学生意外伤害保险理赔程序有哪些
来源:法律编辑整理 时间: 2023-04-26 13:40:36 62 人看过

一、保险公司索赔流程:

事故发生——立即施救——报案(95518)——提供索赔资料——核定赔款金额--领取赔款。

二、在校学生理赔流程:

(一)核实学生本人在参加保险名单中。(全部参保名单在学生处。)

(二)发生意外情况,需电话报案后再提交材料。

三、理赔所需材料:

1.医疗费用所需理赔资料:

(1)保险金给付申请书(学幼险专用);申请书格式详见附件1;

(2)被保险人的身份证复印件(二代身份证需正反复印);

(3)收款人银行存折或银行卡复印件;

(4)完整的门、急诊病历原件,医生诊断证明原件;

(5)医院签发的医药费原始收据原件及用药清单;

(6)医院出具的所有检查报告单原件;

(7)住院案件另需提供出入院证明;

(8)如为交通事故或火灾等情况需提供与确认保险事故性质、原因、损失程度相关的证明材料。

注意:要求为二级及以上医院,并请留意伤者名字是否有误,发票有无盖医院收费章,若存在以上问题,请到治疗医院更改与补盖章。

2.伤残赔偿金给付所需理赔资料:

(1)保险金给付申请书(学幼险专用);申请书格式详见附件1;

(2)被保险人的身份证复印件(二代身份证需正反复印);

(3)收款人银行存折或银行卡复印件;

(4)司法机构或三甲以上医院出具的《伤残鉴定书》原件;

(5)完整的门、急诊病历,出入院证明等医疗文件;

3.身故保险金给付所需理赔资料:

(1)保险金给付申请书(学幼险专用);申请书格式详见附件1;

(2)被保险人的身份证复印件(二代身份证需正反复印);

(3)索赔申请人与被保险人的亲属关系证明材料(户口本、出生证明等)复印件;

(4)收款人身份证复印件(二代身份证需正反复印)、银行存折或银行卡复印件;

(5)死亡证明、火化证明原件;

(6)户籍注销证明原件;

(7)事故证明原件(如交通事故证明等);

(8)保险金分配公证书;

四、理赔时限规定:被保险人自事故发生之日起两年内不提出申请保险金给付,即视为自动放弃权益。

五、保险金额:

每人死亡、伤残赔偿金额累计最高10万元;

每人医疗费用累计最高金额1万元。

(提示:住院少年医保卡可刷医药费70%--90%(有规定);门诊每年可刷800元;其他现金支付,可向保险索赔(最高1万元);不要用父母医保卡支付,否则不能索赔。)

