天津市农村合作医疗报销比例

来源：互联网时间： 2023-05-28 21:31:30 185 人看过

一、天津市农村合作医疗报销的比例是多少

1、门诊补偿：

(1)村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%，每次就诊处方药费限额10元，卫生院医生临时补液处方药费限额50元。

(2)镇卫生院就诊报销40%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额100元。

(3)二级医院就诊报销30%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元。

(4)三级医院就诊报销20%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元。

(5)中药发票附上处方每贴限额1元。

(6)镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元。

2、住院补偿

(1)报销范围：

A、药费：辅助检查：心脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等各项检查费限额200元;手术费(参照国家标准，超过1000元的按1000元报销)。

B、60周岁以上老人在兴塔镇卫生院住院，治疗费和护理费每天补偿10元，限额200元。

(2)报销比例：镇卫生院报销60%;二级医院报销40%;三级医院报销30%。

3、大病补偿

(1)镇风险基金补偿：凡参加合作医疗的住院病人一次性或全年累计应报医疗费超过5000元以上分段补偿，即5001-10000元补偿65%，10001-18000元补偿70%。

镇级合作医疗住院及尿毒症门诊血透、肿瘤门诊放疗和化疗补偿年限额1.1万元。

二、哪些不属报销范围

1、自行就医(未指定医院就医或不办理转诊单)、自购药品、公费医疗规定不能报销的药品和不符合计划生育的医疗费用;

2、门诊治疗费、出诊费、住院费、伙食费、陪客费、营养费、输血费(有家庭储血者除外，按有关规定报销)、冷暖气费、救护费、特别护理费等其他费用;

3、车祸、打架、自杀、酗酒、工伤事故和医疗事故的医疗费用;

4、矫形、整容、镶牙、假肢、脏器移植、点名手术费、会诊费等;

5、报销范围内，限额以外部分。

声明：该文章是网站编辑根据互联网公开的相关知识进行归纳整理。如若侵权或错误，请通过反馈渠道提交信息，我们将及时处理。【点击反馈】

扩展阅读

律师服务

热门律师推荐

律师普法

换一批

更多农村合作医疗相关文章

法律综合知识
农村合疗在西安三甲医院报销比例

一、农村合疗在西安三甲医院报销比例农村合疗在西安三甲医院报销比例是百分之三十。新型农村合作医疗简称新农合是指由政府组织、引导、支持，农民自愿参加，个人、集体和政府多方筹资，以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度。其采取个人缴费、集体扶持和政府资助的方法筹集资金。《社会保险法》第二十四条国家建立和完善新型农村合作医疗制度。新型农村合作医疗的管理办法，由国务院规定。第二十五条国家建立和完善城镇居民基本医疗保险制度。城镇居民基本医疗保险实行个人缴费和政府补贴相结合。享受最低生活保障的人、丧失劳动能力的残疾人、低收入家庭六十周岁以上的老年人和未成年人等所需个人缴费部分，由政府给予补贴。二、新农合报销比例三甲医院新农合三级医院就诊报销20％，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元。新型农村合作医疗报销范围为：参加人员在统筹期内因病在定点医院住院诊治所产生的药费、检查费、化验费、手术

2024-01-31

259人看过
农村合作医疗
农村合作医疗报销比例：探索多重疾病综合保障

一）门诊报销比例1、村卫生室（社区卫生服务站）门诊报销比例为25％。2、乡镇卫生院门诊报销比例为40％。3、县级医院门诊报销比例为30％。4、县外门诊（特定慢性病门诊除外）和有价疫苗不予报销。（二）住院报销比例1、乡镇卫生院住院0－300元报销比例为40％，300元以上报销比例为55％。2、县级医院住院0－300元报销比例为30％，300元以上报销比例为40％。3、县外医院住院0－20000元报销比例为20％，20000元以上报销比例为35％。4、参加妇幼保健保偿的孕产妇，按医疗机构住院比例报销。报销金额低于200元的，补偿200元。农村合作医疗的报销比例1、门诊补偿（1）村卫生室及村中心卫生室就诊报销60％，每次就诊处方药费限额10元，卫生院医生临时补液处方药费限额50元。（2）镇卫生院就诊报销40％，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额100元。（3）二级医院就诊报销30

