九江城乡居民基本医疗保险的规定
来源:互联网 时间: 2023-05-04 22:03:58 54 人看过

九江城乡居民基本医疗保险

2017年度的参保缴费时间为2016年10月1日至2017年2月28日。以后每年10月1日至次年2月28日为集中办理下一年度的参保缴费时间。城镇居民可到所在的街道、社区或指定银行缴纳,农村居民由村委员会组织缴费。

城乡居民医保覆盖范围更广

城乡居民医保覆盖范围包括现有城镇居民医保和新农合所有应参保人员,即覆盖了除城镇职工医保应参保人员以外的其他所有城乡居民。农民工和灵活就业人员依法参加城镇职工医保,有困难的可参加城乡居民医保。

实施家庭账户门诊保障

为参保人员建立医保家庭账户。每年按个人缴费标准的2/3划入至参保人员的社会保障卡个人账户,以家庭为单位可申请办理家庭成员间社会保障卡个人账户的捆绑共用。

家庭账户或个人账户主要用于城乡居民在定点医疗机构普通门诊医疗费用或住院医疗发生的由个人负担的医疗费用,也可抵缴城乡居民个人缴费。

7类特殊群体免费参保

特困供养人员、城乡最低生活保障对象、城镇重度残疾的学生和儿童、城镇丧失劳动能力的重度残疾成年人、城镇低收入家庭的未成年人和60周岁以上的老年人、已失业又未纳入城乡职工基本医疗保险的14类退役士兵以及其他建档立卡贫困人口等参加城乡居民基本医疗保险的个人缴费部分由财政全额补助。高校大学生参加城乡居民基本医疗保险的个人缴费部分根据高校隶属关系由同级财政全额负担。

住院医疗待遇总体提高

整合后的城乡居民医疗保险制度,坚持“医疗待遇总体就高不就低”的原则。扩大了医保报销的用药品种和诊疗项目等目录范围,由原新农合可报1100多种药品扩大至2500多种。基本医疗保险市内就医的,住院起付为一级医疗机构100元、二级医疗机构400元、三级医疗机构600元,报销比例为一级医疗机构90%、二级医疗机构80%、三级医疗机构60%,年度最高报销额度为10万元;其次,大病保险报销比例,市内就医的一级及以下医疗机构90%、二级医疗机构85%、三级医疗机构80%,转外就医的70%,年度最高报销额度高达25万元。

另外,对于年度累计政策范围内个人负担部分住院医药费超过1.1万元以上的部分,可再按50%报销,上不封顶。新的城乡居民医保政策,在原城镇居民医保和原新农合的医疗待遇的基础上总体提高,广大城乡居民大可放心参保。

参保及续保的无需补缴

以往,首次参加城镇居民医保或中途断保后再续保的,需要补缴保费方可参保或续保。2017年作为整合后城乡居民医疗保险制度启动的元年,所有参保人员均视作首次参保,无论是首次参保还是中途断保的,均无需补缴2017年度之前历年欠缴的医保费,直接缴纳2017年度保费即可享受2017年医疗待遇。

不过新政还明确了,在之后的年度中,首次参保的应自2017年度起补缴未参保期期间的个人应缴纳的参保费用,中途不缴费断保后再续保的,应补缴断保期间的个人应缴纳的参保费用,中断参保缴费期间将不享受医疗保险待遇。

2017年个人缴费150元

据介绍,2017年度城乡居民基本医疗保险基金筹集标准为每人每年570元,其中:个人缴费为每人每年150元,财政补助为每人每年420元。

特殊重大疾病保障病种扩大

门诊特殊慢性病扩大至29种,Ⅰ类8种:

(1)恶性肿瘤、

(2)系统性红斑狼疮、

(3)再生障碍性贫血、

(4)帕金森氏综合征、

(5)慢性肾功能衰竭(尿毒症期)、

(6)器官移植后抗排斥治疗、

(7)地中海贫血(含输血)、

(8)血友病;

Ⅱ类20种:

