全面了解工伤保险的报销流程
来源:互联网 时间: 2023-08-15 02:34:56 452 人看过

一、全面了解工伤保险的报销流程

工伤保险报销程序:用人单位或职工申请工伤认定,认定为工伤后,可以向设区的市级劳动能力鉴定委员申请鉴定;鉴定结果出来后,持工伤职工的身份证件、医疗费用凭证以及相关文书等,到社会保险经办机构申请赔偿,通过审核后按核定数额发放。

《工伤保险条例》第十八条

提出工伤认定申请应当提交下列材料:

(一)工伤认定申请表;

(二)与用人单位存在劳动关系(包括事实劳动关系)的证明材料;

(三)医疗诊断证明或者职业病诊断证明书(或者职业病诊断鉴定书)。工伤认定申请表应当包括事故发生的时间、地点、原因以及职工伤害程度等基本情况。工伤认定申请人提供材料不完整的,社会保险行政部门应当一次性书面告知工伤认定申请人需要补正的全部材料。申请人按照书面告知要求补正材料后,社会保险行政部门应当受理。

二、个人工伤保险购买方法是什么

个人是不能单独购买工伤保险的,工伤保险是需要用人单位缴纳的。用人单位应当按照本单位职工工资总额,根据社会保险经办机构确定的费率缴纳工伤保险费。社会保险经办机构根据用人单位使用工伤保险基金、工伤发生率和所属行业费率档次等情况,确定用人单位缴费费率。

三、工伤保险的基本原则

1.强制实行原则。即以国家立法强制实施,使所有用工单位,不分所有制形式,不分用工形式一律参保,按月向社保机构缴纳工伤保险费,使工伤保险在全社会发挥调剂和保险作用。

2.保险与经济补偿相结合的原则。发生工伤后,在待遇支付方面,除了保证正常的生活待遇外,还要给予一次性的工伤保险补偿费用。

3.社会化管理原则。一是覆盖范围的社会化,二是基金来源社会化,即国家、企业共同筹资,三是管理的社会化,使企业摆脱更多的社会性工作。

4.工伤保险与工伤预防相结合的原则。

5.工伤保险与职业康复相结合的原则。

《工伤保险条例》(2010修订):第三章 工伤认定  第十八条 提出工伤认定申请应当提交下列材料:\n(一)工伤认定申请表;\n(二)与用人单位存在劳动关系(包括事实劳动关系)的证明材料;\n(三)医疗诊断证明或者职业病诊断证明书(或者职业病诊断鉴定书)。\n工伤认定申请表应当包括事故发生的时间、地点、原因以及职工伤害程度等基本情况。\n工伤认定申请人提供材料不完整的,社会保险行政部门应当一次性书面告知工伤认定申请人需要补正的全部材料。申请人按照书面告知要求补正材料后,社会保险行政部门应当受理。