2023-07-07

194人看过
农村合作医疗
农村的合作医疗报销范围，农村合作医疗报销需要的材料

一、农村的合作医疗报销范围农村的合作医疗报销范围为：参加人员在统筹期内因病在定点医院住院诊治所产生的药费、检查费、化验费、手术费、治疗费、护理费等符合城镇职工医疗保险报销范围的部分（即有效医药费用）。农村合作医疗基金支付设立起付标准和最高支付限额。医院年起付标准以下的住院费用由个人自付。同一统筹期内达到起付标准的，住院两次及两次以上所产生的住院费用可累计报销。超过起付标准的住院费用实行分段计算，累加报销，每人每年累计报销有最高限额。二、农村合作医疗报销需要的材料农村合作医疗保险报销需要的申请材料如下所示：1.门诊病历及出院小结；2.医疗费用发票；3.费用明细清单；4.要携带：医保卡；户口簿；本人身份证；其它相关证明；5.委托他人办理补偿手续的，需提供参保人委托书、受托人的身份证明。三、农村合作医疗住院报销多少农村合作医疗住院报销如下：1.门诊补偿：村卫生室及村中心卫生室就诊每次处方药费限额

2023-04-30

207人看过
农村合作医疗
2017年农村合作医疗职工医保报销比例的政策解读

新农合与职工医疗保险的区别：一、从保障人群来看：职工医疗保险主要覆盖国家机关、企事业单位所有职工；新型农村合作医疗覆盖农村居民。二、从经费来源来看：职工医疗保险的经费来源主要由个人和单位缴纳；新型农村合作医疗经费来源由个人缴纳和财政补助。三、从缴纳费用来看：职工医疗保险的费用要远远高于新农合的缴纳费用。四、从购买意愿来看：新农合是各级政府引导、农民自愿参加的一种保险；而职工医疗保险是由社保法，劳动合同法支撑的强制企业购买的保险。农村合作医疗报销比例比例一、乡（镇）卫生院医疗费报销比例1、300元以下的，报销30％2、300元（不含）以上2000元以下的，报销70％3、2000元（不含）以上的，报销50％。二、县级定点医疗机构医疗费报销比例1、500元以下的，报销25％2、500元（不含）以上10000元以下的，报销65％3、10000元（不含）以上的，报销50％。《中华人民共和国社会保险法

2023-07-03

259人看过

医疗保险
天津医疗保险的报销比例是多少

在一个年度内，学生、儿童发生的18万元以下的住院医疗费，在一级医院(社区卫生服务中心)报销比例为65%;在二级医院起付标准为300元，报销比例为60%;在三级医院起付标准为500元，报销比例为55%。在一个年度内，成年居民发生的住院医疗费，按照下列标准报销：(一)按照560元筹资标准缴费，住院医疗费在11万元以下的，在一级医院(社区卫生服务中心)报销比例为65%，在二级医院报销比例为60%，在三级医院报销比例为55%。(二)按照350元筹资标准缴费，住院医疗费在9万元以下的，在一级医院(社区卫生服务中心)报销比例为60%，在二级医院报销比例为55%，在三级医院报销比例为50%。(三)按照220元筹资标准缴费，住院医疗费在7万元以下的，在一级医院(社区卫生服务中心)报销比例为55%，在二级医院报销比例为50%，在三级医院报销比例为45%。在上述报销标准中，一级医院(社区卫生服务中心)不设起付