声明:该文章是网站编辑根据互联网公开的相关知识进行归纳整理。如若侵权或错误,请通过反馈渠道提交信息, 我们将及时处理。【点击反馈】
律师服务
2025年02月04日 18:57
你好,请问你遇到了什么法律问题?
加密服务已开启
0/500
更多保险理赔相关文章
  • 意外伤害保险哪种情况不理赔
    一、意外伤害保险哪种情况不理赔关于食品中毒事件方面,个人罹患此病种,如需申请理赔,保险公司通常不予受理。必须满足特定条件,即须有超过三名受害者出现类似症状,方能被保险公司认定为属于意外事故范畴。若为三人及以上集体性中毒事件,此类情况下,保险公司将会支付相关理赔金额。在涉及妊娠因素的相关保险责任免除事项中,我们注意到,包括妊娠期、流产以及分娩等情形皆属于保险责任的除外内容。鉴于被保险人在妊娠期间遭遇意外事故的可能性随之增大,因此,大多数类型的意外伤害险通常将此类情形排除在可赔付范围之外。然而,现今市场上已有专门针对母婴群体提供综合性保障服务的产品,从而可对妊娠期内可能面临的各类风险进行有效覆盖。至于过劳猝死这一问题,由于其并非由外部突发状况直接引发,故不符合意外伤害的定义,绝大部分的意外伤害保险都无法对此类情况予以赔付。《中华人民共和国社会保险法》第二十八条符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目
    2024-07-27
    392人看过
  • 学生、幼儿意外伤害保险合同条款
    保险合同的构成第一条本保险合同由保险条款、投保单、保险单、批单和特别约定组成。凡涉及本保险合同的约定,均应采用书面形式。投保范围第二条在依法成立的学校或者幼儿园注册,身体健康,能正常学习和生活的大、中、小学学生和幼儿,可作为本保险合同的被保险人。具有完全民事行为能力的被保险人本人或对被保险人有保险利益的其他人可作为投保人。被保险人为未成年人,须由其父母作为投保人。保险责任第三条在保险期间内,被保险人因遭受意外伤害而致身故、残疾或烧伤的,保险人依照下列约定给付保险金:(一)被保险人自意外伤害事故发生之日起180日内因同一原因身故的,保险人按保险单上所载的人身意外伤害保险金额给付意外身故保险金,对该被保险人的保险责任终止。被保险人身故前已领有本条第(二)款、第(三)款的保险金的,身故保险金为扣除已给付保险金后的余额。(二)被保险人因遭受意外伤害事故,并自事故发生之日起180日内因同一原因造成本
    2022-04-24
    411人看过
  • 意外险伤残鉴定程序有哪些
    一、意外险伤残鉴定程序有哪些1.在涉及意外险的伤残鉴定程序中,首要步骤是由处理案件的相关机构,如保险公司或司法机构,出具具有法定效力的委托鉴定公函或通知。这一步骤确保了鉴定程序的合法性和权威性。2.被鉴定人需前往指定的鉴定机构接受伤残等级的科学评估检验。这一过程中,鉴定机构会根据医学、法医学等相关知识,对被鉴定人的伤残程度进行全面、客观的评估。3.在规定期限内,相关鉴定机关会基于客观事实作出精准鉴定结论,并制作裁定书。这一裁定书将作为伤残等级认定的法律依据,对于后续的赔偿或补偿具有重要意义。4.为了确保鉴定程序的顺利进行,被鉴定人应携带必要的资料,如加盖办案单位公章和办案人员签名的伤残评定申请书、医院开具的诊断证明以及身体检查结果报告单等。这些资料将作为鉴定机构进行评估的重要依据。二、伤残等级评定流程伤残等级评定流程是意外险伤残鉴定中的重要环节。在进行伤残等级评定时,通常需要由指定的鉴定机
    2024-07-10
    443人看过
  • 参保学生意外伤害费用报销流程
    办理对象:1、足额缴纳保费2、报销手续齐全3、因意外伤害产生门诊费用办理时间:周一到周五上午8:30到11:30下午13:30到17:00(冬季到16:30)办理材料:1、本人身份证2、医保卡3、门诊病历手册4、门诊票据5、门诊费用明细(盖医院公章)6、学校证明(须写清受伤时间、地点、经过等,盖学校公章)7、如代办,提供代办人身份证,到医保局待遇审核处窗口核报。办理时限及费用:办理时限为2-3个月办理费用:不收费办理地点:长春市社会医疗保险管理局(长春市南关区繁荣东路166号),2楼26、27号窗口
    2023-05-29
    498人看过
  • 航空意外保险的保险理赔程序
    在购买了航空意外保险之后,发生航空意外是可以按照保险条款进行保险理赔的。那么,航空意外保险要怎样进行保险理赔呢?1.保险事故的通知投保人、被保险人或者受益人应于知道或者应当知道保险事故发生之日起5日内通知保险人。否则,投保人、被保险人或者受益人应承担由于通知迟延致使保险人增加的勘查、检验等项费用,但因不可抗力导致的迟延除外。2.保险金的申请(1)身故保险金申请。被保险人死亡,由保险金受益人作为申请人,填写保险金给付申请书,并凭下列证明和资料向保险人申请给付保险金:①保险单或其他保险凭证;②受益人户籍证明或身份证明;③公安部门或保险人认可的医疗机构出具的被保险人死亡证明书;④如被保险人因意外事故下落不明被宣告死亡,受益人须提供人民法院出具的宣告死亡证明文件;⑤承运人出具的意外事故证明;⑥被保险人户籍注销证明;⑦受益人所能提供的与确认保险事故的性质、原因等有关的其他证明和资料。(2)残疾保险金