声明:该文章是网站编辑根据互联网公开的相关知识进行归纳整理。如若侵权或错误,请通过反馈渠道提交信息, 我们将及时处理。【点击反馈】
律师服务
2024年11月28日 22:03
你好,请问你遇到了什么法律问题?
加密服务已开启
0/500
更多法律综合知识相关文章
  •  了解如何报销工伤意外保险
    本文介绍了申请工伤意外保险的方法,包括两个步骤:1)向社保行政部门申请工伤认定;2)一旦被认定为工伤,请携带工伤认定书、住院结算单及费用明细表等文件向社保部门申请报销。审核通过后,费用将支付给职工本人或单位,并由单位代为转交。申请工伤意外保险的方法如下:1.向社保行政部门申请工伤认定;2.一旦被认定为工伤,请携带工伤认定书、住院结算单及费用明细表等文件向社保部门申请报销;3.审核通过后,费用将支付给职工本人或单位,并由单位代为转交。 工 伤 认 定 流 程 : 如 何 申 请 工 伤 意 外 保 险 ?根据我国《工伤保险条例》规定,工伤认定是指遭受事故伤害或者患职业病的劳动者或其近亲属向用人单位提出工伤认定申请,由用人单位所在地的社会保险行政部门依法对职工或其近亲属与用人单位之间是否存在劳动关系或者是否属于工伤进行审查并作出决定。工伤认定决定作出后,由社会保险行政部门发给工伤认定证,并书
    2023-09-07
    306人看过
  • 全面解读员工工伤认定的流程程序
    一、全面解读员工工伤认定的流程程序工伤认定程序如下:1.申请,单位申请或职工或其近亲属申请;2.受理,如职工或其近亲属的申请超过一年的期限,或不符合管辖权规定,社会保险行政部门将不予受理;3.调查对职工或其近亲属提出工伤认定申请的,社会保险行政部门对用人单位发出《举证通知书》;4.认定社会保险行政部门应在正式受理之日起60日内作出认定结论。根据《工伤保险条例》第十七条第一款规定,职工发生事故伤害或者按照职业病防治法规定被诊断、鉴定为职业病,所在单位应当自事故伤害发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起30日内,向统筹地区社会保险行政部门提出工伤认定申请。遇有特殊情况,经报社会保险行政部门同意,申请时限可以适当延长。二、工伤认定申请应当提交的材料是什么提出工伤认定申请应当提交下列材料:1.工伤认定申请表;2.与用人单位存在劳动关系(包括事实劳动关系)的证明材料;3.医疗诊断证明或者职业病诊断证
    2023-11-11
    260人看过
  • 买了工伤保险,工伤保险怎么报销?
    被保险人因工负伤留有残疾的,用人单位应当在医疗终结后30日内,凭社会保险经办机构指定医院出具的有关证明材料,到县级以上劳动能力鉴定机构为其申请鉴定伤残等级。被保险人因工负伤未致残的,用人单位应当在医疗终结后30日内,持有关申报资料,到社会保险经办机构办理补偿事宜;被保险人因工负伤医疗终结后被鉴定为1-10级残疾的,用人单位应当在收到伤残等级鉴定结论,到社会保险经办机构办理补偿事宜。《工伤保险条例》第三十条职工因工作遭受事故伤害或者患职业病进行治疗,享受工伤医疗待遇。职工治疗工伤应当在签订服务协议的医疗机构就医,情况紧急时可以先到就近的医疗机构急救。治疗工伤所需费用符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准的,从工伤保险基金支付。工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准,由国务院社会保险行政部门会同国务院卫生行政部门、食品药品监督管理部门等部门规定。
    2023-06-27
    395人看过
  • 了解工伤社保报销流程,确保权益不受损失
    工伤社保报销流程有三步:一是被保险人或其家属带上相关资料向当地的社会保障局提交申请;二是工作人员对申请人材料进行调查核实,材料是否齐全、符合法定形式受理;三是在受理后的60日内,应对调查核实的情况作出认定,由工作人员将送达被保险人或其家属。对申请材料不齐全、不符合法定形式的,应当当场或15个工作日内书面告知申请人补齐全部材料后受理。工伤保险报销流程是怎么样的1、发生工伤24小时内要向社会保险经办机构报送工伤报告表。2、发生工伤单位应当自事故伤害之日或被诊断、鉴定为职业病之日起30日内,向劳动科提出工伤认定申请,用人单位未在规定的时限内提交工伤认定申请,在此期间发生符合工伤保险条例规定的工伤待遇等有关费用由该用人单位负担。3、工伤保险报销所需材料:(1)工伤认定决定书(过行政复议期后)。(2)发票原件(本人签字)。(3)费用明细,住院病历,门诊病历要求原件、复印件。(4)工伤待遇审批表。(5
    2023-07-16
    239人看过
  •  工伤保险报销流程:如何申请交通费报销?