(9)精神病(10)高血压病、(11)糖尿病、(12)结核病、(13)冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠脉支架植入术后)、(14)慢性心功能衰竭(心脏合并心功能不全Ⅱ级以上)、(15)慢性房颤、(16)心肌病(原发性)、(17)慢性肝炎、(18)慢性支气管炎、(19)慢性阻塞性肺疾病、(20)慢性支气管哮喘、(21)肝硬化、(22)慢性肾病、(23)脑卒中后遗症、(24)癫痫、(25)重症肌无力、(26)血吸虫病、(27)儿童生长激素缺乏症、(28)系统性硬皮症、(29)类风湿性关节炎。

门诊特殊慢性病每年度按住院起付400元标准自付一次,按住院医疗支付比例报销,报销费用计入住院统筹基金年度最高支付限额(10万元),Ⅱ类的年度最高支付限额为5000元。

为体现政府惠民举措,本次还明确,十类重大疾病实施免费救治,实施“光明·微笑”工程(白内障、唇腭裂)、儿童“两病”(白血病、先心病)、尿毒症免费血透、重性精神病免费救治、妇女“两癌”(宫颈癌、乳腺癌)免费手术,儿童先天性耳聋人工耳蜗植入及康复免费救治,艾滋病机会性感染患者免费救治等重大疾病免费救治项目。