    2023-06-08
    128人看过
  • 赔偿标准的意外伤害保险有哪些规定
    意外伤害保险赔偿标准是:1、身故处理费用:按照被保险人身故地丧葬费标准赔偿。因民族、宗教等特殊原因,被保险人身故后确需全尸遣返而发生的遗体储藏费、包机等费用也可包括在内;2、治疗费:按医院的具体收费清单进行赔偿;3、误工费:按照误工期间所减少的实际收入进行赔偿。一、人身损害赔偿纠纷的赔偿标准根据我国法律规定,侵害他人造成人身损害的,应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用,以及因误工减少的收入。造成残疾的,还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的,还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。具体标准如下:1、医疗费医药治疗费的赔偿,一般应以所在地治疗医院的诊断证明和医药费、治疗费、住院费的单据或病历、处方认定。必要时,可以委托法医予以鉴定。2、误工费受害人误工日期,应当按其实际损害程度、恢复状况并参照法医鉴定或者治疗医院出具的证明等认定。3、伙食费住院伙食补助费,按照国家机关
    2023-06-29
    213人看过
  • 学生意外保险申请理赔事项
    学生意外保险理赔标准介绍第一,首先判断是不是意外?(意外事件特征:外来的、突然的、非本意的、非疾病的)如果不属于意外,可以咨询校方是否有给学生投保过其他保险。第二,属于意外的话要看是不是属于免责范围(免责范围包括:醉酒驾驶、无证驾驶、犯罪行为、自杀或者自伤、中国大陆境外治疗费用、食用管制性药物/不论在神智清醒与否的状况下自杀或自伤等等)。第三,为了缩短理赔时间,出险后要及时与保险公司或者校方联系。第四,理赔所需材料:出险人身身份证明(学生证明或监护人身份证明)、出险经过(如是交通事故需要交通部门责任认定书)、银行卡或存折。门诊:就医诊断证明(加盖诊断证明专用章)、所有看病的收据、处方、病历、缴费清单、检查报告。住院:就医诊断证明(加盖诊断证明专用章)、所有看病的收据、检查报告、病程记录、入院志、出院志、病历首页。第五,东西整理齐了需要校方出个证明(可以去校医务室找专门的老师或者学校教务处)
    2023-05-01
    203人看过
  • 小学生意外保险的赔偿有什么流程
    对于小学生来说,自我保护能力比较弱,遭受意外的可能性会比成年人要高,因此,很多家长都会给孩子额外投保一份小学生意外保险。当意外真的发生时,小学生意外保险的赔偿流程是怎样的呢?具体我们还是来看下文的简单介绍吧。小学生意外保险的赔偿流程是怎样的?家长给孩子买了小学生意外保险之后,当意外来临之时,父母如果提前了解小学生意外保险赔偿流程是怎样的,这样可以加快理赔速度,为自己的孩子争取到更多的利益。具体赔偿流程主要分为以下几点:1、首先要确定意外是如何发生的,是否在赔偿责任范围内。另外,还需要注意的是,很多保险公司对被保险人就医的医院会有严格的规定,一般规定是二级以上或保险公司认可的其他其医疗机构才能报销。因此,父母在报案前,最好是在专业人士的陪同下对自身情况做一个简单的分析,确定符合理赔条件后,再去走保险理赔程序。2、收集单证。小学生意外保险赔偿有效单证主要有保险单、出险人身份证、出险经过(如是交
    2023-05-30
    162人看过
  • 工伤保险和人生意外伤害保险有哪些不一样的地方
    工伤保险是指劳动者在工作中或在规定的特殊情况下,遭受意外伤害或患职业病导致暂时或永久丧失劳动能力以及死亡时,劳动者或其遗属从国家和社会获得物质帮助的一种社会保险制度。人身意外伤害保险是指被保险人在保险有效期内,因遭受非本意的,外来的,突然发生的意外事故,致使身体蒙受伤害而残废或死亡时,保险公司按照保险合同的规定给付保险金的保险。那么他们有什么不同呢?我们来具体分析一下!一、实施目的:工伤保险是政府强制执行的一项社会保障政策,当劳动者因工伤残丧失劳动能力时,政府给予受伤员工或死亡员工亲属一定的基本生活保障,保护工伤者的合法权力。因此工伤保险是不以赢利为目的,它的宗旨是有利于从根本上解决工伤者与用人单位在经济补偿中可能产生的劳资纠纷,保护用人单位的合法权益;有利于妥善处理事故和恢复正常生产,解决用人单位的后顾之忧;有利于促进安全生产,保护和发展社会生产力;有利于社会安定等为目的。人身意外伤害保
    2023-05-05
    409人看过
  • 了解意外伤害险的理赔流程
