工伤和医保能同时报吗
来源:法律编辑整理 时间: 2024-05-18 10:18:04 145 人看过

关于医疗保险工伤保险的补偿政策,有明确规定指出,两者是不可同时享受的。具体执行方式如下:

首先,在遭遇工伤事件后,必须及时向劳动相关部门提交工伤申请,依据此申请的审批结果,向用人单位提出相应的赔偿请求。若用人单位未能对该申请作出合理回应,劳动者可通过劳动仲裁来维护自身权益。

其次,工伤赔偿金与医疗保险的支付是相互独立的,不得同时使用,否则将会触犯医保办法中的报销规定。对于此类违规行为,社会保险行政部门有权责令当事人退还所骗取的基本医疗保障基金支出,并处以骗取金额二至五倍的罚款

《中华人民共和国社会保险法》第三十条

下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围:

(一)应当从工伤保险基金中支付的;

(二)应当由第三人负担的;

(三)应当由公共卫生负担的;

(四)在境外就医的。

医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后,有权向第三人追偿。

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