最近在医院住院的薜先生一提起自己遭遇保险拒赔的事就直后悔,只一念之差,让我这个保险白保了,还丢了保险费。
原来,今年5月份,薜先生在爱人劝说下投保了保险公司终身重疾和附加住院津贴保险。在填写投保单健康告知书时,薜先生想起自己5天前因腹部不适去医院检查时被怀疑有直肠癌的事,但因为担心说出实情保险公司不给投保,便以没有确诊安慰自己,在投保单健康告知书中的询问回答一栏均填写为否。
8月末,薜先生被确诊患直肠恶性肿瘤住院治疗。随后,薜先生向保险公司提出理赔申请,要求赔付重大疾病10万元和住院日额津贴。
但保险公司工作人员核实后了解到,薜先生在投保前曾被怀疑有直肠癌的事实。在询问业务人员和被保险人后,确定被保险人薜先生在投保过程中已经了解保险条款的保险责任、责任免除事项,而薜先生在投保单健康告知书中的询问回答均为否,并且在投保单上亲笔签名的情况后,最终保险公司根据新《保险法》第16条及保险条款第四条做出解除保险合同、且不退还保险费的决定。
人保寿吉林市支公司经理王铁力就此现象说,按照新《保险法》第16条规定:投保人故意或者因重大过失隐瞒事实,不履行如实告知义务,足以影响保险人决定是否同意承保或者提高保险费率的,保险人有权解除保险合同。保险风险是未知的,如实告知是投保人的一项重要义务。投保时,如实告知通常会通过书面询问与回答的方式进行。被保险人应根据对自身身体状况的了解,对投保单所列的询问内容做出如实回答,然而案例中投保人和被保险人对投保单所列内容的询问均做出否定表示,且承保三个月就申请理赔,其行为可称之为故意隐瞒。
据了解,目前,在保险合同纠纷案件中,因不如实告知导致的理赔纠纷常年占比较高,最终被保险人不仅得不到赔付还可能损失保费。因此,专家提醒,在签订保险合同过程中,一定认真了解相关保险条款,并要求业务人员、保险公司对条款详细解释,在填写投保单时对健康、财务、职业等内容如实告知保险公司,需要确认的地方亲笔签名,以便保险公司做出合理的承保决定。
-
荣誉毁灭只因一念之差
478人看过
-
理赔遭拒消费者状告保险公司
111人看过
-
市民被保险索赔遭拒
417人看过
-
两车撞痕相差15厘米遭拒赔车主起诉保险公司
384人看过
-
交通事故失嗅觉却遭保险理赔遭拒
108人看过
-
住院收费票据丢失保险拒赔合理吗
337人看过
保险合同纠纷是指由于保险合同当事人之间或者他们与其他有关方面之间产生的争议。 保险合同是投保人与保险人约定保险权利义务关系的协议。 保险合同是诺成合同,双方意思表示一致,保险合同即成立。 在保险合同纠纷解决过程中,需要双方当事人提供证据证明... 更多>
-
-
一念之差借的网贷逾期还不了怎么办澳门在线咨询 2023-11-12《最高法院关于民间借贷的相关规定》2015年8月第二十九条借贷双方对逾期利率有约定的,从其约定,但以不超过年利率24%为限。未约定逾期利率或者约定不明的,人民法院可以区分不同情况处理: (一)既未约定借期内的利率,也未约定逾期利率,出借人主张借款人自逾期还款之日起按照年利率6%支付资金占用期间利息的,人民法院应予支持 (二)约定了借期内的利率但未约定逾期利率,出借人主张借款人自逾期还款之日起按照借
-
一念之差裸贷,然后不贷了,可是视频被对方保存怎么办云南在线咨询 2022-10-20风险意识还是相对薄弱,现在贷款市场鱼龙混杂,都是找正规的银行,为了安全,可以先报警,无论贷什么款都要还的,不然容易导致更多的问题发生。
-
车主要求保险赔偿车损遭拒山西在线咨询 2022-10-28交通肇事后司机逃逸车主要求保险公司赔偿车损遭拒交通肇事后驾驶员逃逸,车主要求保险公司赔偿车损遭拒,为此起诉至法院。近日,静安区法院一审判决由保险公司支付车主陈先生交强险保险金2000元,对陈先生其他诉请不予支持。去年10月8日16时许,许某驾驶陈先生的保险车辆发生交通事故,造成第三方车辆损失9万余元。许某在事故发生后弃车逃离,3天后到交警部门接受处理。交通管理部门认定许某承担全责,对第三方进行赔偿
-
外卖拒绝帮揽餐垃圾遭差评违法吗?香港在线咨询 2022-11-24众所周知,网络购物的本质是信用消费,消费者无法近距离感知商品的缺憾,于是平台设立“好评、中评和差评”的评价体系,来弥补和解决用户和商户之间的信任问题。那么外卖小哥拒绝帮扔垃圾遭差评,恶意差评是否要承担责任?