2023-05-10

286人看过
医疗保险
天津医疗保险按怎样的比例报销

保常识常见问题解答天津医疗保险报销比例一：门诊(门诊费—800%门槛费)*50%二：住院(住院费—800或1300或1700的门槛费)*(85%【在职的】或90%【退休的】)自费药除外门诊部分重症疾病的医疗费用报销:(1)职工就医，由统筹基金支付80%，个人自付20%;(2)退休人员就医，由统筹基金支付85%，个人自付15%。大额医疗保险:(1)3万元以上至10万元(含)的医疗费用，大额医疗保险费支付94%，个人自付6%;(2)10万元以上至20万元(含)的医疗费用，大额医疗保险费支付96%，个人自付4%;(3)20万元以上的医疗费用，大额医疗保险费支付98%，个人自付2%从开始，天津将提高城乡医保的筹资标准，并提高相应的报销待遇。目前，新一年的缴费工作已经启动，截至12月底前，市民可到所在地的街镇劳动保障服务中心咨询办理缴费。与此同时，针对近期咨询缴费的一些市民比较关注的参保缴费、看病报

2023-05-08

286人看过
法律综合知识
农村医疗合作报销标准

农村医疗合作报销标准是参保人员在定点医院报销治疗所产生的药费、检查费、化验费、手术费和治疗费等符合报销范围的部分。合作医疗报销是有时间限制的，但是各个地区的规定不同，具体需要结合当地报销规定要求。一、农村医疗合作报销标准农村医疗合作报销标准是：参加人员在统筹期内因病在定点医院住院诊治所产生的药费、检查费、化验费、手术费、治疗费、护理费等符合城镇职工医疗保险报销范围的部分（即有效医药费用）。《关于建立新型农村合作医疗制度的意见》第四条第三款农村合作医疗基金主要补助参加新型农村合作医疗农民的大额医疗费用或住院医疗费用。有条件的地方，可实行大额医疗费用补助与小额医疗费用补助结合的办法，既提高抗风险能力又兼顾农民受益面。对参加新型农村合作医疗的农民，年内没有动用农村合作医疗基金的，要安排进行一次常规性体检。各省、自治区、直辖市要制订农村合作医疗报销基本药物目录。二、合作医疗报销有时间限制吗合作医疗

2022-08-12

331人看过
农村合作医疗
农村合作医疗保险报销范围是怎样的,报销比例是多少

农村合作医疗保险报销范围及比例：1、门诊补偿：(1)村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%，每次就诊处方药费限额10元，卫生院医生临时补液处方药费限额50元。(2)镇卫生院就诊报销40%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额100元。(3)二级医院就诊报销30%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元。(4)三级医院就诊报销20%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元。(5)中药发票附上处方每贴限额1元。(6)镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元。2、住院补偿(1)报销范围：a、药费：辅助检查：心脑电图、x光透视、拍片、化验、理疗、针灸、ct、核磁共振等各项检查费限额200元;手术费(参照国家标准，超过1000元的按1000元报销)。b、60周岁以上老人在兴塔镇卫生院住院，治疗费和护理费每天补偿10元，限额200元。(2)报销比例：镇卫

2023-05-08

334人看过

法律综合知识
合作医疗农村报销多少

合作医疗农村报销多少与具体病情和报销机构有关，就诊医院级别越高，能够报销的费用也越高。城镇医保和农村合作医疗的区别体现在覆盖的人群范围、管理的部门、保障待遇的侧重点等方面。一、合作医疗农村报销多少合作医疗农村报销情况具体如下：1．门诊补偿：（1）村卫生室及村中心卫生室就诊每次处方药费限额10元，卫生院医生临时补液处方药费限额50元；（2）镇卫生院就诊每次各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额100元；（3）二级医院就诊每次各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元；（4）三级医院就诊每次各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元；（5）中药发票附上处方每贴限额1元；（6）镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元。2．住院补偿。3．大病补偿。二、城镇医保和农村合作医疗什么区别城镇居民医疗保险与新农合的区别：一是覆盖的人群不同。城镇居民医保主要覆盖城镇户籍的居民，新农合主要覆盖