    意外伤害保险是定额给付性保险产品,若被保险人在保障期间受到意外伤害并且因此为直接原因或者间接原因,在遭受意外伤害之后的一段时间内造成身故、残疾、支出医疗费用、暂时失去劳动能力等,则保险公司会根据合同约定赔付保险金。意外伤害保险的基本责任给付一般是身故给付和残疾给付,其派生责任还包括了医疗费用的赔付,误工费的赔付,丧葬费等。具体可查看自己所投保的保险合同是如何约定保险金赔付的。车祸保险理赔流程1、事故发生后,车主应该立即打电话给自己投保的保险公司。如果涉及到伤人的事故,还需要通知交警部门到现场进行责任的划分,否则保险公司是不赔的。2、当保险公司人员达到现场后,车主出具自己的保险单据、驾驶证、行驶证、身份证。3、工作人员核对信息后,会让车主填写一份报案表,需要详细客观的描述事故发生的具体过程。还有写明报案人的详细电话、身份信息等。4、工作人员根据车主描述的情况进行现场核实,并且拍照保留证据。5
    2023-07-03
    459人看过
  • 2020年意外伤害赔偿程序
    医疗费,根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证,结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的,应当承担相应的举证责任。误工费,根据受害人的误工时间和收入状况确定。护理费,根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。、交通费,根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭;有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。孩子意外伤害赔偿标准是什么孩子意外伤害赔偿标准如下:1.医疗费。按实际发生的费用计算;2.护理费;护理人员有收入的,按照误工费的规定计算。护理人员没有收入的,无论受害人是否实际支付给护理人员以报酬,均统一参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。受害人雇佣护工的,按第2种情况计算;3.交通费。按实际发生的费用计算;4.造成残疾的,残疾赔偿金按残疾等级计算。
    2023-07-02
    86人看过
  • 学校意外伤害赔偿的流程
    小孩在学校或者其他教育机构学习、生活期间受到人身损害,学校或者其他教育机构未尽到教育、管理职责的,学校或教育机构进行赔偿;小孩在幼儿园、学校或者其他教育机构学习、生活期间,受到幼儿园、学校或者其他教育机构以外的人员人身损害的,由侵权人承担侵权责任。幼儿园、学校或者其他教育机构未尽到管理职责的,承担相应的补充责任。若双方都没有过错,则双方共同承担。学生在学校受伤怎么报保险学生在学校受伤后想要报销意外险的,应当先联系所承保的保险机构,根据对方的要求提供所能提供的与确认保险事故的性质、原因、损失程度等有关的证明和资料。《保险法》第二十二条,保险事故发生后,按照保险合同请求保险人赔偿或者给付保险金时,投保人、被保险人或者受益人应当向保险人提供其所能提供的与确认保险事故的性质、原因、损失程度等有关的证明和资料。《中华人民共和国民法典》第一千一百九十九条无民事行为能力人在幼儿园、学校或者其他教育机构学
    2023-07-05
    206人看过
  • 意外伤害保险发生后一般多长时间保险理赔
    意外伤害保险的责任是保险人因意外伤害所致的死亡和残疾,不负责疾病所致的死亡。只要被保险人遭受意外伤害的事件发生在保险期内,而且自遭受意外伤害之日起的一定时期内(责任期限内,如90天、180天等)造成死亡残疾的后果,保险人就要承担保险责任,给付保险金。一、交通意外险的赔偿范围包括什么意外险的赔付主要包括四个方面的内容,残疾赔偿、死亡赔偿、医疗赔偿和停工赔偿。1、死亡赔偿:被保险人遭受意外伤害造成死亡时,保险人给付死亡保险金,属于一次性给付。2、残疾赔偿:被保险人因遭受意外伤害造成残疾时,保险人给付残疾保险金。3、医疗赔偿。被保险人因遭受意外伤害支出医疗费时,保险人给付医疗保险金,包括治疗费、手术费、护理费、药费、专家会诊费等必要支持费用。4、停工赔偿。被保险人因遭受意外伤害暂时丧失劳动能力,不能工作时,保险人给付停工保险金,相应的误工费、近亲属探望的误工费和交通费等费用。目前在团体意外伤害保
    2023-03-08
    209人看过
  • 意外伤害保险,猝死是否理赔
    一、意外伤害险意外伤害保险是以意外伤害而致身故或残疾为给付保险金条件的人身保险。特征:(一)保险金的给付保险事故发生时,死亡保险金按约定保险金额给付,残疾保险多按保险金额的一定百分比给付。(二)保费计算基础意外伤害保险的纯保险费是根据保险金额损失率计算的,这种方法认为被保险人遭受意外伤害的概率取决于其职业、工种或从事的活动,在其他条件都相同时,被保险人的职业、工种、所从事活动的危险程度越高,应交的保险费就越多。(三)保险期限意外伤害保险的保险期较短,一般都不超过一年,最多三年或五年。(四)责任准备金年末末到期责任准备金按当年保险费收入的一定百分比(如40%、50%)计算,与财产保险相同。二、意外伤害保险,猝死是否理赔猝死是疾病死亡,属于寿险。而意外伤害保险是指投保人缴纳一定数额的保险费,保险人承诺于被保险人在遭遇特定范围内的灾害事故致身体受到伤害,而造成残废或死亡时给付保险金的行为或合同。
    2024-03-29
    282人看过
换一批
#保险法
北京
律师推荐
    展开