声明:该文章是网站编辑根据互联网公开的相关知识进行归纳整理。如若侵权或错误,请通过反馈渠道提交信息, 我们将及时处理。【点击反馈】
律师服务
2024年11月29日 03:09
你好,请问你遇到了什么法律问题?
加密服务已开启
0/500
律师普法
换一批
更多医疗保险相关文章
  • 职工医疗和城乡居民医疗保险区别,职工医疗和城乡居民医疗保险冲突吗
    职工医疗和城乡居民医疗保险区别是医保的人群不同,缴费标准及来源不同,缴费要求不同,待遇不同等。职工医疗和城乡居民医疗保险不冲突,但是可以同时交,不可以同时使用。一、职工医疗和城乡居民医疗保险区别职工医疗和城乡居民医疗保险区别如下:1.面对人群不同。城镇职工医保主要面向有工作单位或从事个体经济的在职职工和退休人员。城镇居民医保主要面对具有城镇户籍的没有工作的老年居民、低保对象、重度残疾人、学生儿童及其他城镇非从业人员;2.缴费标准及来源不同。城镇职工医保由用人单位和职工个人共同缴纳,不享受政府补贴。城镇居民医保缴费标准总体上低于职工医保,在个人缴费基础上政府给予适当补贴;3.待遇标准不同。城镇居民医保由于筹资水平较低,医疗待遇标准总体上略低于职工医保。4.缴费要求不同。城镇职工医疗保险设立最低缴费年限,达到缴费年限(男25年、女20年)的,退休后不再缴费即可享受基本医疗保险待遇;城镇居民医疗
    2023-06-04
    209人看过
  • 天津城乡居民医疗保险覆盖率已达九成
    [导读]:天津市基本医疗保险的参保率目前已经达到90%以上;天津还规定,医师如果有编造医疗文书或医学证明、不核实患者医保身份、篡改医保药品目录内的药品、开具虚假处方等行为的,将受到处罚。截至目前,天津基本医疗保险参保人数已达953万人,其中城镇职工医保467万人、城乡居民医保486万人,提前完成国家医改确定的参保率90%以上的目标。天津医疗保险全市统筹2010年1月起,天津整合城镇居民医保和新农合,在全国率先建立统一的城乡居民基本医疗保险制度,农村居民和城镇居民在参保范围、个人缴费、政府补贴和待遇标准等方面实行一个制度、全市统筹。学生儿童、农民工子女、外地户籍和外国学生儿童全部纳入保障范围。城乡居民自主选择220至560元三档缴费,政府分别给予补助,待遇与缴费挂钩,并且在一级医院和社区卫生服务中心就医不设起付标准,报销比例高于二、三级医院,引导参保人员到社区医疗机构就诊。武清区第二医院副院
    2023-06-07
    77人看过
  • 城乡居民基本医疗需要要照片吗
    一、城乡居民基本医疗需要照片吗需要。参加城镇居民基本医疗保险所需材料:1、户口簿、居民身份证原件及复印件、一寸照片1张。2、填写《城镇居民基本医疗保险参保登记表》二、外出急诊居民医疗报销所需材料:1、社保卡2、统一发票3、出院证明4、费用总清单5、就诊医院出具的急诊证明(盖有急诊证明章)6、病案首页及入院记录复印件7、单位出具的外出证明8、银行卡号、开户行、卡主姓名。三、城乡居民医保使用如下:1、普通门诊刷卡,参保人员在定点医院,药店就医购药时,可在POS机上刷卡使用城镇居民医疗保险卡,但无法提取现金或进行转帐使用;2、住院刷卡,需要住院治疗的参保人员持医疗保险证和医保卡到定点医院刷卡办理住院登记手续。出院结算时,即时报销,报销费用由统筹基金支付,个人只交个人负担部分的费用;3、门诊慢性病刷卡,参保人员持医保卡到到慢性病门诊定点医疗机构刷卡就医,超过起付线标准后即时报销,个人只交个人负担部
    2023-04-06
    368人看过
  • 城乡居民大病保险基本原则
    大病保险是对城乡居民因患大病发生的高额医疗费用给予报销,目的是解决群众反映强烈的“因病致贫、因病返贫”问题,使绝大部分人不会再因为疾病陷入经济困境。2012年8月30日,国家发展和改革委、卫生部、财政部、人社部、民政部、保险监督管理委员会等六部委《关于开展城乡居民大病保险工作的指导意见》发布,明确针对城镇居民医保、新农合参保(合)人大病负担重的情况,引入市场机制,建立大病保险制度,减轻城乡居民的大病负担,大病医保报销比例不低于50%。城乡居民大病保险基本原则:(一)坚持以人为本,统筹安排。把维护人民群众健康权益放在首位,切实解决人民群众因病致贫、因病返贫的突出问题。充分发挥基本医疗保险、大病保险与重特大疾病医疗救助等的协同互补作用,加强制度之间的衔接,形成合力。(二)坚持政府主导,专业运作。政府负责基本政策制定、组织协调、筹资管理,并加强监管指导。利用商业保险机构的专业优势,支持商业保险机
    2023-05-01
    192人看过
  • 湛江城乡居民医保基金支付的范围
    参照执行城镇职工基本医疗保险药品目录、诊疗项目和医疗服务设施标准,属于上述“三个目录”范围内的住院医疗费用,由城乡居民医疗保险住院统筹基金和大额医疗补助给予支付。市政府湛府〔2008〕43号文规定,下列医疗费用,不属住院统筹基金支付范围:(1)挂号、伙食、陪住和观察室、家庭病床、联合病房、康复病房的费用;(2)在非定点医院发生的费用;(3)按法律、法规规定属于责任人承担责任的包括交通事故、医疗事故及人身伤害所发生的住院医疗费用;(4)斗殴、酗酒、吸毒等法律、法规规定的由个人承担责任所发生的住院医疗费用;(5)施行美容或者对先天性残疾进行非功能性需要矫正或治疗的费用;(6)个人故意所导致的医疗费用,如自杀、自伤等(精神病除外);(7)在国外或者香港、澳门特别行政区以及台湾地区进行治疗的医疗费用;(8)明确规定由工伤保险支付的医疗费用。