    根据素材,工伤保险费用的支付范围已经扩大到统筹地区以外,具体的支付标准和规定由统筹地区人民政府制定。对于第三人侵权造成工伤的情况,交通费由第三人支付,受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭,有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。工伤保险费用的支付范围已经扩大到统筹地区以外,具体的支付标准和规定由统筹地区人民政府制定。因为第三人侵权造成工伤的,交通费由第三人支付,根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭;有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。 工 伤 保 险 如 何 报 销 交 通 费 ?工伤保险报销方法如下:1. 工伤认定:在发生工伤后,首先需要经过工伤认定程序。工伤认定时需要填写工伤认定申请单,并提供首诊诊断证明、工伤员工身份证等材料。建议到当地工伤部门领取申请单及相关
    2023-09-28
    441人看过
  • 保险公司在工伤保险报销方面的时限
    办理工伤保险报销程序之后就可以进行报销,没有具体的规定,一般不会超过一个领取工资的周期。工伤保险报销程序:1、首先用人单位应该在一个月内向劳动局提出工伤认定申请。2、如果单位不申请的话,自己写份工伤认定申请,向当地劳动局申请工伤认定。提交的资料包括:工伤认定申请表。与用人单位存在劳动关系(包括事实劳动关系)的证明材料;医疗诊断证明或者职业病诊断证明书。3、劳动局做出工伤认定决定。4、伤者去有资质的医院做伤残鉴定(骨折的话最低也是10级伤残)。5、把医院的伤残鉴定交给劳动局和用人单位,劳动局会发“工伤认定通知书”给用人单位。6、单位开始赔偿,主要包括伤残补助金、医疗费。7、每月20日-30日办理工伤保险手续。公司工伤保险怎么报销公司工伤保险的报销流程是:1、向社保中心申请工伤待遇审核,审核通过后下发工伤待遇;2、需要提交的材料有工伤及职业病认定书,劳动能力鉴定书或医疗终结鉴定表,医疗发票,住
    2023-07-07
    496人看过
  • 了解医疗保险慢性疾病报销流程
    日常患者应到市医保定点医院、定点药店就诊或购药,患者保留当年相关发票处方检查化验等相关资料,年底交由中心专管员统一到市医保办理相关手续。对于患有慢性病的人而言,治疗是一个长期的过程,慢性病不同于重大疾病的消耗,慢性病的治疗费用是日积月累的。医保政策对于慢性病的报销早有规定,必须要办理慢性病确认书才可以报销。商业补充医疗保险如何报销(1)及时报案。被保人一旦不幸发生事故应及时与保险公司取得联系,超过保险公司规定的时间报案,保险公司是不予理赔的。(2)理赔受理。受益人按条款协议的要求提交理赔材料,符合要求保险公司才会受理。(3)理赔审核。保险公司专业理赔人员对此事故案件进行审核并做出理赔决定。(4)若报销获得保险公司认可,那么被保人可在几个工作日后获得赔款。《中华人民共和国社会保险法》第二十三条职工应当参加职工基本医疗保险,由用人单位和职工按国家规定共同缴纳基本医疗保险费。无雇工的个体工商户、
    2023-07-13
    174人看过
  • 全面解读工伤赔偿申请流程
    一、全面解读工伤赔偿申请流程工伤赔偿申请流程如下:1.向办理机构申办工伤赔偿;2.符合办理规定,办理机构打印受理情况回执;3.凭工伤认定申请表、诊断证明书等材料向设区的市场劳动能力鉴定委员会申请评定伤残等级;4.按照规定去办理单位进行办理赔偿。二、工伤赔偿官司打多久工伤赔偿官司打三到六个月,一般情况下民法院收到起诉状,经审查,认为符合起诉条件的,在七日立案;认为不符合起诉条件的,在七日内裁定不予受理。简易程序三个月,普通程序六个月作出一审判决,二审一般三个月作出判决。根据《民事诉讼法》第一百五十二条人民法院适用普通程序审理的案件,应当在立案之日起六个月内审结。有特殊情况需要延长的,经本院院长批准,可以延长六个月;还需要延长的,报请上级人民法院批准。第一百六十四条人民法院适用简易程序审理案件,应当在立案之日起三个月内审结。有特殊情况需要延长的,经本院院长批准,可以延长一个月。三、工伤赔偿涉及
    2023-09-04
    395人看过
  • 详细掌握工伤保险报销的流程要点
    一、详细掌握工伤保险报销的流程要点工伤保险报销流程:1.提出工伤认定申请;2.社会保险行政部门受理并进行调查核实;3.作出工伤认定决定,并抄送社会保险经办机构;4.职工向社会保险经办机构领取工伤赔偿。根据《工伤认定办法》第七条规定,工伤认定申请人提交的申请材料符合要求,属于社会保险行政部门管辖范围且在受理时限内的,社会保险行政部门应当受理。第九条规定,社会保险行政部门受理工伤认定申请后,可以根据需要对申请人提供的证据进行调查核实。第二十二条规定,社会保险行政部门应当自工伤认定决定作出之日起20日内,将《认定工伤决定书》或者《不予认定工伤决定书》送达受伤害职工或其亲属和用人单位,并抄送社会保险经办机构。二、工伤保险报销准备材料有哪些工伤人员的待遇申请由单位填写《职工工伤保险待遇申报审批表》并提交相关资料后,统一向医保办申报办理,应提交的相关资料如下:1.工伤认定通知书、《因工伤残证》或劳动能
    2023-10-10
    288人看过
  • 了解生育保险报销的条件,流程与期限
