发生医疗事故后需要封存病历的,处理如下:
1、封存病历应当在医患双方人员都在场的情况下,对病历共同进行确认,复印客观病历,签封病历原件或者复印件。并注明病案患者姓名、病案号、封存件为原件或复印件、封存的病历页数,并双方骑跨封条签字或盖章。
2、医方拒绝封存病历的,患方可联系当地卫生行政部门协助封存病历。患方能够证明医方拒绝或者不合理拖延封存病历,对病历真实性存疑的,医方应当证明病历的真实性,否则承担不利法律后果。
涂改患者病历如何认定医疗事故?
陈大爷因身体不适被家人送往某医院就诊,并办理了住院手续。数日后,医院为陈大爷进行了相关手术,术后转入住院部继续进行治疗。在住院治疗近两个月之后,陈大爷因并发症不治身亡。从入院一直到病危最后一刻,陈大爷的家属对陈大爷照顾细致入微,并且留存了病历、发票在内的一切文书资料。在料理完老人的后事后,陈大爷家属发现医院在治疗过程中在用药剂量上存在一定问题。对此,陈大爷的儿子向主治医师询问了相关情况,并对谈话过程进行了全程录音。在录音中,该医师承认医院曾涂改过陈大爷的病历。据此,陈大爷家属将该医院起诉至法院,经审理,院方医疗事故事实成立,陈大爷家属获得赔偿10万余元。
【律师评析】
1、医院涂改患者病历,可直接认定为医疗事故
根据《医疗事故处理条例》第58条规定:医疗机构或者其他有关机构违反本条例的规定,有下列情形之一的,由卫生行政部门责令改正,给予警告;对负有责任的主管人员和其他直接责任人员依法给予行政处分或者纪律处分;情节严重的,由原发证部门吊销其执业证书或者资格证书:(一)承担尸检任务的机构没有正当理由,拒绝进行尸检的;(二)涂改、伪造、隐匿、销毁病历资料的。因此,医院一方倘若存在涂改、伪造病历这一事实就可以认定其对医疗事故承担责任。
2、合法利用录音证据
《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第70条规定:一方当事人提出的下列证据,对方当事人提出异议但没有足以反驳的相反证据的,人民法院应当确认其证明力:(一)书证原件或者与书证原件核对无误的复印件、照片、副本、节录本;(二)物证原物或者与物证原物核对无误的复制件、照片、录像资料等;(三)有其他证据佐证并以合法手段取得的、无疑点的视听资料或者与视听资料核对无误的复制件;(四)一方当事人申请人民法院依照法定程序制作的对物证或者现场的勘验笔录。应当注意的是,作为证据的视听资料应当合法取得并有其他证据佐证。此外,在医疗过程中,还应对病历等文本资料妥善保存,以防出现医疗事故后无法举证,从而损害自身的合法权益。
《医疗事故处理条例》第十六条
发生医疗事故争议时,死亡病例讨论记录、疑难病例讨论记录、上级医师查房记录、会诊意见、病程记录应当在医患双方在场的情况下封存和启封。封存的病历资料可以是复印件,由医疗机构保管。
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病历是指医务人员在医疗活动过程中形成的文字、符号、图表、影像、切片等资料的总和,是医生诊断和治疗疾病的依据,也是医学教育、科研和法律的重要依据。病历包括门诊病历、住院志、体温单、医嘱单、化验单(检验报告)、医学影像检查资料、特殊检查同意书、... 更多>
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医疗纠纷如何封存病历?河南在线咨询 2022-06-07根据《医疗事故处理条例》第十六条发生医疗事故争议时,死亡病例讨论记录、疑难病例讨论记录、上级医师查房记录、会诊意见、病程记录应当在医患双方在场的情况下封存和启封。封存的病历资料可以是复印件,由医疗机构保管。第十七条疑似输液、输血、注射、药物等引起不良后果的,医患双方应当共同对现场实物进行封存和启封,封存的现场实物由医疗机构保管;需要检验的,应当由双方共同指定的、依法具有检验资格的检验机构进行检验;
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医疗事故病历封存的规定陕西在线咨询 2022-02-15《医疗事故处理条例》第16条规定:“发生医疗事故争议时,死亡病例讨论记录、疑难病例讨论记录、上级医师查房记录、会诊意见、病程记录应当在医患双方在场的情况下封存和启封。封存的病历资料可以是复印件,由医疗机构保管。”根据法规的要求,病历的封存必须做到以下几点: (1)医患双方共同封存和启封,任何单独的一方进行封存和启封均属无效。 (2)如果主观病历与客观病历难以区分时,可以对全部病历进行封存。 (3)
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医疗事故病历封存怎么办福建在线咨询 2022-03-121、发生医疗事故争议时,患者本人及其代理人,提出封存病历申请。 2、科室向医务处(夜间向总值班)报告。 3、医务处或总值班与患者或近亲属共同在场的情况下封存患者考试,大收集整理的主观部分的复印件。并收取工本费每张0.2元。 4、主观病历为:死亡病历讨论记录、疑难病历讨论记录、上级医师查房记录、会诊意见、病程记录等。 5、封存的病历由医务处保管,晚间及节假日由院总值班保管,次日或节假日后移交医务处。
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医疗纠纷患方如何封存病历?内蒙古在线咨询 2022-07-02根据《医疗事故处理条例》第十六条发生医疗事故争议时,死亡病例讨论记录、疑难病例讨论记录、上级医师查房记录、会诊意见、病程记录应当在医患双方在场的情况下封存和启封。封存的病历资料可以是复印件,由医疗机构保管。第十七条疑似输液、输血、注射、药物等引起不良后果的,医患双方应当共同对现场实物进行封存和启封,封存的现场实物由医疗机构保管;需要检验的,应当由双方共同指定的、依法具有检验资格的检验机构进行检验;
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医疗纠纷患方如何封存病历河北在线咨询 2022-05-25根据《医疗事故处理条例》第十六条发生医疗事故争议时,死亡病例讨论记录、疑难病例讨论记录、上级医师查房记录、会诊意见、病程记录应当在医患双方在场的情况下封存和启封。封存的病历资料可以是复印件,由医疗机构保管。第十七条疑似输液、输血、注射、药物等引起不良后果的,医患双方应当共同对现场实物进行封存和启封,封存的现场实物由医疗机构保管;需要检验的,应当由双方共同指定的、依法具有检验资格的检验机构进行检验;