    2023-05-29
    494人看过
  • 城镇居民基本医疗保险办理条件,城镇居民医疗保险办理材料
    一、城镇居民基本医疗保险办理条件城镇居民基本医疗保险办理条件是:具有当地城镇户口的中小学阶段学生(包括职业高中、中专、技校学生)、少年儿童和未参加城镇职工基本医疗保险的其他非从业城镇居民都可自愿参加城镇居民基本医疗保险。在市区中小学就读的农民工子女,可自愿参加城镇居民基本医疗保险。二、城镇居民医疗保险办理材料城镇居民医疗保险办理材料如下:1.参保资料:参保居民需出示户口簿、身份证和学籍证明原件并提交复印件、一张一寸近期彩色登记照(持有第二代身份证的居民不提供彩色登记照),自行确定并携带一张用于缴费的银行卡。2.低保对象需出示《武汉市城市居民最低生活保障金领取证》原件并提交复印件。3.一级、二级的重度残疾人,需出示《中华人民共和国残疾人证》原件并提交复印件。低收入家庭老人需提交居住地街道办事处出具的未按月享受养老金或退休金待遇的证明。三、什么是城乡居民基本医疗保险城乡居民基本医疗保险是相对于
    2023-07-06
    355人看过
  • 城乡居民医保的医疗报销
    城乡医疗保险报销范围:1、在一级医院(社区卫生服务中心)的门(急)诊医疗费用。2、住院治疗的医疗费用。3、急诊留观并转入住院治疗前7日内的医疗费用。4、符合城乡居民门诊特殊病种规定的医疗费用。5、建立家庭病床发生的费用。6、学生因意外伤害发生的医疗费用及伤残、死亡补助。7、正常生产或者孕28周以上终止妊娠的生育医疗费用。乡镇合作医疗报销标准一是学生、儿童。在一个结算年度内,发生符合报销范围的18万元以下医疗费用,三级医院起付标准为500元,报销比例为55%;二级医院起付标准为300元,报销比例为60%;一级医院不设起付标准,报销比例为65%。二是年满70周岁以上的老年人。在一个结算年度内,发生符合报销范围的10万元以下医疗费,三级医院起付标准为500元,报销比例为50%;二级医院起付标准为300元,报销比例为60%;一级医院不设起付标准,报销比例为65%。三是其他城镇居民。在一个结算年度内
    2023-07-06
    92人看过
  • 全国范围内城乡居民基本医疗保险是否有差异?
    目前医保卡不能在全国通用,因此医保卡的使用依旧只限于参保地。但是若在外地就医,在外地就医前,可以在参保地办理异地医疗备案手续。社会医疗保险卡是医疗保险个人帐户专用卡,它以个人身份证为识别码,储存记载着个人身份证号码、姓名、性别以及帐户金的拨付、消费情况等详细资料信息。为什么要确定一个全国控制的基本医疗保险筹资水平?首先是考虑到社会医疗保险作为国家基本的社会经济制度,必须保证所有参保人群在基本医疗保险的层次上能够实现基本的公平,这也是建立全国统一的劳动力市场,促进全国范围劳动力流动的需要。而要保持大致公平,筹资水平是关键。但照顾到我国各地医疗消费水平和不同人群首先是考虑到社会医疗保险作为国家基本的社会经济制度,必须保证所有参保人群在基本医疗保险的层次上能够实现基本的公平,这也是建立全国统一的劳动力市场,促进全国范围劳动力流动的需要。而要保持大致公平,筹资水平是关键。但照顾到我国各地医疗消费水
    2023-07-04
    114人看过
  • 广西出台城乡居民基本医疗保险暂行办法待遇
    参保范围广覆盖广西所有人群整合城乡居民基本医疗保险制度后,原有的职工基本医疗保险制度、城镇居民基本医疗保险制度、新型农村合作医疗,从三项医疗保障制度变为两项制度。因此,《办法》规定的城乡居民基本医疗保险的参保范围,是除职工基本医疗保险覆盖范围以外的所有城乡居民,包括在校学生。参保范围覆盖广西所有人群,基本实现人人享有基本医疗保险目标。缴费有补助今年个人缴费150元城乡居民每人每年按国家和自治区规定的缴费标准缴纳基本医疗保险费。同时,各级政府对个人实行普惠性补助政策。广西城镇居民参加基本医疗保险人均缴费540元,其中个人缴费120元,各级政府补助420元。,广西城乡居民参加基本医疗保险个人缴费150元。《办法》规定,城乡居民中的困难、特殊人群(包括低保对象、重度残疾人、低收入家庭60周岁以上的老年人和未成年人、五保户、建档立卡的贫困人口、农村落实计划生育政策的独生子女户和双女结扎户的父母及其
    2023-05-08
    481人看过
  • 如何申请常州城乡居民基本医疗保险生育子女?