    生育保险报销条件,是指参加生育保险的女职工在生育期间的生育医疗费、生育津贴等费用,男职工在配偶生育期间的看护假假期津贴,向统筹地区生育保险基金的条件,其基本条件是女职工或男职工的配偶符合国家计划生育政策生育或者实施计划生育手术。另外,用人单位理应依法为职工参加生育保险,未依法为职工参加生育保险的用人单位,应当按照生育保险基金支付的标准,承担职工的生育保险待遇。生育保险报销条件:女职工生育或流产后,由本人或所在企业持当地计划生育部门签发的计划生育证明,婴儿出生、死亡或流产证明,到当地社会保险经办机构办理手续,领取生育津贴和报销生育医疗费。职工享受生育保险待遇,应当同时具备下列条件:1、用人单位为职工累计缴费满1年以上,并且继续为其缴费;2、符合国家和省人口与计划生育规定。申办职工生育保险待遇手续,由用人单位持当地乡镇(街道)人口和计划生育工作机构签发的相关证明到当地社会保险经办机构办理。其中
    2023-05-05
    109人看过
  • 了解男性报销生育保险的流程和比例
    男方生育险报销比例:1、妊娠满7个月剖宫产的1500元;2、妊娠满7个月顺产的1000元;3、多胞胎的每多生产一个婴儿增加200元。报销流程:1、男职工配偶未参保,其配偶生育时,享受一次性生育补贴;2、配偶生育或因病理原因流产后,男职工持所需材料到对应社保局办理相关手续,申请领取一次性生育补贴。女方没有生育保险男方有报销吗女方未就业没有生育保险,男方缴纳生育险的,可以享受生育医疗费用待遇。所需资金从生育保险基金中支付。生育医疗费用包括下列各项:(一)生育的医疗费用;(二)计划生育的医疗费用;(三)法律、法规规定的其他项目费用。《中华人民共和国社会保险法》第五十六条职工有下列情形之一的,可以按照国家规定享受生育津贴:(一)女职工生育享受产假;(二)享受计划生育手术休假;(三)法律、法规规定的其他情形。生育津贴按照职工所在用人单位上年度职工月平均工资计发。《中华人民共和国社会保险法》第五十四条
    2023-07-08
    339人看过
  • 深入了解工伤保险赔偿流程的步骤流程
    一、深入了解工伤保险赔偿流程的步骤流程1.首先用人单位应该在一个月内向劳动局提出工伤认定申请。2.如果单位不申请的话,自己写份工伤认定申请,向当地劳动局申请工伤认定。提交的资料包括:工伤认定申请表;与用人单位存在劳动关系(包括事实劳动关系)的证明材料;医疗诊断证明或者职业病诊断证明书。3.劳动局做出工伤认定决定4.伤者去有资质的医院做伤残鉴定(骨折的话最低也是10级伤残)4.把医院的伤残鉴定交给劳动局和用人单位(最好自己复印一份保存),劳动局会发“工伤认定通知书”给用人单位。5.单位开始赔偿,主要包括伤残补助金、医疗费。6、每月20日-30日办理工伤保险手续。二、工伤保险赔偿标准是哪些工伤保险赔偿标准要根据不同的伤害类型和造成的后果而定,具体内容有:1.治(医)疗费。治疗工伤所需费用必须符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准。2.住院伙食补助费。职工住院治疗工伤的
    2023-10-09
    442人看过
  • 工伤保险缴纳范围全面解读
    工伤保险,是指劳动者在工作中或在规定的特殊情况下,遭受意外伤害或患职业病导致暂时或永久丧失劳动能力以及死亡时,劳动者或其遗属从国家和社会获得物质帮助的一种社会保险制度。工伤保险的认定劳动者因工负伤或职业病暂时失去劳动能力,工伤不管什么原因,责任在个人或在企业,都享有社会保险待遇,即补偿不究过失原则。工伤保险,又称职业伤害保险。工伤保险是通过社会统筹的办法,集中用人单位缴纳的工伤保险费,建立工伤保险基金,对劳动者在生产经营活动中遭受意外伤害或职业病,并由此造成死亡、暂时或永久丧失劳动能力时,给予劳动者及其实用性法定的医疗救治以及必要的经济补偿的一种社会保障制度。这种补偿既包括医疗、康复所需费用,也包括保障基本生活的费用。工伤保险适用范围是哪些工伤保险的适用范围,具体包括:1、中华人民共和国境内的企业、事业单位、社会团体、民办非企业单位、基金会、律师事务所、会计师事务所和个体工商户;2、参照公
    2023-07-03
    318人看过
  • 员工意外险申请流程是哪些,社保工伤险报销流程
    一、员工意外险申请流程是哪些1交通工具意外险的报销流程:要查看所投保的产品的承保范围是否包括所发生的事故,只有在保障范围内才可以获得赔偿。如果是保险事故的话,那么一定要在交通意外事故发生后的第一时间内报案。随后保险公司会派出工作人员前来定损,定损以后可以按照保险合同中列明的要求准备相应的理赔材料。如果是航班延误类的意外保险事故,需出具航空公司开出的延误证明。另外,意外残疾类的交通事故是需要专门的鉴定机构给出鉴定说明,并且残疾需达到所投保的交通意外险的伤残等级标准才可获得赔付。2旅游意外险的报销流程:需确保您所投保的旅游意外险涵盖当下所发生的旅游意外事故。在旅游保险事故发生后的第一时间内联系保单所属的保险公司,异地出险的客户可以拨打保险公司的全国理赔热线进行理赔报案。然后按照旅游意外险的保单准备相应的理赔材料,大致包括:保险凭证(电子保单)、被保人身份证明、受益人身份证明、受益人与被保险人关
    2023-06-16
    490人看过
换一批
#法律综合知识
北京
律师推荐
    #法律综合知识 知识导航
    展开