2022-07-21

88人看过
农村合作医疗
农村合作医疗保险报销多少，农村合作医疗保险的报销流程

一、农村合作医疗保险报销多少农村合作医疗保险报销如下：1.村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%，每次就诊处方药费限额10元，卫生院医生临时补液处方药费限额50元。2.镇卫生院就诊报销40%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额100元。3.二级医院就诊报销30%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元。4.三级医院就诊报销20%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元。二、农村合作医疗保险的报销流程农村合作医疗保险的报销流程如下：1.申请人：参合病人本人或者其配偶、父母、子女。2.受理机构：县级以下(含县级，下同)定点医疗机构。3.申请结果：(1)申请报销的参合病人身份证明材料真实、提交材料齐全的，应当场受理;(2)对参合病人身份证明材料有疑义的，应移交合作医疗管理经办机构核实其身份;(3)对提交材料不齐的，应一次性书面告知需要补齐的全

2023-04-30

392人看过
医疗费
甘肃农村医保的医疗费用报销比例

自甘肃省农村医疗保险和城镇居民医疗保险整合在一起后，很多居民便十分关心它的报销事宜，尤其是报销比例。据悉，其门诊医疗报销不设起付线，比例在50％左右，而住院医疗报销比例高达90％，年度累计最高支付限额为10万元。门诊医疗门诊统筹不设起付线，政策范围内门诊报销比例稳定在50％左右（其中一级及一级以下医疗机构65％左右），继续实施基层医疗卫生机构一般诊疗费政策。住院医疗起付标准：一级医疗机构100元，二级医疗机构400元，三级医疗机构600元，特困供养人员、最低生活保障对象及其他建档立卡贫困人口在一级、二级定点医疗机构住院不设起付线，而报销比例为：一级医疗机构90％，二级医疗机构80％，三级医疗机构60％，年度内医保基金累计最高支付限额10万元。大病医疗个人自负部分达到起付线5000元的纳入大病保险，以个人自负超过5000元的部分为补偿基数，报销比例分段递增。补偿基数0－1万元（含1万元）报销

2023-07-03

235人看过
法律综合知识
2024成都市新型农村合作医疗大病报销比例该怎么计算

一、新型农村合作医疗大病报销比例是多少？对于新型农村合作医大病报销，其报销比例根据不同医院等级，其报销比例会有所不同。除了发生超过基本医疗统筹基金最高支付限额以上的医疗费用，按照不同范围的医疗费用，其报销比例会有所不同。一般医疗费用花费在0—4万元以下的可以报销85％；医疗费用在4万—8万元以下的可以报销90％；医疗费用在8万元以上的可以报销95％，并且在每一个医疗年度内，最高支付的限额为15万元。其中，在不同医疗机构其报销比例分别为：1、门诊统筹乡、村补助比例分别提高到了65％、75％。2、在一级医疗机构住院费用在400元以下者，是不设有起付线标准的。在二级医疗机构补助的比例将会提高到75％—80％；在三级医院机构住院费用补助的比例可以提高到55％—60％；在省三级医疗机构住院费用，所补助的比例会提高到55％。3、儿童先天性心脏病、儿童白血病、儿童苯丙酮尿症等8种大病，新农合的补助病种定

2023-12-13

442人看过

农村合作医疗
成都市最新新型农村合作医疗大病报销比例为多少2023

一、新型农村合作医疗大病报销比例是多少?对于新型农村合作医大病报销，其报销比例根据不同医院等级，其报销比例会有所不同。除了发生超过基本医疗统筹基金最高支付限额以上的医疗费用，按照不同范围的医疗费用，其报销比例会有所不同。一般医疗费用花费在0—4万元以下的可以报销85%;医疗费用在4万—8万元以下的可以报销90%;医疗费用在8万元以上的可以报销95%，并且在每一个医疗年度内，最高支付的限额为15万元。其中，在不同医疗机构其报销比例分别为：1、门诊统筹乡、村补助比例分别提高到了65%、75%。2、在一级医疗机构住院费用在400元以下者，是不设有起付线标准的。在二级医疗机构补助的比例将会提高到75%—80%;在三级医院机构住院费用补助的比例可以提高到55%—60%;在省三级医疗机构住院费用，所补助的比例会提高到55%。3、儿童先天性心脏病、儿童白血病、儿童苯丙酮尿症等8种大病，新农合的补助病种定

2023-05-25

391人看过