    申办人登录常州市人力资源和社会保障网,按要求上传材料,工作人员后台审核材料;材料审核通过,申办人将上传的材料邮寄至市社保中心,收到材料工作人员后台受理经办;办理成功,申办人可在网办大厅查询及打印《常州市市本级城乡居民基本医疗保险报销结算单》并将收到短信提示告知申办人办理结果。也可以直接窗口申办:1.申办人携带申报材料至窗口办理;2.窗口工作人员受理,审核申办人所提供的材料,若材料齐全即时处理,并告知办理结果;若材料不符合要求,一次性告知到位申办人。城乡居民基本医疗保险里面有钱吗城乡居民基本医疗保险里面没有钱,具体如下:1、因为居民医保是没有个人账户的,投保人每年缴费一次,缴纳的费用都是直接进了统筹账户,投保人生病后可以用统筹账户进行报销,平时城镇居民医保卡主要是记录参保人的详细信息,以及缴费、报销情况等等;2、镇职工基本医疗,是每个月都有钱划入社保卡,用于就医购药时使用,当然如果就医符合报
    2023-07-03
    202人看过
  • 城乡居民合作医疗保险与职工医保区别,城乡居民医疗保险住院报销比例
    一、城乡居民合作医疗保险与职工医保区别城乡居民合作医疗保险与职工医保如下区别:1.面对人群不同。城镇职工医保主要面向有工作单位或从事个体经济的在职职工和退休人员。城镇居民医保主要面对具有城镇户籍的没有工作的老年居民、低保对象、重度残疾人、学生儿童及其他城镇非从业人员。2.缴费标准及来源不同。城镇职工医保由用人单位和职工个人共同缴纳,不享受政府补贴。城镇居民医保缴费标准总体上低于职工医保。3.待遇标准不同。城镇居民医保由于筹资水平较低,医疗待遇标准总体上略低于职工医保。4.缴费要求不同。城镇职工医疗保险设立最低缴费年限,达到缴费年限(男25年、女20年)的,退休后不再缴费即可享受基本医疗保险待遇;城镇居民医疗保险不设立最低缴费年限,必须每年缴费,不缴费不享受待遇。二、城乡居民医疗保险住院报销比例是多少城乡居民医疗保险住院报销比例如下:1.在一级、二级、三级医疗机构住院起付线分别为100元、4
    2023-07-02
    293人看过
  • 江门市基本医疗保险城乡一体化改革问答
    问:江门市基本医疗保险城乡一体化改革何时实施,有何变化答:根据《江门市人民政府办公室关于印发江门市基本医疗保险城乡一体化改革方案的通知(江府办〔2017〕20号),我市从2017年7月1日起实施基本医疗保险城乡一体化改革,逐步整合职工医保和城乡医保,建立医保城乡一体化制度,使城乡参保人公平享有基本医疗保险权益。问:医保城乡一体化改革后的医保缴费标准是怎么样的答:2017年仍按原职工医保和城乡医保缴费标准执行,从2018年起建立缴费与经济水平挂钩的筹资机制,用人单位、职工和城乡居民分别以我市上上年度在岗职工月平均工资和上上年度城乡居民人均可支配收入为缴费基数,分两个档次计算缴费。问:医保城乡一体化改革后的待遇有什么变化答:参保人分层享受基本医疗保险待遇。2017年1月1日至6月30日,参保人仍按原职工医保、城乡医保规定享受待遇,其中个人账户待遇从2017年1月1日起调整。2017年7月1日至
    2023-05-10
    219人看过
  • 厦门城乡居民基本医疗保险缴费时间、方式是怎样的
    厦门城乡居民基本医疗保险缴费时间:为解决部分市民漏参保带来的不便,从今年开始,错过城乡居民基本医疗保险集中缴费时间的个人(含未成年人、大学生医疗保险),可以办理补参保和补缴费了,而居民参保后享受的待遇也随之发生变化。尽管今年城乡居民医疗保险个人缴费标准还未公布,但相比往年,今年参保方式和待遇已经发生变动,最明显的在于将参保期从每年3-5月份调整为全年均可办理,以解决个别居民漏参保或漏缴费带来的不便。城乡居民基本医疗保险缴费方式有哪些?城乡居民基本医疗保险的参保登记主体不变,村(居)委会负责本辖区内符合参保条件人员及非在校未成年人的参保登记工作,学校负责本校在校学生的参保登记及代收代缴工作,之后再由它们统一向地税机关办理申报缴费手续。具体来说,在校学生由学校统一代扣代缴,村居参保的个人目前有一卡通委托代扣、税收缴款书缴费、银-联POS机缴费和银-联在线缴费四种缴费方式。去年已办理过参保手续和
    2023-05-09
    168人看过
  • 基础医疗保险和城乡医疗保险的区别
    一、基础医疗保险和城乡医疗保险的区别1.针对不同人群不同:基本医疗保险针对的是工作单位在职职工和享受养老金的退休人员;城乡居民医保针对的是失业人群,如不享受养老金的老年人、劳动年龄内的失业人员、青少年等。2.缴费金额比例不同:基本医疗保险由单位和职工共同承担;城乡居民医保由个人缴纳。3.缴费年限不同:男满25年,女满20年,基本医疗保险不再缴费;城乡居民医疗保险必须按年缴纳。4.起付线和报销比例不同:基本医疗保险即城镇职工医疗保险的起付线、封顶线和报销比例高于城乡居民医疗保险。5.账户设置不同:城乡居民医保没有个人医保账户。二、医疗保险报销范围包括哪些项目医保报销范围包括:1.抢救期间医疗费用;2.住院期间医疗费;3.手术材料及辅助用具;4.床位费:按当地医保标准。若因急性-脑外伤、复合性内脏损伤昏迷需住ICU(重症监护病房)者除外,但脱离危险后应立即转入普通病房5.康复理疗费:按当地医保
    2024-01-20
    51人看过
换一批
#保险法
北京
律师推荐
    展开