    法律综合知识是指涵盖法律领域各个方面的基础知识和应用技能。它包括法律理论、法律制度、法律实务等方面的内容,涉及宪法、刑法、民法、商法、经济法、行政法等多个法律领域。... 更多>

    #法律综合知识
    相关咨询
    • 工伤流程是怎样保险报销
      江苏在线咨询 2022-05-28
      一、发生工伤24小时内要向社会保险经办机构报送工伤报告表。 二、发生工伤单位应当自事故伤害之日或被诊断、鉴定为职业病之日起30日内,向劳动科提出工伤认定申请。 三、工伤保险报销所需材料:工伤认定决定书、费用明细、复印件、工伤待遇审批表等一系列材料。
    • 职工医保生育保险报销流程职工医保生育保险报销流程
      贵州在线咨询 2021-12-01
      用人单位需要提交的申请材料:1、社会保险登记表;2、参加基本养老、工伤和生育保险人员增减表;3、企业职工基本养老、工伤、生育保险申报汇总表。女职工需提交的申报材料:1。计划生育部门出具的计划生育证明(原件及复印件);2、医疗部门出具的婴儿出生(死亡)证明(原件及复印件);3、生育女职工、计划生育手术职工身份证(原件及复印件);4、企业职工生育医疗证书审查表;5、企业职工计划生育手术医疗证书申请表;
    • 报销工伤保险的主要流程,有哪些
      江苏在线咨询 2022-04-16
      工伤保险报销流程具体有:1、如果单位为职工交了工伤险:应由工伤保险机构赔偿,程序是:(1)由单位在事故后30天内向劳动局申报工伤,有工伤认定书后申请劳动能力鉴定,然后由工伤保险机构赔偿。(2)如果单位在30天内没有申报:工伤职工个人应在事故后一年内向所在地劳动局申请工伤认定,拿到工伤认定后申请劳动能力鉴定,有鉴定结果后按伤残等级向工伤保险机构申请赔偿。2、如果单位没为职工交工伤险:由单位按《工伤保
    • 请问医药费怎么报销,工伤保险报销流程
      辽宁在线咨询 2022-04-25
      1、工伤医药费有工伤保险由工伤保险报销,没有工伤保险的,由用人单位报销的。 2、《社会保险法》第三十八条因工伤发生的下列费用,按照国家规定从工伤保险基金中支付: (一)治疗工伤的医疗费用和康复费用; (二)住院伙食补助费; (三)到统筹地区以外就医的交通食宿费; (四)安装配置伤残辅助器具所需费用; (五)生活不能自理的,经劳动能力鉴定委员会确认的生活护理费; (六)一次性伤残补助金和一至四级伤残
    • 报销工伤的流程
      海南在线咨询 2022-08-19
      对于工伤报销流程要分情况来看: 1、如果单位为职工交了工伤险:应由工伤保险机构赔偿,程序是: (1)由单位在事故后30天内向劳动局申报工伤,有工伤认定书后申请劳动能力鉴定,然后由工伤保险机构赔偿。 (2)如果单位在30天内没有申报:工伤职工个人应在事故后一年内向所在地劳动局申请工伤认定,拿到工伤认定后申请劳动能力鉴定,有鉴定结果后按伤残等级向工伤保险机构申请赔偿。 2、如果单位没为职工交工伤险:由