    保险理赔是指在保险标的发生保险事故而使被保险人财产受到损失或人身生命受到损害时,或保单约定的其它保险事故出险而需要给付保险金时,保险公司根据合同规定,履行赔偿或给付责任的行为,是直接体现保险职能和履行保险责任的工作。... 更多>

    #保险理赔
    相关咨询
    • 学生给学校买的意外保险有哪些?如何理赔
      湖南在线咨询 2023-10-12
      律师解答 在学校买的意外保险的赔偿范围包括意外伤残、意外医疗、意外身故等,其中意外身故,一般是按照保险金额的100%确定赔偿金额,意外伤残按照伤残等级比例确定赔偿金额,意外医疗扣减免赔额或者免赔率后在保险金额范围内赔偿。
    • 工伤工伤意外保险理赔程序
      黑龙江在线咨询 2022-07-08
      一、工伤报告程序 二、工伤认定程序 三、工伤鉴定程序 四、协商赔偿程序 如果用人单位解决不了或者拒绝赔偿的话: 一、劳动仲裁程序 二、法院审理程序 三、执行程序 如果对判决结果还不满意可以提出申诉。
    • 意外保险对人身损害赔偿有哪些赔付程序?
      河北在线咨询 2022-05-02
      发生人身损害赔偿的,保险公司对意外保险的赔付如下: 1、预估损失的大小。保险公司会对投保人的意外损失来预估相应的损失金额。同时会在理赔过程中输入相应的赔款条目,包括保单条款及特别约定所规定的保险金额、免赔额及赔付比例,及被保险人实际赔款金额等。 2、核定个人意外保险需赔付的金额,若是其中有不清楚或者有疑虑的部分,可以进行第二次调查研究,对于存疑案件保险公司一般都会进行再次确认方可赔付。 3、若是已
    • 在校大学生如果发生意外,有哪些学生意外伤害处理办法?
      河北在线咨询 2022-07-04
      学校应当对在校学生进行必要的安全教育和自护自救教育;应当按照规定,建立健全安全制度,采取相应的管理措施,预防和消除教育教学环境中存在的安全隐患;当发生伤害事故时,应当及时采取符合学生意外伤害处理办法的措施救助受伤害学生。学校对学生进行安全教育、管理和保护,应当针对学生年龄、认知能力和法律行为能力的不同,采用相应的内容和预防措施。
    • 学生意外伤害保险管理办法暂行办法
      河北在线咨询 2022-03-30
      学校应当完善卫生保健设施,加强食堂等校内公共场所卫生和食品安全管理,做好疾病防控工作。学校应当建立健全校舍、消防等安全制度和应急机制,加强安全教育和应急知识教育,加强消防、防洪、地震等应急疏散逃生演练,培养师生的安全意识和自救互救能力。学校应当按照国家和省的规定投保学生意外伤害校方责任保险,所需费用在学校公用经费中列支。