    医疗保险一般指基本医疗保险,是为了补偿劳动者因疾病风险造成的经济损失而建立的一项社会保险制度。通过用人单位与个人缴费,建立医疗保险基金,参保人员患病就诊发生医疗费用后,由医疗保险机构对其给予一定的经济补偿。... 更多>

    #医疗保险
    相关咨询
    • 城镇居民医疗保险的基本医疗保险保险内容都有哪些
      四川在线咨询 2022-04-08
      城镇居民基本医疗保险保险待遇规定如下: 1、城镇居民基本医疗保险基金主要用于支付参保居民的住院和门诊大病、门诊抢救医疗费,支付范围和标准按照云南省城镇居民基本医疗保险药品目录,诊疗项目和医疗服务设施范围和标准执行。 2、起付标准(也就是通常说的门槛费)与城镇职工基本医疗保险一样,即三级980元、二级720元,一级540元。 3、就医管理:城镇居民基本医疗保险参保居民就医实行定点首诊和双向转诊制度,
    • 城乡居民医疗保险中的“医疗保险”什么意思
      广西在线咨询 2021-11-07
      城乡居民基本医疗保险是除职工基本医疗保险外,所有城乡居民均可参加的城乡居民基本医疗保险。城镇居民基本医疗保险实行个人缴费和政府补贴相结合。
    • 目前城乡医疗保险与基本医疗保险一样吗?
      江苏在线咨询 2022-11-27
      城乡医疗保险和基本医疗保险不一样。 城镇职工基本医疗保险和城乡居民基本医疗保险在参保人员和报销比例及缴费方式等是不同的,它们的区别是: 1、参保人员不同。城镇职工基本医疗保险的参保人员是各个单位的职工;而城乡居民基本医疗保险是由无工作的城乡居民参保的。 2、缴费方式不同。城镇职工基本医疗保险是从工资内扣除;而城乡居民基本医疗保险是由参保居民个人缴费。 3、缴费构成主体不同。城镇职工基本医疗保险是由
    • 城镇居民基本医疗保险可以报销多少钱,城镇居民医疗保险报销的范围
      台湾在线咨询 2022-03-18
      城镇医疗保险可以报销多少钱,以天津市为例:天津市城镇居民基本医疗保险起付标准和报销比例按照就医类别、医院级别和参保人员的类别确定不同标准: 1)学生、儿童。在一个结算年度内,发生符合报销范围的18万元以下的医疗费用,三级医院起付标准为500元,报销比例为55%;二级医院起付标准为300元,报销比例为60%;一级医院不设起付标准,报销比例为65%。 (2)年满79周岁以上的老年人,在一个结算年度内,
    • 如何理解城镇居民基本医疗保险保险的待遇
      青海在线咨询 2022-04-08
      城镇居民基本医疗保险保险待遇规定如下: 1、城镇居民基本医疗保险基金主要用于支付参保居民的住院和门诊大病、门诊抢救医疗费,支付范围和标准按照云南省城镇居民基本医疗保险药品目录,诊疗项目和医疗服务设施范围和标准执行。 2、起付标准(也就是通常说的门槛费)与城镇职工基本医疗保险一样,即三级980元、二级720元,一级540元。 3、就医管理:城镇居民基本医疗保险参保居民就医实行定点首诊和双向转诊制度,